一、宝心丸治疗冠心病心绞痛95例疗效分析（论文文献综述）
石兆峰[1]（2021）在《中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究》文中进行了进一步梳理研究背景:中医临床治疗作为以辨证论治为主体的个体化模式,其临床疗效虽然已经过长期验证,但是缺乏科学和客观的证据。当前以循证医学和临床流行病为主导的群体化研究方法已应用于中医疗效评价之中,虽然规范了临床证据产出,但是带来了辨证论治特色缺失问题,难以满足个体化实践与分析的需求,与客观评价中医真实疗效水平尚有差距。在此基础上探索构建符合辨证论治特色的中医个体化疗效评价方法成为亟需解决的研究问题。研究目的:通过梳理辨证论治时空特征,针对患者个体差异在时间动态变化中引起的复杂化评价难题,提出中医个体化长时程疗效评价方法,在此基础上形成研究框架、探讨实施步骤,并结合具体疾病进行评价方法的示范构建、系统研发以及临床验证,以期建立完整的方法研究和实践体系,实现中医个体化疗效的客观动态评价和长期预测指导,助力中医个体化疗效评价方法的完善和创新,优化中医临床证据的产出和应用。研究方法:1.中医个体化长时程疗效评价方法的提出梳理辨证论治时空特征,分析当前群体化评价方法应用于中医个体化疗效评价的局限性,凝练论文科学问题;基于本团队工作基础,提出中医个体化长时程疗效评价方法并明确其内涵和主体;从研究问题的结构化构建角度,参考PICO模型分析中医个体化诊疗和评价的思辨过程,转化形成中医个体化长时程疗效评价方法研究框架,探讨评价方法的实施步骤,以契合长时程评价方法的内涵、完善长时程评价方法的主体。2.中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建基于长时程评价方法研究框架和实施步骤进行示范构建:1)以非ST段抬高型急性冠脉综合征为疾病范例,采用系统评价联合专家头脑风暴、聚类和因子分析,形成个体化结局指标汇总清单;2)以非ST段抬高型急性冠脉综合征为疾病范例,采用网状meta分析方法,形成中医固定干预方法在不同指标间疗效排序汇总清单;3)采用文献计量学方法,汇总中医个体化研究成果,梳理形成个体化比较方法汇总清单;4)采用文献计量学方法,汇总多学科纵向数据模型,梳理形成个体化数据分析方法汇总清单。3.中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发基于长时程评价方法示范构建所形成的汇总清单,将固定干预措施在不同指标间疗效排序清单和个体化结局指标优化清单搭建形成个性化选用模块;选用个体化疗效比较方法中的“个体治疗前后疗效的比较”搭建形成逻辑分析模块;选用纵向数据模型中的“非线性潜变量增长曲线模型”搭建形成外部调用分析模块。以三层架构为指导,分别采用Eclipse+JDK+SDK+ADT作为Android移动客户端系统搭建的集成开发平台、MySQL+Java Web+Tomcat作为系统后台服务器搭建的集成开发平台,设计研发中医个体化长时程疗效评价系统,以信息化模式优化长时程评价方法。4.中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用基于中医个体化长时程疗效评价系统,采用回顾性和前瞻性相结合的注册登记研究设计,纳入100例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者。基于循证目标成就评量法对患者进行动态随访观察,选用重复测量方差分析量化评价自身治疗前后中医个体化疗效;非线性潜变量增长曲线模型从个体层面解析疗效差异、变化趋势以及影响因素;时间序列分析模型从患者层面预测长期个体化疗效趋势,结合疗效影响因素给予个体化指导。研究结果:1.中医个体化长时程疗效评价方法的提出辨证论治诊疗的时空特征是个体差异和动态变化,本论文科学问题是探索解决因个体差异在动态变化中引起的复杂化评价难题。明确随时间推移的每个访视点,中医都需要通过评价重新定义患者整体状态,其过程实践就是中医个体化长时程疗效评价方法。长时程评价方法的内涵是中医个体化诊疗数据的完整采集、中医个体化疗效的多时点动态分析和量化评价、中医个体化疗效的长期预测和指导;方法的主体初步选用循证目标成就评量法。参考PICO模型并转化构成要素为个体化结局指标的优化、个体化干预方法的优化、个体化比较方法的优化、个体化数据分析方法的优化,形成了中医个体化长时程评价方法的研究框架和实施步骤。2.中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建1)针对个体化结局指标的优化,纳入130篇随机对照试验,形成125项结局指标清单和7类指标准则层,指标合并优化后获得24项结局指标,使指标清单在全面合理的基础上突出层次重点。2)针对个体化干预方法的优化,纳入166篇随机对照试验,包括69种固定干预模式中成药,网状meta分析对7项评价指标中疗效排名前10的共44类不同组合中成药进行汇总分析,展示了同一种中成药在不同指标中的疗效排序。3)针对个体化比较方法的优化,纳入74篇中医个体化研究成果,汇总梳理得出5种比较模式:个体治疗前后疗效的比较、个体疗效和公认疗效评价标准的比较、个体疗效和群体疗效的比较、个体指标与多指标线性趋势的比较、个体指标与多指标权重体系的比较。4)针对个体化数据分析方法的优化,纳入115篇文献和34种纵向数据模型,模型集中学科主要为数学,热点研究领域为医学。模型主要分为五大类:线性模型、混合效应模型、联合模型、数据包络分析模型、时间序列模型,梳理并呈现了模型与方法内涵的对应特征。