一、处女膜闭锁误诊阑尾炎1例（论文文献综述）
褚春芳,段爱红,李晟辉,卢丹[1]（2020）在《先天性阴道下段闭锁治疗方法的研究》文中指出目的探讨先天性阴道下段闭锁的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的20例先天性阴道下段闭锁患者的临床资料,总结术中及随访情况。结果 20例患者均行阴道闭锁段切开及阴道上段黏膜下拉缝合术,手术均顺利完成。术中见阴道上段均有明显扩张,其中14例宫颈亦明显扩张、变薄,术中测量阴道闭锁段长度1～4cm,平均（2.80±1.15）cm,无手术并发症发生。术后随访10～131个月,平均（64.44±37.10）个月,月经均正常来潮,腹痛缓解。3例术后出现阴道狭窄,均为先天性阴道下段闭锁长度4cm者。其中1例术后3个月出现阴道中段粘连、狭窄,再次行切开引流术,术后放置阴道模具行阴道扩张;1例术后9年因性生活不满意检查见阴道中段狭窄而行瘢痕切开及模具扩张术;1例患者术后半年复查见阴道下段出现明显狭窄环,行阴道扩张及模具放置后未再发生狭窄。4例术后有性生活,除上述1例因性生活不满意行手术治疗外,其他3例自诉性生活未受影响,尚无妊娠及分娩病例。结论先天性阴道下段闭锁行闭锁段切开及阴道上段黏膜下拉缝合术近期疗效较好,远期预后仍需进一步随访。
周莹[2]（2020）在《阴道斜隔综合征55例临床分析》文中认为目的:探讨阴道斜隔综合征（oblique vaginal septum syndrome,OVSS）的临床特点、诊断及处理方法,比较不同类型OVSS的差别。方法:回顾性分析2005年7月至2019年6月就诊于河北医科大学第二医院的55例OVSS患者临床资料,将其分为4型:I型（无孔斜隔型）、II型（有孔斜隔型）、III型（无孔斜隔合并宫颈瘘管型）、IV型（无孔斜隔合并斜隔侧子宫颈闭锁型）,比较不同类型OVSS患者发病特点、就诊情况、临床表现、手术方式及合并泌尿系畸形情况差别,随访患者术后症状改善及妊娠结局情况。结果:1.55例OVSS患者,I型23例（41.8%）、II型24例（43.6%）、III型2例（3.6%）、IV型6例（10.9%）。2.就诊平均年龄为（18.38±6.24）岁,I～IV型患者就诊平均年龄分别为（13.57±3.50）岁、（21.58±5.57）岁、（21.50±2.12）岁、（23.00±6.07）岁。初潮至发现该病间隔中位时间1.5年。I～IV型患者初潮至发现该病间隔中位时间分别为0.4年、7年、7年、7.5年。I型和II型患者就诊平均年龄及初潮至发现该病间隔时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.55例患者均行妇科查体、盆腔及泌尿系超声检查。55例OVSS患者入院血常规检查率100%,白细胞计数平均为（7.99±2.86）*10^9/L。其中I～IV型白细胞计数分别为（8.23±2.00）*10^9/L、（7.38±2.38）*10^9/L、（5.10±0.14）*10^9/L、（10.43±5.68）*10^9/L,I型与II型白细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.OVSS患者临床表现多样,I型、III型、IV型主要以周期性下腹痛就诊,分别占69.6%（16/23）、50%（1/2）、33.3%（2/6）;II型主要就诊原因为周期性下腹痛、经期淋漓出血或异常分泌物,分别占33.3%（8/24）、16.7%（4/24）、16.7%（4/24）。5.OVSS患者最长经期平均（6.9±2.70）天、阴道壁囊肿28例,囊肿最大直径中位数为6（5.0,8.0）cm、阴道积血量有效病例数为15例,其中I型8例、II型7例,积血量中位数分别为40（21.25,125.0）ml、30（10.0,50.0）ml。I型和II型最长经期、阴道壁囊肿最大直径、阴道积血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.55例OVSS中,63.6%（35/55）为右侧斜隔,36.4%（20/55）为左侧斜隔。