一、乡镇卫生院建设是农村卫生改革与发展的“牛鼻子”（论文文献综述）
余珊[1]（2020）在《基层政府的卫生治理能力与健康扶贫 ——以安徽省金寨县为例》文中研究表明健康扶贫是脱贫攻坚战略的重要内容,同时也是推进“健康中国2030”战略的重要举措。扶贫项目通过对“因病致贫、因病返贫”贫困人口的精准帮扶,缓解贫困区与贫困户“看病难、看病贵”的困境,在提高贫困人口健康水平的同时,消减疾病导致人口贫困的负面影响因素,进而实现贫困户脱贫的战略目标。在全面建设小康社会的时代背景下,健康扶贫工程的实施效果决定着贫困户能否顺利脱贫、决定着全民健康的发展目标能否顺利实现。健康扶贫工程实施以来,我国因病致贫返贫户大规模脱贫,但部分贫困户依旧没有摆脱因病致贫的健康风险,部分地区的因病返贫现象严重。在基层政府逐年加大对健康扶贫工程财政补贴力度的同时,贫困户所能得到的就医保障、医疗服务等收益在相对减少,健康扶贫的短期成效及扶贫效果的可持续性面临挑战,健康扶贫陷入“内卷化”困境。基层健康扶贫缘何内卷化,进而影响到健康扶贫绩效没有显着提升,背后存在着基层政府卫生治理能力缺陷的微观逻辑。从卫生治理能力视角剖析健康扶贫背景下贫困户“看不起病”、“不方便看病”的就诊困境,是2020年完成贫困人口全部脱贫战略目标所亟需解决的重点问题。本文通过对安徽省金寨县健康扶贫现状的案例分析,在综合文献资料和案例数据的基础上,构建健康扶贫工程的卫生治理能力框架。为了实现贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的政策目标,基层政府的卫生财政能力、服务供给能力、利益协调能力以及卫生政策能力是确保针对贫困人口的综合医疗保障体系兜底功能的持续有效、基本医疗服务体系的对症下药、基本医疗机构网络的上下联动以及基本公共卫生服务的求质保量的关键因素。破解健康扶贫内卷化的关键路径在于从卫生财政能力、服务供给能力、利益协调能力、卫生政策能力四个层面提升基层政府的卫生治理能力,进而保障综合医保体系的可持续、基本医疗服务体系的瞄准度、基本医疗机构网络的可及性以及基本公共卫生服务的质量,并最终实现健康扶贫政策绩效的提升。
李美兰[2]（2020）在《贫困地区健康扶贫精准化研究》文中认为贫困地区健康扶贫是我国精准扶贫的一个关键环节,对全面打赢脱贫攻坚战起到举足轻重作用。目前,我国贫困地区“小病扛、大病拖,因病致贫、返贫”问题突出,其制约着2020年全面脱贫战略目标的实现,其次,我国大部分贫困地区健康扶贫方式依旧处于粗放式,缺乏精准化,致使健康扶贫没有达到理想成效。因此,论文深入研究贫困地区健康扶贫精准化,对提升贫困地区人口健康水平,实现“精准扶贫”“精准脱贫”的战略目标,具有重要价值及意义。论文聚焦贫困地区健康扶贫精准化,基于精准化理论和健康人力资本理论的理论分析框架,运用定量与定性相结合分析方法从以下几个维度进行分析:第一,基于现有文献研究,阐释贫困、贫困地区、健康扶贫和扶贫精准化四个核心概念,明确论文研究对象;第二,主要基于健康人力资本理论视角,分析贫困地区健康扶贫的特殊性质,贫困地区人口面临健康风险越高,因病致贫和因病返贫的普遍性和复杂性越强,则贫困地区健康扶贫越具有严峻性和复杂性的性质;第三,通过问卷调查、访谈与文献研读,从贫困地区人口分布、健康扶贫政策制度和实践模式等方面,分析贫困地区健康扶贫精准化的发展现状,解析贫困地区健康扶贫精准化实践困境及其成因,支撑下文研究;第四,运用AHP法分析贫困地区健康扶贫精准化的影响因素,主要从贫困地区居民行为特征,健康环境风险和健康扶贫政策制度这三大方面,构建出AHP指标体系,通过Matlab辅助运算,得出贫困地区健康扶贫精准化影响因素的权重,对结果进行分析,为后文研究提供决策参考;第五,运用健康生产函数数理分析法,基于精准防治病源视角,从健康预防投入和动态分类入手,探析贫困地区健康扶贫精准化实践路径;第六,从加强贫困人口健康意识、加大卫生环境整治、实施健康扶贫动态分类管理和优化健康扶贫制度等方面提出建议。研究得出以下结论:第一,目前我国贫困地区健康扶贫存在问题有:基层医疗机构信息化建设滞后、健康扶贫政策倾向“重治轻防”、政策制度实施粗放及发展滞后、基层医疗卫生服务及设施不达标等;第二,运用层次分析法对贫困地区健康扶贫精准化影响因素进行分析,得出贫困地区居民的生活方式、贫困居民申请健康扶贫材料信息的真实性与准确性、贫困地区健康扶贫信息动态管理情况和贫困地区人居卫生健康环境对贫困地区健康扶贫精准化的影响强度大;第三,运用健康生产函数分析,得出对治未病投入产出的成效比对治已病投入产出的成效要显着,应从预防投入和动态分类管理等方面提高贫困地区健康扶贫精准化,实现健康精准扶贫及精准脱贫。