上述示范构建为长时程评价方法中结局指标的个性化制定、个体化治疗优化选用、疗效量化比较方式设定、疗效个体化动态分析提供了支持和完善。3.中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发中医个体化长时程疗效评价系统由客户端和后台管理两个区域和界面层、业务逻辑层、数据访问层的三层架构搭建。客户端区域由研究者登录、项目经理登录和系统管理员三大模块组成,后台管理区域由研究中心管理、试验管理、疾病管理、受试者管理、系统权限管理、统计分析功能六大模块组成。基于长时程评价方法示范构建所搭建的信息化模块,Android系统客户端和后台服务器完成了个体化数据采集、录入和动态分析,初步实现了长时程评价方法的优化。4.中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用基于中医个体化长时程疗效评价系统的临床应用,重复测量方差分析结果显示循证目标成就评量分数呈上升趋势,不同时间点评分存在统计学差异（P<0.05）,最后时点评分均显着高于基线,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示患者自身治疗前后对比中医个体化疗效显着。非线性潜变量增长曲线模型的截距、斜率和二次斜率的均值、方差和相关系数显示回顾性研究的中医个体化疗效呈非线性变化且存在个体差异（P<0.05）,提示既往不同个体对疗效的反馈不同,存在应答和提升迅速的个体;前瞻性研究的中医个体化疗效呈非线性变化而初始水平存在个体差异（P<0.05）,提示治疗初期存在疗效反馈不同个体。模型协变量分析结果提示,回顾性研究中疗效初始水平和动态变化的影响因素是既往病史、评量初期疗效的影响因素是证候;前瞻性研究中评量初期疗效的影响因素是脉象,评量后期疗效的影响因素是年龄、证候虚实类型和脉象（P<0.05）。以前瞻性研究中一名患者为例,时间序列分析预测结果显示其中医个体化长期疗效较好,个体化指导提示患者需要关注随年龄增长可能带来的合并慢性疾病负担,结合证候和脉象偏虚需要注重补气活血。上述结果共同验证了长时程评价方法的临床可行性。结论:本论文紧扣辨证论治个体差异和动态变化的时空特征,探索建立了以中医个体化疗效评价难题为导向、长时程评价方法构建为驱动、系统研发和临床应用相结合的中医个体化长时程疗效评价方法和实践体系,初步实现了中医个体化疗效的动态评价、长期预测和个性化指导,能够助力中医疗效评价方法的完善和创新,辅助和优化中医临床证据的产出和应用。
毛静远,吴永健,史大卓[2]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中指出1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万人。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
孙怿泽,王哲义,唐卓然,黄乐曦,赵海滨[3]（2021）在《理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析》文中研究表明目的:系统评价理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法:检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年7月。筛选出理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16和R3.5.1软件进行统计分析。结果:共纳入58个研究,总样本量7 467例,干预措施包括复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、理气活血滴丸、冠心丹参滴丸、心可舒片、血府逐瘀胶囊、银丹心脑通软胶囊共8种理气活血类中成药。结果显示,心绞痛疗效方面,累积概率排序为:速效救心丸（0.815）>复方丹参滴丸（0.804）>银丹心脑通软胶囊（0.801）>冠心丹参滴丸（0.447）>心可舒片（0.444）>血府逐瘀胶囊（0.378）>理气活血滴丸（0.247）>复方丹参片（0.063）。心电图疗效方面,累积概率排序为:速效救心丸（0.790）>冠心丹参滴丸（0.784）>血府逐瘀胶囊（0.734）>理气活血滴丸（0.569）>心可舒片（0.519）>银丹心脑通软胶囊（0.362）>复方丹参滴丸（0.242）>复方丹参片（0.000）。综合2个结局指标,速效救心丸、冠心丹参滴丸、血府逐瘀胶囊疗效较佳。结论:气滞血瘀型心绞痛患者可优选速效救心丸,但受纳入研究质量所限,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并结合具体情况进行选择。
《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组[4]（2021）在《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》文中研究说明1背景、目的及意义冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,简称冠心病,是临床最常见的心血管疾病之一。《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管病患病率及病死率仍处于上升阶段,推算共计2.9亿心血管病患者,其中冠心病患者1 100万。心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的40%以上,居于首位。