87.3%（48/55）合并泌尿系畸形中,以肾脏缺如最多见,均为斜隔同侧,其中54.5%（30/55）合并右肾缺如,27.3%（15/55）合并左侧肾脏畸形。I型与II型肾脏缺如位置比较,差异无统计学意义（P>0.05）。7.治疗方法:均行手术治疗,手术率为100%。其中I型60.9%（14/23）主要为宫腔镜下斜隔切除术,II型手术方式多样,III型100%（2/2）为直接经阴道斜隔切除术,IV型100%（6/6）为阴道斜隔切除+腹腔镜患侧子宫切除术。8.随访:55例患者随访43例,失访12例,随访率为78.2%（43/55）,中位随访时间为5.9年。I～IV型痛经缓解率分别为100（18/18）、90.9%（10/11）、100（1/1）、100%（3/3）。41.9%（18/43）患者已婚,其中术后有生育要求者10例,60%（6/10）成功受孕,均于斜隔对侧子宫受孕。结论:1.OVSS发病主要在青春期初潮后,症状严重程度与梗阻程度有关,完全性梗阻发病年龄早于不完全梗阻患者。I型发病年龄小于II～IV型,I型发病距初潮时间短于II～IV型。2.OVSS临床表现以周期性下腹痛、阴道淋漓出血为主,缺乏特异性,临床注意鉴别,防止误诊、漏诊。3.OVSS常合并泌尿系畸形,以肾脏缺如为主,右侧肾脏缺如多于左侧肾脏缺如。4.OVSS的治疗首选阴道斜隔切除,需结合盆腹腔状况及合并症,制定个性化方案。5.加强对OVSS的认识,早期诊断及治疗可明显缓解症状,减少并发症,保护患者生育力,利于患者身心健康。
王丽,汪旭[3]（2018）在《急腹症患者的超声表现及误诊原因分析》文中提出目的:分析急腹症患者的超声表现及临床超声误诊的原因。方法:选取我院2012年4月至2017年5月期间收治的100例急腹症患者,均行彩色多普勒超声检查,根据超声图像特征进行分类,判断急腹症疾病类型,并与手术病理学诊断结果进行对比,分析超声对急腹症疾病类型诊断的准确率及误诊率,同时分析误诊原因。结果:根据超声显示的病灶位置、大小、回声、血流图像等特征分类,发现不同病因等导致的急腹症患者超声表现特征明显,100例急腹症患者经术后病例诊断泌尿系结石19例,肝、胆结石18例,急性阑尾炎15例,急性胆囊炎11例,急性胰腺炎10例,肠梗阻10例、肠穿孔12例,异位妊娠、卵巢扭转各5例,腹部大血管疾病1例,超声诊断准确率为84.00%,误诊率为16.00%,误诊患者中,2例泌尿系结石误诊为慢性结肠炎和肠梗阻;1例胆结石误诊为肠息肉;1例急性阑尾炎误诊为泌尿系结石;2例急性胆囊炎误诊为胆结石和胆汁淤积;1例急性胰腺炎误诊为肠瘘;1例肠梗阻、1例肠穿孔误诊为急性阑尾炎;2例异位妊娠误诊为化脓性阑尾炎和早孕,3例卵巢扭转误诊为化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、早孕;1例腹部大血管疾病误诊为宫外孕。超声误诊的原因主要包括超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型或与其他疾病类似等。结论:多普勒超声诊断急腹症的准确率较高,但受超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型等的限制仍可出现误诊,临床应辅助其他方式尽早鉴别诊断。
于英,王宇[4]（2017）在《B超在妇科急腹症临床诊断中的应用价值分析》文中研究说明目的分析妇科急腹症临床诊断中B超检查的应用价值。方法 2014年10月2016年10月经病理证实的146例妇科急腹症患者,采用飞利浦EPIQ 5型超声诊断仪进行经腹及经阴道超声检查,与病理检查的诊断结果做比较,并分析B超检查的诊断价值。结果 B超检查诊断处女膜闭锁4例,子宫肌瘤合并变性8例,黄体破裂10例,卵巢子宫内膜异位症11例,宫颈粘连16例,卵巢囊肿扭转19例,急性盆腔炎23例,异位妊娠56例,误诊7例,诊断符合率为95.2%。结论 B超检查诊断妇科急腹症的符合率较高,可作为临床诊断的首选方法,但仍存在一定的误诊率,还应结合其它检查方法进行诊断,从而进一步提高妇科急腹症诊断的准确性。