吴柱[3]（2020）在《广西藤县健康扶贫政策执行问题研究》文中研究说明中共十九届四中全会中提出要健全病有所医等方面的国家基本公共服务制度体系和坚决打赢脱贫攻坚战,建立解决相对贫困的长效机制。健康扶贫作为全国脱贫攻坚的重要组成部分,是打赢脱贫攻坚战的重要举措,目的就是要解决当前处于相对贫困中群众的贫困问题,让广大群众都能享受病有所医等方面的公共基本服务。首先,本文梳理了藤县健康扶贫政策的各项措施,同时,通过问卷调查和访谈的方式对藤县有关机构和政策受体进行了实地调研。在此基础上,笔者运用米特-霍恩模型对调研获取的数据进行分析,发现藤县健康扶贫政策执行过程中存在以下几个问题:从政策本身来看,政策目标功利性强、前瞻性不够,政策资源有限;从政策主体来看,执行机构工作执行不佳,执行人员积极性不高,执行机构与受众间缺乏沟通和协调;从政策环境来看,藤县地处广西壮族自治区东北部,环境相对落后,传统的“治标不治本”的思想深入人心,使得健康扶贫重救助轻预防,弱化了健康扶贫的效果。其次,笔者从德波拉·斯通政策悖论的角度分析了藤县健康扶贫政策执行问题的原因,发现产生这些问题的因素有:执行主体重政绩、政策资源供给相对不足、上级机构的考核和任务多、任务重而薪酬补助少、信息共享意识不强、民族地区复杂落后的环境,以上这些是藤县健康政策执行产生问题的主要原因。最后,从六个方面提出了提升藤县健康扶贫政策执行效果的对策建议:推动移风易俗倡导健康卫生的生活方式;建立信息共享和统一协调机制,让政策受益主体可以充分获取有关信息;构建政策执行主体激励和约束机制,提高执行人员的积极性和主动性;明确责任界限提高工作效率;加大政策资源供给;鼓励政策的执行者和利益相关主体参与政策制定。这些建议旨在为藤县健康扶贫政策执行者提供几点建议,提升健康扶贫政策执行效果。
健伟[4]（2019）在《以农村为重点 让基层强起来——农村卫生健康事业发展70年综述》文中进行了进一步梳理中华人民共和国,一个伟大的社会主义国家屹立于世已经整整70个春秋。70年来,中国大地上发生了翻天覆地的变化,一个满目疮痍的旧中国一去不复返,代之而起的是一个富强、民主、文明、和谐、美丽的新中国。我们当代的历史——中华人民共和国的历史,在中华民族几千年的文明史上,谱写了最辉煌的篇章。一、把医疗卫生工作重点放到农村去1949年新中国成立之前,中国的医疗卫生状况十分恶劣,各种疾病流行猖獗,人民生命健康毫无保障。当时,威胁人民健康最严重的是急、慢性传染病,寄生虫病和地方病。如人间鼠疫波及全国20个省、自治区的549
刘也良,孙梦,连漪[5]（2019）在《因地制宜的整合正在成为一种趋势》文中认为近年来,陕西坚持把群众"就近、看好、舒心"作为推进分级诊疗制度建设的基本要求,以强基层为重点,抓住人才和提高基层医疗服务能力的"牛鼻子",鼓励各地根据自身实际"不拘一格"进行差异化探索,再适时地将地方经验分析、总结上升为省级经验加以推广,并通过系统化的政策持续发力、深化改革,以健全分级诊疗制度,使成效渐次显现。
尚毅[6]（2019）在《十堰市健康扶贫工作研究》文中指出健康扶贫作为全国脱贫攻坚方略核心举措之一,是打赢这场脱贫攻坚战的关键战役,甚至是决定性战役,事关精准扶贫和全面小康的全局。十堰市位于秦巴山区,是国家集中连片特困地区之一,所属的8个县（市、区）都是国家级贫困县,贫困人数非常多,贫困发生率非常高,有着显着的代表性。研究和分析十堰市健康扶贫工作,对助推该市乃至全国健康扶贫工作进步和发展有着重要的实际意义。在论文的研究过程中,笔者主要采用了文献研究法、实证研究法和访谈法,对健康扶贫的基本概念及相关理论概述,十堰市健康扶贫政策变迁过程、工作现状及存在的主要问题进行了调查研究和深入分析。通过研究分析发现,十堰市健康扶贫工作率先行动、积极创新,取得了显着的成绩,但仍然存在着健康扶贫对象识别不够精准、政策设计不够合理、医疗机构执行政策不够严格、资金保障难度大、基层卫生人才紧缺等问题。为此,论文在结合十堰市情的基础上,提出了推进十堰市健康扶贫工作策略建议,具体包括精准识别健康扶贫对象、优化政策配套与衔接、加大资金投入与管理、加强医疗机构行为监管、强化基层卫生人才支撑等。