袁慧婵,张晶芳,李洁白,赵静,曾圆圆,杨倩,姚婷婷,沈晓旭[5]（2021）在《不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的Meta分析》文中研究表明目的运用Meta分析方法分析不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法以"速效救心丸"及"心绞痛"相关的检索词编写中英文检索式为主题词,检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang医学数据库中的期刊学术论文,筛选临床随机对照研究,运用Jadad评分量表进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入22篇RCTs,主要研究结局指标为心绞痛临床疗效、心电图疗效及不良反应。对心绞痛临床疗效,剂量4-6粒和10～15粒研究结果分别为[P=1.00,I2=0%,RR=1.22,95%CI（1.15,1.29）]和[P=0.24,I2=23%,RR=1.25,95%CI（1.18,1.33）]。对心电图疗效,剂量4～6粒和10～15粒研究结果分别为[P=0.97,I2=0%,RR=1.26,95%CI（1.06,1.51）]和[P=0.14,I2=40%,RR=1.28,95%CI（1.16,1.42）]。安全性速效救心丸组和对照组差异无统计学意义。结论不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛,对心绞痛临床疗效及心电图均有效且安全性较好,且剂量10～15粒疗效优于剂量4～6粒。但安全性结果不稳定,证据也不充分。同时由于纳入评价的研究质量较低,还需要设计更严格、方法学质量更高、更多大剂量长疗程、随访长期预后的临床研究,为临床提供更可靠的循证证据。
郑盈盈,刘洋,王梅,王宪英[6]（2021）在《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的系统评价》文中研究指明目的:系统评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法:通过中国知网、维普数据库、万方数据库和PubMed等数据库,检索麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（研究组患者单独使用麝香保心丸治疗或在常规治疗基础上加用麝香保心丸,对照组患者单独使用单硝酸异山梨酯片治疗或在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯片）,检索时限为从建库至2020年1月,检索词为"麝香保心丸""单硝酸异山梨酯片"和"冠心病心绞痛"等,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析（Meta分析）。结果:最终纳入16项研究,Meta分析结果显示,研究组患者的临床治疗有效率（OR=3.47,95%CI=2.45～4.91,P<0.000 01）、心电图有效率（OR=2.40,95%CI=1.88～3.07,P<0.000 01）均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组（OR=0.24,95%CI=0.15～0.39,P<0.000 01）,差异均有统计学意义。结论:与单硝酸异山梨酯片相比,麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效显着且不良反应发生率较低。但由于纳入研究的样本量较少、质量较低,该结论需要进一步研究验证。
庄韶苹,主有峰,韦建瑞[7]（2021）在《联用复方丹参滴丸及硝酸酯类药物治疗冠心病稳定型心绞痛疗效的meta分析》文中认为目的复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物对缓解冠心病稳定型心绞痛患者的疗效尚不完全明确,本文拟针对这一问题进行研究。方法通过检索Pubmed、维普、万方医学、CNKI数据库,时间从建库至2020年3月,收集关于复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物对比单用硝酸酯类药物对冠心病稳定型心绞痛患者治疗效果的文献。根据纳入标准及排除标准查找符合标准的文献,并对纳入文献进行数据提取及质量评价,最后使用Review Manager 5.3软件来对结果进行分析。结果本文共纳入18项研究,总共1 902例患者。其中,对照组有943例患者,干预组有959例患者。Meta分析结果:①心绞痛临床疗效中,复方丹参滴丸+硝酸酯类药物组对稳定型心绞痛患者心绞痛症状缓解的显效率高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.43,95%CI（1.28～1.59）;Z=6.48,P<0.000 01],总有效率亦高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.23,95%CI（1.18～1.29）;Z=8.91,P<0.000 01];②心电图临床疗效中,复方丹参滴丸+硝酸酯类药物组对稳定型心绞痛患者心电图改善的显效率高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.36,95%CI（1.27～1.44）;Z=9.57,P<0.000 01],总有效率亦高于单用硝酸酯类药物组[RR=1.39,95%CI（1.31～1.47）;Z=10.71,P<0.000 01]。结论在治疗冠心病稳定型心绞痛时,复方丹参滴丸联用硝酸酯类药物比单用硝酸酯类药物在心绞痛症状缓解及心电图改善的程度上疗效均更优,然而证据等级仍有待提高。
