一、胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告（论文文献综述）
邱聪[1]（2019）在《复元活血汤加减在肋骨骨折早期治疗中的疗效观察》文中研究说明目的分析复元活血汤在创伤性肋骨骨折早期治疗中的有效性,评估复元活血汤在肋骨骨折早期治疗中对于缓解患者疼痛,控制并发症,提高患者睡眠质量,减少住院时间等方面的临床疗效,探索中西医结合治疗创伤性肋骨骨折经济适用方法,为临床提供依据和借鉴。方法拟选取2016.10月至2018.10月在湖北省中医院骨伤科住院,符合纳入标准的肋骨骨折患者共50例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用以下治疗:肋骨带对胸廓进行固定、有效止痛以及预防并发症等;7d为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗组在对照组的基础上运用复元活血汤随症加减治疗,7d为一个疗程,共治疗两个疗程。研究过程中,在入院时,入院治疗后第3天、治疗后第7天、治疗后14天,分别在其安静和咳嗽状态下对所有纳入研究的患者进行疼痛程度评分（VAS）并记录;对所有纳入研究患者住院期间睡眠质量情况（PSQI）进行评估;记录所有纳入患者在住院期间肺不张,肺部感染,ARDS等并发症发生情况;记录所有纳入患者的住院总时间;出院时嘱患者定期门诊复查,随诊。结果本研究最终共有40例患者全程参与研究并获得随访,其中对照组患者20例,治疗组20例。1.VAS疼痛评分对比:两组患者入院时及治疗后各时间点在咳嗽状态下的VAS评分均高于安静状态下;两组患者在入院时的VAS评分最高,在咳嗽或者安静状态下,两组VAS评分对比差异无统计数意义（P>0.05）,具有可比性;在同等状态下,两组患者治疗后各时间点的VAS评分与入院时相比,均呈现明显降低趋势,且治疗组下降幅度大于对照组;入院治疗后治疗组患者在各时间点的VAS评分均明显低于对照组,两者相比差异有统计数意义（P<0.05）;2.并发症情况对比:在住院期间,治疗组20例患者中1例患者出现肺不张,1例患者出现肺部感染,无ARDS病例,无死亡病例,并发症总发生率为10%;对照组20例患者中2例患者出现肺不张,3例患者出现肺部感染,无ARDS病例,无死亡病例,并发症总发生率为25%;两组对比,对照组并发症发生率高于治疗组,经分析差异无统计学意义（P>0.05）。另在随访中两组患者均无再诉其他相关特殊不适病例。3.两组患者睡眠质量、住院时间对比:住院期间治疗组患者睡眠质量评分（PSQI）为（9.72±1.98）,对照组患者睡眠质量评分（PSQI）为（12.94±3.07）,两组对比治疗组评分明显低于对照组评分,即治疗组患者睡眠质量明显优于对照组,经分析差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者住院时间（10.05±1.50）天,对照组患者住院时间（12.45±1.15）天,两组对比治疗组患者住院时间少于对照组,经分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论肋骨骨折早期,在常规治疗的基础上运用复元活血汤随症加减,可以进一步缓解疼痛,降低并发症的发生率,改善患者睡眠质量,缩短住院时间,并且无明显毒副作用,可作为肋骨骨折早期非手术治疗优质选择。
魏豪[2]（2019）在《胸腔镜与常规开放手术治疗连枷胸的围术期疗效对比研究》文中提出目的:探讨并对比胸腔镜辅助手术与常规开放手术在治疗连枷胸患者中的疗效,评估胸腔镜小切口潜行分离减少横断肌肉探查胸腔+肋骨骨折内固定术手术较开放手术肋骨骨折内固定术手术的优缺点。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月遵义医学院附属医院胸外科共82例行手术治疗闭合性胸外伤连枷胸的患者,其中开放手术42例,腔镜手术40例;性别组成中,男性69例,女性13例;年龄（17-70岁）,平均（49.988±13.170岁）;损伤因素有高处坠落伤、车祸伤、重物压砸伤、摔伤等;记录入院时患者血气胸情况、肋骨骨折情况、肺挫伤情况以及合并相关疾病情况。分析术中及术后相关资料,对比分析患者手术时间、联合其他手术方式、安放肋骨环抱器个数、切口长度、术后引流量、术后拔管时间、术后抗生素及止痛药物使用情况、术后并发症、住院时间及术后随访情况等相关资料,与常规开胸手术治疗的连枷胸患者进行对比,综合评估胸腔镜手术在连枷胸治疗上的优缺点。