王彦强[7]（2017）在《榆林市深化医药卫生体制改革成效分析及对策研究》文中认为医疗卫生事业是重大的民生问题,深化医药卫生体制改革,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。自2009年党中央、国务院全面实施深化医药卫生体制改革以来,经过8年多的努力探索,医改取得了重大阶段性成效,群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。随着医改进入深水区,触及的深层次矛盾和问题越来越多,难度越来越大,以药补医的局面尚未得到根本解决,实现医改的长远目标任重道远。榆林市位于陕西省最北部,能源矿产资源富集,随着“十五”以来资源大规模开发,榆林经济飞速发展,但是依旧存在区域发展不平衡等问题。本文以榆林市从2009年以来的医药卫生体制改革为研究主体,首先对论文研究的背景和意义进行了说明,对国内外学者关于医改的研究进行了梳理和评述,同时说明了本文的研究内容、方法和主要创新点。在此基础上,从福利经济学、公共产品、公平正义、基本公共服务均等理论角度对深化医药卫生体制改革进行理论探讨。然后对榆林市的医药卫生体制改革现状进行论述,通过实地调研和统计分析,认为榆林在推进基本医疗保障制度、实施国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院综合改革等方面做了大量工作,并结合实际探索走出了神木全民免费医疗,府谷的双补双管四结合,靖边卫生管理县镇一体化等改革模式,医药卫生体制改革取得了显着成效,医疗保障水平不断提高、医疗机构床位持续增长、医疗服务效率明显提升、医疗人才总量持续增加、医药费用比重不断下降等。并对当前榆林市医改中遇到的问题及原因进行了有针对性的分析,认为还存在医疗卫生资源配置不合理、财政投入的长效机制未建立、基本医疗保障制度不完善、医疗卫生人才短缺、分级诊疗制度不健全、公立医院综合改革进程缓慢等问题。论文从制度的设计、执行等方面对问题的成因进行了分析。为切实解决好这些问题,在对国内外其他地区的探索进行分析比较后,提出了以“健康榆林”建设为统领,以医保支付方式改革为突破,全面推进全民医保、分级诊疗、现代医院管理、药品保障供应、公共卫生5项制度方面给出相应的对策和建议,从而为医改的顺利开展提供科学依据和政策建议。
林幻[8]（2015）在《重庆市乡镇卫生院实施绩效管理对基本医疗服务的影响研究》文中进行了进一步梳理目的分析重庆市乡镇卫生院实施绩效管理对其基本医疗服务的影响并找到相关影响因素,探索重庆市乡镇卫生院实施绩效管理过程中遇到的问题和困难,最终提出行之有效的解决对策。为重庆市进一步完善乡镇卫生院绩效管理方案,提高乡镇卫生院医疗服务质量、效率提供一定的参考。方法主要采用文献研究法、专题小组讨论法来设计调查问卷及访谈提纲,按照分层随机抽样的方式抽取了5个区县10个乡镇卫生院作为调查对象,对区县卫生行政部门、乡镇卫生院负责人进行深度访谈,对医务人员和患者采用问卷调查法收集研究所需数据。查阅重庆市卫生统计年鉴,采用前后对比的方法分析绩效管理对乡镇卫生院基本医疗服务产生的影响。用TOPSIS法对10所乡镇卫生院基本医疗服务水平进行综合评价,将各个乡镇卫生院基本医疗服务水平的TOPSIS得分作为因变量,把可能存在的影响因素作为自变量进行统计学分析。结果根据TOPSIS的结果,各乡镇卫生院医疗卫生服务水平从高到低分别是高安、新民、屏锦、西彭、羊角、金带、双凤、走马、石桥和狮滩卫生院。单因素分析结果显示,各乡镇卫生院财政总投入、床位数、大专以上卫技人员数、执业（助理）医师数、乡镇卫生院类型之间的差异具有显着性,具有统计学意义（P<0.05）。结论数据分析发现,绩效管理对乡镇卫生院服务能力、服务数量有着负面影响,对服务效率有积极影响,对服务质量及控制医疗费用合理增长的影响不明显。通过对比分析发现,绩效管理各环节实施程度、绩效考核方案完善程度、有无量化的绩效考核指标体系、指标的数量、有无规范的考核流程等都是影响乡镇卫生院基本医疗服务的原因之一。
中国农村卫生协会 安徽农村卫生协会联合课题组,徐杰,胡奎[9]（2014）在《明确法人主体地位 提高卫生院管理水平——乡镇卫生院绩效管理研究报告（二）》文中研究说明一、采取"两步走"的方式调整现行的补偿政策财社〔2009〕66号文件对乡镇卫生院经常性补偿的核定办法是这样规定的:"对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构,差额部分由政府在预算中足额安排。"简而言之,是以"核定收支"作为核定补偿的依据。本次调研显示,这项政策存在以下缺陷:一是这项政策的基本特点是"多做少补"、干多干少一个样,挫伤了乡镇卫生院提供医疗服务的积极性;二是用医疗收入和公共卫
徐杰[10]（2014）在《关于提高乡镇卫生院绩效管理的建议——《乡镇卫生院绩效管理研究》（第二部分·下）》文中研究说明——上接2014年第2期《乡镇卫生院绩效管理研究》（第二部分?上）四、建立责任和权力相对应的监管体制追求收益最大化,是法人组织的内在冲动,乡镇卫生院也绝不例外。如果没有严格的监管体制,这种冲动就极容易迸发,进而背离公益的轨道。新医改初期出台的一些政策,试图完全切断服务与收益的关系,结果服务急剧萎缩。后来对政策进行调