胡宇才,董倩,秦元梅,彭广操[8]（2021）在《冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性系统评价》文中研究表明目的:系统评价冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:计算机检索自建库至2019年10月CNKI-WanFang-VIP-SinoMed-PubMed-Web of Science-Cochrane Library数据库,搜索并筛选符合纳入标准的冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。按Cochrane手册5.1.0推荐的质量评价标准对纳入研究的RCT文献进行偏倚分析,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,Meta分析结果显示:冠心丹参滴丸与西药联合应用较单纯西药治疗在心绞痛症状改善方面疗效较好[（RR=1.20,95%CI:（1.10,1.30）,Z=4.18,P<0.0001）];冠心丹参滴丸可有效改善患者心电图疗效（RR=1.27,95%CI:[1.19,1.34],Z=7.60,P<0.00001）,降低心绞痛发作频率（WMD=-0.93,95%CI:[-1.18,-0.69],Z=7.53,P<0.00001）。结论:冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛有一定的疗效,其在血脂水平及血液流变学指标等方面也具有统计学意义,治疗效果明显优于单纯常规治疗或西医治疗。不良反应情况较为轻微,提示安全性较好,但受到纳入研究的质量影响,部分结局指标可能存在偏倚,因此,近一步证据仍有待高质量大样本随机对照试验提供。
王可仪,王虎城,金鑫瑶,张明妍,李楠,庞稳泰,王辉,张俊华[9]（2021）在《银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛有效性与安全性的系统评价》文中认为系统评价银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。使用计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,全面收集银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验（randomized clinical trial, RCT）,检索时限为建库至2019年12月31日。由2名系统评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,文献方法学质量评价采用Cochrane Handbook 5.3.0偏倚风险评估工具。采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。共纳入10个RCTs, Meta分析结果显示,银杏酮酯滴丸联合常规西药与单纯使用常规西药相比,可以提高总有效率和心电图疗效（RR=1.43,95%CI[1.20,1.71],P<0.000 1）,减少心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量。安全性方面,4个研究报告了试验组出现不良反应,表现为面部潮红、心动过速、头晕、呼吸困难、恶心等症状。基于现有研究结果,常规西药联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛可提高临床总有效率和心电图疗效,减少心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量。但由于纳入的原始研究存在一定的方法学质量问题,影响结果的可靠性,需要进一步高质量的研究加以验证。
强婷婷,李益萍,王肖龙[10]（2020）在《复方丹参滴丸对冠心病心绞痛辨证论治疗效影响的Meta分析》文中研究说明目的系统评价复方丹参滴丸联合化学药常规治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法检索中文数据库（知网、维普、中国生物医学文献、万方数据）及英文数据库（Pubmed、Cochrane Library）。检索关键词筛选符合条件的研究,根据Cochrane手册评价文献质量,应用Stata13.1和Rev Man 5.3软件进行Meta分析、亚组分析,经上述方法系统性评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛在有无辨证用药2种情况下疗效区别。结果纳入39项研究,共计3941例患者,试验组1991例,对照组1 950例,文献质量偏低。