刘文君,潘辉[5]（2016）在《多普勒超声诊断小儿急腹症的临床价值》文中研究指明目的评价多普勒超声诊断小儿急腹症的临床价值。方法回顾研究宝坻区人民医院2014年1月-2015年12月337例小儿急腹症患者,所有患者年龄<17其中男性224例,女性113例,年龄117岁,平均（7±5.1）岁,排除外伤患者。所有患者均进行腹部多普勒超声检查。患者取硬卧位腹部平扫,观察其形态、血流信号及回声等。结果337例患者中,阑尾炎确诊241例,漏/误诊24例;肠梗阻47例,漏/误诊4例;肠套叠确诊14例,漏/误诊3例;处女膜闭锁确诊3例,漏/误诊1例。结论多普勒超声是诊断小儿急腹症有效的非侵入性辅助检查手段。且诊断阳性率高、方便、经济,具有较高的临床价值,在临床诊断小儿急腹症应大力推广,为临床诊断小儿急腹症提供及时可靠的依据。
冯社欢,赵仕懂,朱志铿[6]（2016）在《MSCT在急腹症临床诊断价值》文中研究指明目的:探讨多层螺旋CT（MSCT）及重建技术在急腹症临床诊断价值。材料与方法:收集我院2012年1月至2015年1月患有急腹症患者共185例的多层螺旋CT表现,主要利用MPR技术,必要时应用MIP、CPR、VRT,对图像进行二维或三维重建,并与手术、病理或临床随访结果对比。结果:本组共185例,CT诊断符合173例,诊断符合率93.5%,漏诊5例,误诊7例,漏误诊率6.48%。结论:多层螺旋CT检查方便、快捷,结合三维重建技术,能直观显示急腹症病变部位、原因、程度、范围,为临床医生及时诊断和选择治疗方案提供重要参考依据。
刘娟[7]（2014）在《先天性处女膜闭锁1例》文中指出先天性处女膜闭锁是女性生殖器官发育异常中较常见的一种,多因无月经初潮、腹痛、育龄期不孕等就诊于妇科,或因腹痛、排尿困难等就诊于内科,在儿科非常少见,易漏诊、误诊,本院儿科于2014年2月1日接诊1例,现报道如下。1病例介绍患者,女,12岁,因"腹痛3天"就诊。患者3天前出现腹痛,呈持续性,脐周及下腹部为主,可耐受,伴呕吐2次,为胃内容物,量不多,无胆汁及咖
彭建[8]（2014）在《急性阑尾炎27例误诊分析》文中研究表明急性阑尾炎是外科常见的急腹症,但其误诊率较高,为4.5%5.6%。急性阑尾炎一旦确诊应早期手术,而对症状不典型的病例,有时难于确诊。急性阑尾炎的误诊有两种类型,一种是其他疾病被误诊为急性阑尾炎,另一种是急性阑尾炎被误诊为其他疾病。我院2011年3月至2013年9月共施行阑尾手术546例,其中误诊27例。本文旨在进一步探讨急性阑尾炎的误诊原因,以提高其术前诊断的准确率。1资料与方法
唐先辉[9]（2008）在《急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因》文中研究表明目的:分析阑尾炎及与其他疾病易相互误诊的原因,降低误诊率。方法:我院1987年1月2004年12月共施行急性阑尾炎手术1437例,其中52例误诊,对误诊病例相关临床资料进行回顾性分析,查找误诊原因。结果:本组29例术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病;23例术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎。术后经相应治疗均痊愈。结论:对急性阑尾炎的临床症状多样性缺乏认识,腹部体征的掌握不准确及医技检查不充分是造成阑尾炎与其他疾病相互误诊的主要原因,对酷似阑尾炎临床表现的病例,应注意诊断和鉴别诊断,以减少误诊误治。
赵宝忠,夏平,郝敬明[10]（2006）在《先天性处女膜或阴道闭锁的MRI诊断》文中认为
二、处女膜闭锁误诊阑尾炎1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、处女膜闭锁误诊阑尾炎1例（论文提纲范文）
（1）先天性阴道下段闭锁治疗方法的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 先天性阴道下段闭锁的正确诊断是进行有效治疗的前提 |
| 3.2注意是否合并泌尿系统畸形 |
| 3.3手术时机和注意事项 |
| 3.4 及时手术治疗可带来良好术后转归 |
