问：胃溃疡的病理生理过程
- 答：病理学主要是形态学的研究，通过观察和总结大体的改变，显微镜下的改变来认识疾病。与之相对应的是解剖学和组织与胚胎学，只不过解剖和组胚研究的是正常组织，而病理是病变的组织。
病理生理学主要是机制的研究，通过研究疾病发生发展的规律和具体过程来研究疾病，与之相对应的是生理学，生理学研究正常的机体运作机制，而病理生理学则是研究不正常的，病态的
比如说I型糖尿病，病理学要 观察 胰腺啊肾脏啊这些相关器官组织细胞的变化。而病理生理学要研究这些变化是怎么发生的相互之间有什么关系这类的问题 - 答：其实过程很简单明了，长期的饮食不注意节制,体内寒气逐渐累积,胆囊的胆汁减少,食物不能完全代谢,部分胆汁逆行反流入胃,与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏形成胃的不适现象,大多其往往是被忽视的地方是胆,而去注意胃,关注度较少,闲时到田间采苦菜茶,调点苦菜红糖水,原产地江苏灌南,开紫色花,煮好后尽量少食生冷油辣之物
问：溃疡病的病理变化
- 答：1)肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。 本病由于反复发作或呈慢性持续性病程，故活动和静止期病变可同时或反复交替出现。(2)组织病理：本病呈无组织学特异性病理，却致认有其特征。基本病理改变为：腺体排列紊乱，基底膜断裂或消失；各炎症性细胞浸润；隐窝脓肿形成；粘膜下水肿及纤维化；再生和修复。由于病期不同，组织病理所见也不一样。①活动期病理组织所见：重度中性细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞较多。腺上皮间中性炎细胞浸润，杯状细胞减少。隐窝炎症或脓肿形成。其他固有膜血管炎症。②静止期病理组织观察：肠腺细胞排列不规则，隐窝数减少，既有瘢痕组织又有基底膜增厚。杯状细胞增多。粘膜下层纤维化加重，可见淋巴管扩张。固有膜层白细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现。此外，有人认为腺体萎缩或变形，对静止期患者更具有诊断意义。
- 答：溃疡病
的病理变化特点
问：病理学病例分析:男40岁，有胃溃疡病史，入院前1天有黑便2次。查体：神志淡漠，血压60-40mmHg,脉搏130次/分
- 答：病例分析:1.男40岁，有胃溃疡病史; 2.入院前1天有黑便2次; 3.神志淡漠,血压低60-40mmHg，心率快。
初步诊断：1.上消化道出血原因待查；2. 胃溃疡；3.失血性休克。
治疗：1.上消化道出血胃溃疡常规治疗；2.抗休克;3.对症治疗。
进一步检查：1.血常规+出凝时（看贫血程度，酌情是否输血，排除血液病）；2.做胃镜明确诊断；3.腹部平片（排除溃疡穿
孔）；4.肝胆脾彩超（排除门脉高压症）；5.尿便常规等
. 如果病情严重出血不止请普外科会诊是否手术。 - 答：初步诊断：黑便原因待查：消化性溃疡穿孔可能性大
下一步治疗：1.完善相关检查(三大常规，胸片，ECG，腹部平片等)
2.吸氧，心电监护
3.止血药物治疗
4.备血
5.对症处理
6.必要时请普外科会诊行转科处理 - 答：初步诊断：
1.胃溃疡穿孔
2.急性弥漫性腹膜炎
3.失血性休克
为确立诊断还需要做得检查：
胸x片：膈下游离气体可确认胃溃疡穿孔
体格检查：板状腹，全腹压痛反跳痛可确诊腹膜炎
处理：
一、立即开腹探查，必要时行开腹胃穿孔修补术
二、输血输液
三、预防性使用抗生素 - 答：应该是消化道出血，看样子出血还不少所以血压偏低呀， 估计要输血，还有问题 要排除癌变的可能 做个胃镜检查