二、乡镇卫生院建设是农村卫生改革与发展的“牛鼻子”（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乡镇卫生院建设是农村卫生改革与发展的“牛鼻子”（论文提纲范文）
（1）基层政府的卫生治理能力与健康扶贫 ——以安徽省金寨县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 导论 |
| 一、选题背景 |
| 二、研究价值及意义 |
| 三、文献综述 |
| 四、主要研究方法 |
| 五、论文结构 |
| 六、论文主要创新和不足 |
| 第一章 核心概念界定及理论基础 |
| 第一节 核心概念 |
| 一、健康扶贫 |
| 二、内卷化 |
| 三、卫生治理能力 |
| 第二节 理论基础 |
| 一、可行能力理论 |
| 二、治理理论 |
| 第二章 健康扶贫的卫生治理能力框架 |
| 第一节 逻辑起点:从治理体系到卫生治理能力 |
| 一、健康扶贫的政策体系:从健康贫困到健康可行能力 |
| 二、健康扶贫的研究视角:治理体系还是治理能力? |
| 第二节 要素构建:卫生治理能力的四个维度 |
| 一、卫生财政能力 |
| 二、服务供给能力 |
| 三、利益协调能力 |
| 四、卫生政策能力 |
| 第三节 四维匹配:健康扶贫的卫生治理能力机制 |
| 一、卫生财政能力与综合医疗保障体系可持续 |
| 二、服务供给能力与基本医疗服务体系瞄准度 |
| 三、利益协调能力与基层医疗机构网络可及性 |
| 四、卫生政策能力与基本公共卫生服务质量 |
| 本章小结 |
| 第三章 健康扶贫的卫生治理能力实践:金寨县案例 |
| 第一节 金寨县基本县情 |
| 一、金寨县经济社会发展情况 |
| 二、金寨县贫困状况 |
| 第二节 金寨县健康扶贫实践 |
| 一、综合医疗保障制度体系——“三保一兜一补” |
| 二、基本医疗服务体系——“一增一减” |
| 三、基层医疗卫生机构网络——“四个一” |
| 四、基本公共卫生服务供给——“一控一防” |
| 本章小结 |
| 第四章 卫生治理能力与健康扶贫内卷化 |
| 第一节 健康扶贫困境:内卷化 |
| 第二节 医保兜底的可持续性降低与卫生财政能力缺陷 |
| 一、弱可持续性:综合医疗保障体系的内卷化 |
| 二、卫生财政能力缺陷:资金筹集和资金管理 |
| 第三节 医疗服务精准供给的模糊性与服务供给能力缺陷 |
| 一、低瞄准度:基本医疗服务体系的内卷化 |
| 二、服务供给能力缺陷:供给主体与供给方式 |
| 第四节 医疗机构辐射能力的局限性与利益协调能力缺陷 |
| 一、低可及性:基层医疗机构网络的内卷化 |
| 二、利益协调能力缺陷:部门协调与机构协调 |
| 第五节 公共卫生供给质量的降低与卫生政策能力缺陷 |
| 一、质量差:基本公共卫生服务的内卷化 |
| 二、卫生政策能力缺陷:政策目标与政策执行 |
| 本章小结 |
| 第五章 提升卫生治理能力破解扶贫内卷化 |
| 第一节 充足卫生财政能力,提高医疗保障的可持续性 |
| 一、拓宽筹资渠道,丰富资金来源 |
| 二、优化资金管理,提高使用效率 |
| 第二节 完善服务供给能力,提高基本医疗服务的瞄准度 |
| 一、鼓励多元参与,扩大供给范围 |
| 二、创新服务方式,促进精准供给 |
| 第三节 优化利益协调能力,提高基层医疗机构的可及性 |
| 一、协调部门利益,合理配置资源 |
| 二、协调机构利益,推进分级诊疗 |
| 第四节 增强卫生政策能力,提高基本公共卫生服务质量 |
| 一、调整政策目标,匹配供给能力 |
| 二、抓好政策落实,提升服务质量 |
| 本章小结 |
| 第六章 结论与展望 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 研究展望 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表的学术论文与研究成果 |
| 后记 |
（2）贫困地区健康扶贫精准化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 文献综述 |
| 1.2.2 研究述评 |
| 1.3 研究内容及思路 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究思路 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 社会调查法 |
| 1.4.2 定性与定量结合法 |
| 1.5 研究创新点 |
| 1.5.1 研究视角创新 |
| 1.5.2 研究方法创新 |