Meta分析结果显示,应用化学药常规治疗加用复方丹参滴丸组的临床疗效[RR=1.24,95%CI（1.20,1.28）,P<0.00001]、心电图临床疗效[RR=1.29,95%CI（1.21,1.37）,P<0.00001]、心绞痛发作频率[WMD=-1.82,95%CI（-3.28,-0.36）,P=0.01]、心绞痛发作持续时间[WMD=-2.09,95%CI（-2.67,-1.50）,P<0.00001]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）[WMD=-2.63,95%CI（-4.39,-0.86）,P=0.003]、内皮素（ET）[WMD=-16.22,95%CI（-19.37,-13.06）,P<0.000 01]、血小板聚集率[WMD=-7.46,95%CI（-11.15,-3.78）,P<0.000 1]、血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）[WMD=-5.64,95%CI（-6.88,-4.39）,P<0.000 01]、纤维蛋白原[WMD=-0.73,95%CI（-1.00,-0.46）,P<0.000 01]与对照组相比有显着差异;在临床疗效方面,辨证用药组与无辨证用药组的合并效应无显着差异（P=0.55,I2=0）。共有15项研究阐述不良反应,试验组有43例出现不良反应,对照组有65例出现不良反应。漏斗图与Egger’s检验结果提示无明显发表偏倚。结论冠心病心绞痛患者应用复方丹参滴丸安全有效,较单纯常规治疗可进一步提高临床疗效。结合辨证论治应用复方丹参滴丸疗效与不辨证用药疗效均显着,且无显着性差异。所得结论仍需建立在更多高质量、大样本量的文献基础上加以论证。
二、宝心丸治疗冠心病心绞痛95例疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宝心丸治疗冠心病心绞痛95例疗效分析（论文提纲范文）
（1）中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医个体化疗效评价方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医个体化疗效评价方法的热点与前沿 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 中医个体化长时程疗效评价方法的提出 |
| 1 中医个体化长时程疗效评价方法的科学问题 |
| 2 中医个体化长时程疗效评价方法的工作基础 |
| 3 中医个体化长时程疗效评价方法的内涵和主体 |
| 3.1 中医个体化长时程疗效评价方法的内涵 |
| 3.2 中医个体化长时程疗效评价方法的主体 |
| 4 中医个体化长时程疗效评价方法的研究框架 |
| 4.1 问题研究模型的梳理和选择 |
| 4.2 参考PICO模型的研究框架 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中医个体化长时程疗效评价方法的示范构建 |
| 1 疾病范例选择依据 |
| 2 要素一:个体化结局指标的优化 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 研究结果 |
| 3 要素二:个体化干预方法的优化 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 研究结果 |
| 4 要素三:个体化比较方法的优化 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.2 研究结果 |
| 5 要素四:个体化数据分析方法的优化 |
| 5.1 资料与方法 |
| 5.2 研究结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 中医个体化长时程疗效评价系统的探索研发 |
| 1 系统模块设计准备 |
| 1.1 个体化结局指标优化清单 |
| 1.2 个体化干预方法优化清单 |
| 1.3 个体化比较方法的选用 |
| 1.4 个体化数据分析方法的选用 |
| 1.5 循证目标成就评量法的制定 |
| 2 系统设计方法 |
| 2.1 整体设计 |
| 2.2 安卓核心组件与生命周期 |
| 2.3 系统搭建工具 |
| 2.4 运行环境 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 系统操作界面展示 |
| 3.2 系统模拟数据测试 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第四部分 中医个体化长时程疗效评价方法的临床应用 |
| 1 回顾性研究部分 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究结果 |
| 2 前瞻性研究部分 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准 |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3.2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3.5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3.6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3.7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3.8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3.3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3.4