结果:两组手术患者在病例组成上如年龄、性别、损伤因素、胸腔损伤情况、肺部损伤情况等一般资料对比中的差别无统计学意义,表明两组手术患者具有可比性。两组手术中腔镜组患者肋骨骨折数（6.563±2.522）,开放手术组肋骨骨折数（7.569±3.210）,差别无统计学意义（P>0.05）;术中安放肋骨环抱器数目,腔镜组（11.253±3.520）,开放手术组（12.533±4.512）,差别无统计学意义（P>0.05）。两组手术同期联合血胸清除中腔镜组40例、开放组18例（P<0.05）;同期行肺裂伤修补腔镜组10例、开放组5例,膈肌修补腔镜组2例、开放组1例,肺部分切除腔镜组1例、开放组1例,（P>0.05）;在手术时间上,腔镜组153.200±36.691min,开放手术组134.119±40.426min,（P<0.05）;术区切口长度腔镜组12.084±1.067cm,开放手术组19.212±2.583cm,义（P<0.05）;术后拔管时间腔镜组7.000[5.000,8.000]d,开放手术组7.000[6.000,9.250]d,（P<0.05）;术后住院时间腔镜组13.000[10.250,15.000]d,开放手术组14.000[11.750,20.250]d,（P<0.05）;术后胸腔闭式引流量腔镜组973.875±476.475 ml、开放手术组1132.143±850.899 ml,术后皮下引流管引流量腔镜组52.075±13.240 ml、开放组52.786±14.456ml,（P>0.05）。术后静脉止痛药使用时间腔镜组7.000[5.000,10.000]d,开放手术组8.500[6.750,12.000]d,（P<0.05）;术后抗生素使用时间腔镜组8.000[5.000,10.000]d,开放手术组10.000[8.000,13.000]d,（P<0.05）;术后纤支镜吸痰例数腔镜组10例,开放手术组12例,（P>0.05）;术后肺炎例数腔镜组6例,开放手术组10例,（P<0.05）;术后包裹性胸腔积液例数腔镜组6例,开放手术组20例,（P<0.05）;切口愈合等级腔镜组甲级31例、乙级7例、丙级2例,开放手术组甲级22例、乙级12例、丙级8例,（P<0.05）。术后3天切口疼痛程度情况总体腔镜组疼痛较轻（P<0.05）;术后1周切口疼痛程度腔镜组疼痛较轻（P<0.05）;出院后1周切口疼痛情况腔镜组较轻（P<0.05）。在术后3天、术后1周、出院后1周的肺不张情况无差别（P>0.05）。结论:根据对两组连枷胸手术患者的历史性队列观察研究,可以发现腔镜手术组患者在手术切口长度、术后胸腔引流情况、术后胸腔引流管拔管时间、术后静脉止痛药使用时间、术后抗生素使用时间、切口愈合等级、术后术区疼痛、术后肺不张情况、术后肺感染、包裹性积液等多个术中、术后指标多个术中、术后指标优于开放手术组,相比于开放手术组,腔镜手术组具备较好的疗效。虽腔镜手术组手术时间较开放手术组手术时间较长,但综合各种情况来分析,腔镜手术所带来的的优势依旧明显。通过各项指标综合评价胸腔镜辅助小切口潜行分离减少横断肌肉探查胸腔+肋骨骨折内固定术在连枷胸治疗中较开放手术肋骨骨折内固定术优势明显,可以使患者受益较多,值得推广。
张军,王超,毕波[3]（2017）在《海上渔民胸外伤116例救治体会》文中研究指明随着海洋渔业捕捞模式的转变,现代机械设备取代传统捕捞,渔民海上作业时,受自然环境恶劣或疲劳紧张的影响,设备操作不慎造成机械性外伤情况屡见不鲜,其中包括大量胸外伤患者。由于海上缺乏有效的现场救治,受伤后送转运时间长,加大了临床救治的难度,部分患者伴海水浸泡,增加了感染的风险。荣成市第二人民医院在2012年12月至2016年12月收治116例海上渔民胸外伤患者,现将其救治体会报告如下。一、资料与方法1.资料:116例胸外伤患者均为男性,年龄2060岁,45岁以下85例,占73.28%,外地新招船员73例,占62.93%,有吸烟