| 第二章 贫困地区健康扶贫精准化的理论基础 |
| 2.1 核心概念阐释 |
| 2.1.1 贫困 |
| 2.1.2 贫困地区 |
| 2.1.3 健康扶贫 |
| 2.1.4 扶贫精准化 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 精准化理论 |
| 2.2.2 健康人力资本理论 |
| 第三章 贫困地区健康扶贫的特质分析 |
| 3.1 高健康风险 |
| 3.1.1 贫困而引致的健康状况恶化 |
| 3.1.2 因贫遭健康冲击的几率居高 |
| 3.2 因病致贫 |
| 3.2.1 因病致贫的复杂性 |
| 3.2.2 因病致贫的严重性 |
| 3.3 因病返贫 |
| 3.3.1 因病返贫的几率高 |
| 3.3.2 因病返贫的严峻性 |
| 3.4 小结:基于特质分析呼唤贫困地区健康扶贫精准化 |
| 第四章 贫困地区健康扶贫精准化现状、困境及成因 |
| 4.1 贫困地区健康扶贫精准化现状 |
| 4.1.1 贫困人口分布 |
| 4.1.2 健康扶贫政策 |
| 4.1.3 政策效应分析 |
| 4.1.4 实践模式分析 |
| 4.2 贫困地区健康扶贫精准化的现状调查 |
| 4.2.1 数据来源 |
| 4.2.2 调查设计 |
| 4.2.3 数据分析 |
| 4.2.4 调查结果 |
| 4.3 贫困地区健康扶贫精准化实践困境 |
| 4.3.1 基层医疗机构信息化建设滞后 |
| 4.3.2 健康扶贫倾向于“重治轻防” |
| 4.3.3 健康扶贫政策制度落实不到位 |
| 4.3.4 基层医疗设施及服务水平未达标 |
| 4.4 贫困地区健康扶贫精准化实践困境的成因 |
| 4.4.1 健康扶贫工作过度追求政绩 |
| 4.4.2 健康扶贫资源配置不够精准 |
| 4.4.3 健康扶贫过程中监管不到位 |
| 4.4.4 健康扶贫政策实施的粗放性 |
| 第五章 基于AHP的贫困地区健康扶贫精准化影响因素分析 |
| 5.1 模型的选定与介绍 |
| 5.1.1 模型的选择依据 |
| 5.1.2 模型的简单介绍 |
| 5.2 影响因素指标体系构建 |
| 5.2.1 指标设计原则 |
| 5.2.2 影响因素筛选 |
| 5.2.3 指标体系构建 |
| 5.3 影响因素指标权重的确定 |
| 5.3.1 指标权重运算 |
| 5.3.2 总权重及排名 |
| 5.4 影响因素分析 |
| 5.4.1 贫困地区贫困居民的生活方式 |
| 5.4.2 扶贫对象提交书面申请材料信息情况 |
| 5.4.3 贫困地区健康扶贫信息互联互通互享 |
| 5.4.4 贫困地区居民的人居卫生健康环境条件 |
| 第六章 贫困地区健康扶贫精准化的实践路径 |
| 6.1 贫困地区健康扶贫精准化路径设计 |
| 6.1.1 路径设计思路 |
| 6.1.2 路径设计原则 |
| 6.2 基于健康预防投入的精准化健康扶贫 |
| 6.2.1 健康预防投入数理分析 |
| 6.2.2 健康投入预期效果分析 |
| 6.3 基于动态分类分层的精准化健康扶贫 |
| 6.3.1 根据健康状态分类健康扶贫 |
| 6.3.2 根据群体特征分类健康扶贫 |
| 第七章 提高贫困地区健康扶贫精准化的对策建议 |
| 7.1 提升贫困地区健康风险防控水平 |
| 7.1.1 提升贫困人口的自我健康管理 |
| 7.1.2 加大贫困地区健康扶贫资源投入 |
| 7.2 优化基础健康设施建设及环境卫生整治 |
| 7.2.1 强化基层健康机构设施及服务水平 |
| 7.2.2 加强贫困地区生活健康卫生环境整治 |
| 7.3 推进贫困地区健康扶贫网络化动态管理 |
| 7.3.1 构建健康扶贫智能网络化管理平台 |
| 7.3.2 加大贫困地区人口营养健康动态监管 |
| 7.4 建立贫困地区分类分步精准健康扶贫制度 |
| 7.4.1 根据不同人群实施不同的健康扶贫制度 |
| 7.4.2 根据不同健康状态实施不同健康扶贫制度 |
| 第八章 总结与展望 |
| 8.1 总结 |
| 8.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果 |
| 致谢 |
（3）广西藤县健康扶贫政策执行问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 创新与不足 |
| 1.4.1 创新 |
| 1.4.2 不足 |
| 第二章 相关概念界定与理论基础 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.1.1 健康扶贫 |