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3.6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3.7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3.8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3.9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3.1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3.2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3.1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3.2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3.3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3.4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3.5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3.6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3.7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性期前收缩 |
| 3.5.1.1 临床问题 |
| 3.5.1.2 推荐意见 |
| 3.5.1.3 证据描述 |
| 3.5.1.3.1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1.3.2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2.1 临床问题 |
| 3.5.2.2 推荐意见 |
| 3.5.2.3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发性心房颤动 |
| 3.5.3.1 临床问题 |
| 3.5.3.2 推荐意见 |
| 3.5.3.3 证据描述 |
| 3.5.3.3.1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3.3.2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3.1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3.2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3.3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3.4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 中成药治疗冠心病药物推荐及证候分型判断流程(见图1、图2) |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（3）理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.2.1 研究类型 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.2.3 干预措施 |
| 1.2.4 质量评价标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 结局指标 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究表 |
| 2.3 偏倚风险评估 |
| 2.4 网状Meta分析 |
| 2.4.1 心绞痛疗效 |
| 2.4.1.1 证据网络 |
| 2.4.1.2 异质性和不一致性检验 |
| 2.4.1.3 不同中成药疗效比较 |
| 2.4.1.4 模型收敛度 |
| 2.4.1.5 发表偏倚比较-校正漏斗图 |
| 2.4.2 心电图疗效 |
| 2.4.2.1 证据网络 |
| 2.4.2.2 异质性和不一致性检验 |
| 2.4.2.3 不同中成药疗效比较 |
| 2.4.2.4 模型收敛度 |
| 2.4.2.5 发表偏倚比较-校正漏斗图 |
| 2.4.2.6 两结局排序图 |
| 3 讨论 |
（4）中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）（论文提纲范文）
| 1 背景、目的及意义 |
| 2 指南制定方法 |
| 2.1 临床问题构建 |
| 2.2 中成药遴选 |
| 2.3 检索策略 |
| 2.4 文献纳入及排除标准和资料提取 |
| 2.4.1 纳入标准 |
| 2.4.2 排除标准 |
| 2.4.3 资料提取 |
| 2.5 纳入文献的方法学质量评价 |
| 2.6 证据综合分析 |
| 2.7 证据质量评价与推荐标准(表1～3) |
| 2.8 推荐意见形成 |
| 3 推荐意见及证据描述 |
| 3.1 稳定性心绞痛 |
| 3.1.1 临床问题 |