（2）阴道斜隔综合征55例临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阴道斜隔综合征诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）急腹症患者的超声表现及误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料: |
| 1.2超声检查: |
| 1.3诊断评价: |
| 1.4统计学方法: |
| 2结果 |
| 2.1不同病因急腹症患者的超声表现: |
| 2.2超声诊断不同病因急腹症准确率及误诊率: |
| 2.3不同病因急腹症超声误诊原因分析: |
| 3讨论 |
（4）B超在妇科急腹症临床诊断中的应用价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）多普勒超声诊断小儿急腹症的临床价值（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）MSCT在急腹症临床诊断价值（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）先天性处女膜闭锁1例（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
（8）急性阑尾炎27例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗与转归 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊的原因 |
| 2.1.1 询问病史及体格检查的草率 |
| 2.1.2 对解剖位置变异的阑尾炎认识不足 |
| 2.1.3 对辅助检查结果不客观判断 |
| 2.1.4 临床经验不足导致误诊 |
| 2.1.5 未能完善会诊制度 |
| 2.2 降低误诊的对策 |
| 2.2.1 重视病史的询问和体格检查及客观评估辅助检查 |
| 2.2.2 重视向上级医师请教 |
| 2.2.3 重视请相关科室会诊 |
| 2.2.4 合理应用CT及诊断性腹腔镜 |
（9）急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 误诊情况 |
| 1.4 确诊及治疗结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊原因 |
| 2.1.1 询问病史不详, 查体不认真: |
| 2.1.2 片面地注重某一症状和体征: |
| 2.1.3 对解剖位置变异的阑尾炎认识不足: |
| 2.1.4 易误诊为与阑尾邻近器官疾病: |
| 2.1.5 患者就诊因素干扰诊断: |
| 2.1.6 与妇产科疾病并存: |
| 2.2 预防误诊的对策 |
| 2.2.1 对小儿患者应注意检查的方法: |
| 2.2.2 重视各项医技检查: |
| 2.2.3 女性患者注意与妇产科疾病相鉴别: |
| 2.2.4 注意与阑尾相邻近器官疾病相鉴别: |
四、处女膜闭锁误诊阑尾炎1例（论文参考文献）
- [1]先天性阴道下段闭锁治疗方法的研究[J]. 褚春芳,段爱红,李晟辉,卢丹. 中国医刊, 2020(05)
- [2]阴道斜隔综合征55例临床分析[D]. 周莹. 河北医科大学, 2020(02)
- [3]急腹症患者的超声表现及误诊原因分析[J]. 王丽,汪旭. 河北医学, 2018(06)
- [4]B超在妇科急腹症临床诊断中的应用价值分析[J]. 于英,王宇. 中国处方药, 2017(09)
- [5]多普勒超声诊断小儿急腹症的临床价值[J]. 刘文君,潘辉. 中国城乡企业卫生, 2016(07)
- [6]MSCT在急腹症临床诊断价值[J]. 冯社欢,赵仕懂,朱志铿. 现代医用影像学, 2016(01)
- [7]先天性处女膜闭锁1例[J]. 刘娟. 浙江实用医学, 2014(04)
- [8]急性阑尾炎27例误诊分析[J]. 彭建. 海南医学, 2014(14)
- [9]急性阑尾炎与其他疾病相互误诊的原因[J]. 唐先辉. 临床误诊误治, 2008(04)
- [10]先天性处女膜或阴道闭锁的MRI诊断[J]. 赵宝忠,夏平,郝敬明. 临床放射学杂志, 2006(06)