| 2.1.2 政策执行问题 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 米特-霍恩模型 |
| 2.2.2 政策悖论 |
| 第三章 广西藤县健康扶贫政策内容及执行现状 |
| 3.1 广西藤县健康扶贫政策内容 |
| 3.2 广西藤县健康贫困现状 |
| 3.3 广西藤县健康扶贫政策执行现状 |
| 3.3.1 问卷调查与访谈调研 |
| 3.3.2 藤县健康扶贫政策对贫困患者医疗费用支出的影响 |
| 3.3.3 贫困人口对藤县健康扶贫政策的满意度 |
| 3.3.4 执行主体对藤县健康扶贫相关政策的满意度 |
| 第四章 广西藤县健康扶贫政策执行存在问题及原因分析 |
| 4.1 广西藤县健康扶贫政策执行存在的问题 |
| 4.1.1 政策目的性强、前瞻性不够 |
| 4.1.2 政策资源有限 |
| 4.1.3 执行机构工作执行不足 |
| 4.1.4 执行人员积极性不高 |
| 4.1.5 执行机构与受众间缺乏沟通和协调 |
| 4.1.6 执行机构重救助轻预防 |
| 4.2 广西藤县健康扶贫政策执行存在问题的原因分析 |
| 4.2.1 执行主体重政绩 |
| 4.2.2 政策资源供给相对不足 |
| 4.2.3 上级机构的考核和任务多 |
| 4.2.4 任务重而薪酬补助少 |
| 4.2.5 信息共享意识不强 |
| 4.2.6 民族地区复杂落后的环境 |
| 第五章 提升广西藤县健康扶贫政策执行效果的对策建议 |
| 5.1 鼓励政策的执行者和利益相关主体参与政策制定 |
| 5.2 加大政策资源供给 |
| 5.3 明确责任界限提高工作效率 |
| 5.4 构建政策执行主体激励和约束机制 |
| 5.5 建立信息共享和统一协调机制 |
| 5.6 推动移风易俗倡导健康卫生的生活方式 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）以农村为重点 让基层强起来——农村卫生健康事业发展70年综述（论文提纲范文）
| 一、把医疗卫生工作重点放到农村去 |
| 二、新医改为农村卫生注入生机活力 |
| 三、重点明确协同配合改革步步深入 |
（5）因地制宜的整合正在成为一种趋势（论文提纲范文）
| 村稳:计划还是市场? |
| ——镇村一体化AND农村卫生服务中心 |
| 乡活:割裂还是整合? |
| ——绩效分配改革AND县域医共体建设 |
| 县强:“黑猫”还是“白猫”? |
| ——医疗集团AND远程医疗协作网 |
| 石泉县医院患者刘奶奶: |
| 石泉县新华农村卫生服务中心主任唐周刚: |
| 汉阴县月河村卫生室护士廖望望: |
| 汉阴县月河村卫生室村医袁祖义: |
| 石泉县饶峰镇中心卫生院院长陈朝宅: |
| 石泉县饶峰镇中心卫生院副院长祝先庆: |
| 石泉县明星村卫生室村医刘延玉: |
| 石泉县县医院下派饶峰镇中心卫生院专家胡泽刚: |
（6）十堰市健康扶贫工作研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.3 研究内容及方法 |
| 2 健康扶贫的概念及相关理论概述 |
| 2.1 健康扶贫概念 |
| 2.2 渐进主义理论 |
| 3 十堰市健康扶贫政策梳理及工作现状 |
| 3.1 十堰市健康扶贫政策梳理 |
| 3.2 十堰市健康扶贫工作现状 |
| 4 十堰市健康扶贫工作存在的主要问题 |
| 4.1 对象识别不够精准 |
| 4.2 政策设计不够合理 |
| 4.3 医疗机构执行政策不够严格 |
| 4.4 资金保障难度大 |
| 4.5 基层卫生人才紧缺 |
| 5 十堰市健康扶贫工作优化策略建议 |
| 5.1 强化健康扶贫对象精准识别 |
| 5.2 优化政策配套与衔接 |
| 5.3 加强医疗机构行为监管 |
| 5.4 加大资金投入与管理 |
| 5.5 强化基层卫生人才支撑 |
| 注释 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 访谈提纲 |
（7）榆林市深化医药卫生体制改革成效分析及对策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 问题的提出 |
| 1.1.1 研究的背景 |
| 1.1.2 研究的意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国内研究现状 |
| 1.2.2 国外研究现状 |
| 1.2.3 对国内外研究现状的评述 |
| 1.3 研究的思路与内容 |
| 1.3.1 研究的思路 |
| 1.3.2 研究的具体内容 |