| 3.1.2 推荐意见 |
| 3.1.3 证据描述 |
| 3.1.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.1.3. 2 脑心通胶囊(1C) |
| 3.1.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.1.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.1.3. 5 复方丹参滴丸(1B) |
| 3.1.3. 6 丹红注射液(2D) |
| 3.1.3. 7 红花注射液(2C) |
| 3.1.3. 8 芪参益气滴丸(1C) |
| 3.2 不稳定性心绞痛 |
| 3.2.1 临床问题 |
| 3.2.2 推荐意见 |
| 3.2.3 证据描述 |
| 3.2.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.2.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.2.3. 3 丹蒌片(2C) |
| 3.2.3. 4 麝香保心丸(1B) |
| 3.2.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.2.3. 6 血府逐瘀胶囊(2D) |
| 3.2.3. 7 丹红注射液(1C) |
| 3.2.3. 8 红花注射液(2D) |
| 3.2.3. 9 参麦注射液(2C) |
| 3.3 急性心肌梗死 |
| 3.3.1 临床问题 |
| 3.3.2 推荐意见 |
| 3.3.3 证据描述 |
| 3.3.3. 1 麝香保心丸(1B) |
| 3.3.3. 2 参麦注射液(2C) |
| 3.4 围介入手术期 |
| 3.4.1 临床问题 |
| 3.4.2 推荐意见 |
| 3.4.3 证据描述 |
| 3.4.3. 1 通心络胶囊(1C) |
| 3.4.3. 2 脑心通胶囊(2D) |
| 3.4.3. 3 丹蒌片(2B) |
| 3.4.3. 4 麝香保心丸(1C) |
| 3.4.3. 5 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.4.3. 6 丹红注射液(2C) |
| 3.4.3. 7 参麦注射液(2C) |
| 3.5 冠心病心律失常 |
| 3.5.1 冠心病合并室性早搏 |
| 3.5.1. 1 临床问题 |
| 3.5.1. 2 推荐意见 |
| 3.5.1. 3 证据描述 |
| 3.5.1. 3. 1 稳心颗粒(1B) |
| 3.5.1. 3. 2 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.2 冠心病合并缓慢性心律失常 |
| 3.5.2. 1 临床问题 |
| 3.5.2. 2 推荐意见 |
| 3.5.2. 3 证据描述 |
| 3.5.3 冠心病合并阵发房颤 |
| 3.5.3. 1 临床问题 |
| 3.5.3. 2 推荐意见 |
| 3.5.3. 3 证据描述 |
| 3.5.3. 3. 1 参松养心胶囊(1C) |
| 3.5.3. 3. 2 稳心颗粒(1C) |
| 3.6 冠心病心力衰竭 |
| 3.6.1 临床问题 |
| 3.6.2 推荐意见 |
| 3.6.3 证据描述 |
| 3.7 心绞痛急性发作 |
| 3.7.1 临床问题 |
| 3.7.2 推荐意见 |
| 3.7.3 证据描述 |
| 3.7.3. 1 速效救心丸(1C) |
| 3.7.3. 2 复方丹参滴丸(1C) |
| 3.7.3. 3 麝香保心丸(1C) |
| 3.7.3. 4 宽胸气雾剂(1C) |
| 4 |
| 5 本指南的局限性及不足之处 |
| 5.1 药物的遴选 |
| 5.2 干预措施 |
| 5.3 结局指标 |
| 5.4 证据的筛选 |
| 5.5 诊断标准 |
| 5.6 辨证分型 |
| 5.7 共识结果 |
| 6 更新计划 |
| 6.1 更新时间 |
| 6.2 更新方法 |
（5）不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献选择 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 纳入研究的质量评价 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征及质量评价 |
| 2.3 结局指标分析 |
| 2.3.1 心绞痛临床疗效 |
| 2.3.2 心电图疗效 |
| 2.3.3 安全性分析 |
| 2.4 发表偏倚与敏感性分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛均有效，疗效存在一定差异，安全性较好 |
| 3.2 本文局限性 |
| 3.3 对未来研究的建议 |
（6）麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型: |
| 1.1.2 研究对象: |
| 1.1.3 干预措施: |
| 1.1.4 结局指标: |
| 1.1.5 排除标准: |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 偏倚风险评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程与结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 临床治疗有效率: |