| 1.4 研究的方法、创新及不足 |
| 1.4.1 研究的主要方法 |
| 1.4.2 研究的创新点及不足 |
| 第2章 深化医药卫生体制改革的理论基础 |
| 2.1 福利经济学理论 |
| 2.2 公共产品理论 |
| 2.3 公平正义理论 |
| 2.4 基本公共服务均等化理论 |
| 第3章 榆林市深化医药卫生体制改革现状及存在问题 |
| 3.1 榆林市深化医药卫生改革主要内容 |
| 3.1.1 推进基本医疗保障制度建设 |
| 3.1.2 实施国家基本药物制度 |
| 3.1.3 健全基层医疗卫生服务体系 |
| 3.1.4 促进基本公共卫生服务均等化 |
| 3.1.5 推进公立医院综合改革 |
| 3.1.6 积极探索医改有效途径 |
| 3.2 榆林市深化医药卫生改革取得成效 |
| 3.2.1 医疗保障水平不断提高 |
| 3.2.2 医疗机构床位持续增长 |
| 3.2.3 医疗服务效率明显提升 |
| 3.2.4 医疗人才总量持续增加 |
| 3.2.5 医药费用比重不断下降 |
| 3.3 榆林市医改存在的问题 |
| 3.3.1 医疗卫生资源配置不合理 |
| 3.3.2 财政投入的长效机制未建立 |
| 3.3.3 基本医疗保障制度不完善 |
| 3.3.4 医疗卫生人才短缺日益凸显 |
| 3.3.5 分级诊疗制度不健全 |
| 3.3.6 公立医院综合改革进程缓慢 |
| 3.3.7 医改老百姓获得感不强 |
| 3.4 榆林市医改存在问题的原因 |
| 3.4.1 经济发展不平衡 |
| 3.4.2 基层竞争力不强 |
| 3.4.3 管理体制不顺 |
| 3.4.4 “三医”不联动 |
| 3.4.5 信息化各自为政 |
| 第4章 国内医药卫生体制改革经验借鉴 |
| 4.1 江苏省镇江市引导医疗联合体建设,缓解基层看病难 |
| 4.2 福建省三明市医改新经验,破除“以药养医”怪圈 |
| 4.3 浙江省杭州市借助信息化改善医疗服务,提升群众获得感 |
| 4.4 国内医药卫生体制改革经验借鉴 |
| 第5章 深化医药卫生体制改革的对策与建议 |
| 5.1 不断完善全民医疗保障制度,使群众敢看病 |
| 5.1.1 整合城乡居民基本医保 |
| 5.1.2 推进医保支付方式改革 |
| 5.1.3 加强信息化建设 |
| 5.2 加快建立分级诊疗制度,使群众好看病 |
| 5.2.1 健全完善医疗卫生服务体系 |
| 5.2.2 增强基层医疗卫生服务能力 |
| 5.2.3 加强医疗卫生人才队伍建设 |
| 5.3 建立现代医院管理制度,使群众看的好病 |
| 5.3.1 构建长效稳定财政补偿机制 |
| 5.3.2 完善公立医院管理体制 |
| 5.3.3 大力发展社会办医 |
| 5.4 建立药品供应保障,使群众看到起病 |
| 5.4.1 巩固完善基本药物制度 |
| 5.4.2 完善药品和高值医用耗材集中采购制度 |
| 5.4.3 强化药品质量监管 |
| 5.5 推进基本公共卫生服务均等化,使群众少得病 |
| 5.5.1 推进公共卫生服务体系建设 |
| 5.5.2 逐步增加公共卫生服务内容 |
| 5.5.3 加快建设“健康榆林” |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及科研成果 |
（8）重庆市乡镇卫生院实施绩效管理对基本医疗服务的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 研究内容 |
| 第二章 资料来源与方法 |
| 1 资料来源 |
| 2 研究方法 |
| 3 技术路线 |
| 4 质量控制 |
| 第三章 结果与分析 |
| 1 乡镇卫生院绩效管理实施现状分析 |
| 2 患者对乡镇卫生院的满意度分析 |
| 3 医务人员对绩效管理的满意度分析 |
| 4 绩效管理对乡镇卫生院基本医疗服务的影响研究 |
| 5 基于TOPSIS法的乡镇卫生院基本医疗服务综合评价 |
| 6 影响乡镇卫生院基本医疗服务的影响因素分析 |
| 第四章 乡镇卫生院实施绩效管理中存在的问题 |
| 1 绩效管理落实程度不高 |
| 2 绩效考核方案不完善 |
| 3 医务人员工作积极性受挫 |
| 4 卫生人力资源状况不佳 |
| 5 财政保障力度不足 |
| 第五章 对策及建议 |
| 1 完善绩效考核方案,落实绩效管理 |
| 2 抓住乡镇卫生院绩效管理的“牛鼻子” |
| 3 平衡基本医疗服务与基本公共卫生服务的关系 |
| 4 合理拉开收入差距,提高医务人员工作积极性 |
| 5 加强乡镇卫生院人力资源建设 |
| 6 落实财政保障 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间参与的科研项目 |
| 攻读学位期间发表的科研论文 |
（9）明确法人主体地位 提高卫生院管理水平——乡镇卫生院绩效管理研究报告（二）（论文提纲范文）
| 一、采取“两步走”的方式调整现行的补偿政策 |
| 1. 以“定项定额补偿”政策取代“核定收支,差额补齐” |
| 2. 将“定项定额补偿”调整为“按绩补偿” |
| 二、落实乡镇卫生院的用人自主权 |
| 1. 理顺政府与乡镇卫生院的权力边界,简化管理流程 |
| 2. 调整编制的核定方式 |
| 3. 扭转长期存在的“空编”现象 |
| 三、让能做事的人获得体面的收入 |
| 1. 合理核定工资总额 |
| 2. 赋予乡镇卫生院分配自主权 |
| 3. 借助收支结余奖励技术骨干 |
| 4. 规范“挂钩”方式 |
| 5. 在保障阳光收入的基础上,清扫灰色收入 |
| 四、建立责任和权力相对应的监管体制 |
| 1. 设立乡镇卫生院收支监管中心 |
| 2. 改善医疗费用增速的控制方式 |
| 3. 质量监管制度化 |
| 4. 确认监管主体,集中监管权力和责任 |
| 五、突出中心卫生院职能,重构县域卫生三级网 |
| 六、抓住卫生院管理的“牛鼻子” |
| 七、注重县域卫生服务管理的“龙头工程” |
| 1. 政府绩效决定着机构绩效和岗位绩效 |
| 2. 省级卫生行政部门应承担县域卫生服务绩效评估职责 |
| 3. 提高县级卫生行政部门的卫生管理水平 |
| 4. 县以上卫生行政部门要对内部机构的设置进行职能整合 |
| 八、药品管理权应适度下放至县级 |
| 1. 允许二次议价 |
| 2. 允许县级卫生行政部门自主选择配送机构 |
| 3. 扩大用药目录 |
| 九、拓展筹资制度,加快卫生院发展 |
| 1. 有控制地拓展筹资渠道 |
| 2. 民进国不退,明确主辅关系 |
| 3. 完善对社会资本进入的管理制度 |
| 十、应该在理论上搞清的几个问题 |
（10）关于提高乡镇卫生院绩效管理的建议——《乡镇卫生院绩效管理研究》（第二部分·下）（论文提纲范文）
| 四、建立责任和权力相对应的监管体制 |
| (一) 设立乡镇卫生院收支监管中心 |
| (三) 改善医疗费用增速的控制方式 |
| (四) 质量监管制度化 |
| (五) 确认监管主体, 集中监管权力和责任 |
| 五、突出中心卫生院职能, 重构县域卫生三级网 |
| 六、抓住卫生院管理的“牛鼻子” |
| 七、注重县域卫生服务管理的“龙头工程” |
| (一) 政府绩效决定着机构绩效和岗位绩效 |
| (二) 省级卫生行政主管机关应承担县域卫生服务绩效评估职责 |
| (三) 提高县级卫生主管人员的卫生管理水平 |
| (四) 县以上卫生主管机关要对内部机构的设置进行职能整合 |
| 八、药品管理权应适度下放至县级 |
| (一) 允许二次议价 |
| (二) 允许县级卫生主管机关自主选择配送机构 |
| (三) 扩大用药目录 |
| 九、拓展筹资制度, 加快卫生院发展速度 |
| (一) 有控制地拓展筹资渠道 |
| (二) 民进国不退, 明确主辅关系 |
| (三) 完善对社会资本进入的管理制度 |
四、乡镇卫生院建设是农村卫生改革与发展的“牛鼻子”（论文参考文献）
- [1]基层政府的卫生治理能力与健康扶贫 ——以安徽省金寨县为例[D]. 余珊. 华东政法大学, 2020(04)
- [2]贫困地区健康扶贫精准化研究[D]. 李美兰. 上海工程技术大学, 2020(05)
- [3]广西藤县健康扶贫政策执行问题研究[D]. 吴柱. 西南民族大学, 2020(04)
- [4]以农村为重点 让基层强起来——农村卫生健康事业发展70年综述[J]. 健伟. 中国农村卫生, 2019(19)
- [5]因地制宜的整合正在成为一种趋势[J]. 刘也良,孙梦,连漪. 中国卫生, 2019(05)
- [6]十堰市健康扶贫工作研究[D]. 尚毅. 华中科技大学, 2019(01)
- [7]榆林市深化医药卫生体制改革成效分析及对策研究[D]. 王彦强. 西南交通大学, 2017(03)
- [8]重庆市乡镇卫生院实施绩效管理对基本医疗服务的影响研究[D]. 林幻. 重庆医科大学, 2015(05)
- [9]明确法人主体地位 提高卫生院管理水平——乡镇卫生院绩效管理研究报告（二）[J]. 中国农村卫生协会 安徽农村卫生协会联合课题组,徐杰,胡奎. 卫生经济研究, 2014(07)
- [10]关于提高乡镇卫生院绩效管理的建议——《乡镇卫生院绩效管理研究》（第二部分·下）[J]. 徐杰. 中国农村卫生, 2014(03)