| 2.4.2 心电图有效率: |
| 2.4.3 不良反应: |
| 2.5 发表偏倚评估 |
| 3 讨论 |
（8）冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献纳入与排除标准 |
| 1.1.1 纳入标准: |
| 1.1.2 排除标准: |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 文献质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 偏倚风险评价结果 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 心绞痛疗效: |
| 2.3.2 心电图指标改善率: |
| 2.3.3 心绞痛发作频率: |
| 2.3.4 血脂水平改善: |
| 2.3.5 血液流变学: |
| 2.3.6 发表偏倚分析: |
| 2.4 不良反应发生情况: |
| 3 讨 论 |
| 3.1 临床疗效分析 |
| 3.2 安全性评价 |
| 3.3 局限与展望 |
（9）银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛有效性与安全性的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 方法学质量评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 纳入研究方法学质量评价 |
| 2.4 Meta分析 |
| 2.4.1 总有效率 |
| 2.4.2 心绞痛发作次数 |
| 2.4.3 心绞痛持续时间 |
| 2.4.4 心电图疗效 |
| 2.4.5 硝酸甘油用量 |
| 2.5 不良反应 |
| 3 讨论 |
（10）复方丹参滴丸对冠心病心绞痛辨证论治疗效影响的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.1.4 干预措施 |
| 1.1.5 结局指标 |
| 1.2 文献检索策略与筛查 |
| 1.3 纳入文献的质量评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 1.5 亚组分析及分组依据 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征与质量评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 临床疗效 |
| 2.3.2 心电图疗效 |
| 2.3.3 心绞痛发作频率 |
| 2.3.4 心绞痛发作持续时间 |
| 2.3.5 hs-CRP |
| 2.3.6 ET |
| 2.3.7 血小板聚集率 |
| 2.3.8 GMP-140 |
| 2.3.9 纤维蛋白原 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 2.5 安全性评价 |
| 3 讨论 |
四、宝心丸治疗冠心病心绞痛95例疗效分析（论文参考文献）
- [1]中医个体化长时程疗效评价方法的探索构建及临床实证研究[D]. 石兆峰. 北京中医药大学, 2021
- [2]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 毛静远,吴永健,史大卓. 中西医结合心脑血管病杂志, 2021(09)
- [3]理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析[J]. 孙怿泽,王哲义,唐卓然,黄乐曦,赵海滨. 世界中医药, 2021(21)
- [4]中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）[J]. 《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组. 中国中西医结合杂志, 2021(04)
- [5]不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的Meta分析[J]. 袁慧婵,张晶芳,李洁白,赵静,曾圆圆,杨倩,姚婷婷,沈晓旭. 中国中医急症, 2021(03)
- [6]麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的系统评价[J]. 郑盈盈,刘洋,王梅,王宪英. 中国医院用药评价与分析, 2021(02)
- [7]联用复方丹参滴丸及硝酸酯类药物治疗冠心病稳定型心绞痛疗效的meta分析[J]. 庄韶苹,主有峰,韦建瑞. 国际医药卫生导报, 2021(04)
- [8]冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性系统评价[J]. 胡宇才,董倩,秦元梅,彭广操. 陕西中医, 2021(01)
- [9]银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛有效性与安全性的系统评价[J]. 王可仪,王虎城,金鑫瑶,张明妍,李楠,庞稳泰,王辉,张俊华. 中国中药杂志, 2021(09)
- [10]复方丹参滴丸对冠心病心绞痛辨证论治疗效影响的Meta分析[J]. 强婷婷,李益萍,王肖龙. 中草药, 2020(24)