杨玉伦[4]（2005）在《电视胸腔镜在胸外疾病的临床应用》文中研究指明胸腔镜在胸外科的临床应用始于1910年,由瑞典内科教授Jacobaeus首次应用于胸腔粘连烙断术,主要用于肺结核的治疗。80年代,光学技术尤其是内镜视频技术的发展,胸腔镜及其配套设备日趋完善,使传统胸腔镜外料发展为现代胸腔镜外科—电视胸腔镜外科（Video-assisted thoracic surgery,VATS）,它不仅用于胸外疾病的诊断,而且用于由最初的胸膜疾病、肺大泡等简单手术发展到能够完成早期肺癌、早期食管癌、纵隔疾病等复杂手术治疗。 首先,临床常见恶性胸腔积液的诊断,利用胸穿抽液、胸膜穿刺活检其阳性率较低,有学者统计其阳性率分别为22%和26%,而电视胸腔镜既可以全面探查胸膜腔,又能准确获取病变组织,提高了确诊率,并能准确对恶性肿瘤进行临床分期。文献报道,胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断率可达93～96%。同时,电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效确切,尤其是恶性胸腔积液经电视胸腔镜喷撒滑石粉行胸膜固定术,其治愈率可达93%。所以,电视胸腔镜既可对恶性胸腔积液明确诊断,为进一步治疗提供依据,又能够提高患者的生存质量,为进一步治疗创造时机。 第二,在慢性脓胸早期,胸腔内常有大量脓性坏死组织,经保守治疗多次胸腔穿刺或胸腔闭式引流术后,可能会形成包裹性脓胸,胸腔有大量蜂窝状纤维分隔,肺表面纤维膜形成,抗感染治疗和胸穿、胸腔闭式引流、胸腔灌洗疗程长且疗效差。经电视胸腔镜治疗,可以在直视下清除脓液及坏死组织,彻底打开脓腔分隔,并能剥离纤维板,使肺完全复张。慢性脓胸胸腔镜早期治疗,具有痛苦小、疗程短、效果好等优点。 第三,电视胸腔镜手术已被认为是治疗自发性气胸的首选方法。常规胸腔镜肺大泡手术多采用全麻下双腔管气管导管下手术,也有学者采用在局麻加镇静剂下电视胸腔镜手术切除肺大泡治疗自发性气胸,尤其是不能耐受全麻和单肺通气
薛群,章臣楠,臧剑林[5]（2001）在《胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告》文中进行了进一步梳理目的 :回顾性分析 34例严重胸外伤合并浮动胸壁并发急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）的诊断与治疗过程。结果 :34例中死亡 4例 ,其中大血管破裂 3例均在抢救过程中死亡 ,1例死于MSOF ,其余均痊愈出院。结论 :严重胸部创伤并发ARDS的患者 ,应尽早诊断和及时行剖胸探查 ,及早清除胸腔内积血 ,固定浮动胸壁 ,注意呼吸支持及抗感染等综合治疗 ,可降低死亡率
潘厚坦,于维珊,胡剑华[6]（1998）在《创伤性浮动胸壁非固定疗法36例报告》文中研究说明创伤性浮动胸壁非固定疗法３６例报告武警江西总队医院外一科潘厚坦，于维珊，胡剑华（南昌３３０００１）关键词浮动胸壁，肺挫伤，非固定疗法创伤性浮动胸壁是常见重症胸外伤，我院自１９９０年始应用非固定疗法治疗创伤性浮动胸壁３６例，取得较好效果，现总结报告如下...
曹中良,孙盛利,曹祖尧,刘德生,罗欣[7]（1996）在《重度胸部创伤诊治体会（附34例报告）》文中研究指明本组共收治重度胸部创伤病人３４例，住院病死率为１１．７６％，其余痊愈出院。这表明，肺部严重挫伤及不适当处理所致的呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ）是死亡的重要原因。
周清华,杨俊杰,田子朴,黄旭中,袁宏声,石应康,张怀斌,杨振华[8]（1992）在《重症胸部外伤致成人呼吸窘迫综合征（附60例报告）》文中提出本文报告重症胸部创伤致成人呼吸窘迫综合征（ARDS）60例,其发病率占胸部外伤的8.4％,占重症胸部外伤的40％。本组死亡24例,死亡率为40％。本组结果表明:伤后休克,平均动脉压水平,受伤器官数量,伤后早期输液、输库血量的多少,以及是否应用皮质激素和利尿剂减轻肺水肿,是影响ARDS的发生、发展和预后的主要因素。作者认为:充分氧疗,正确使用呼吸机治疗,限制静脉输液量,早期给予激素治疗,是降低本病死亡率的有效措施。
杨智华,沈承亮,耿永涛[9]（2008）在《《医学信息学分册》2008年第21卷中文题名索引》文中提出
刘素贞,李旭茹,黄结梅,叶彩霞[10]（2004）在《胸外伤并急性呼吸窘迫综合征的护理》文中提出目的:探讨胸外伤并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理。方法:回顾性分析1996年12月至2003年2月36例严重胸外伤并发ARDS的护理。结果:通过采取严密观察病情、保持气道通畅、正确运用机械通气、保持胸腔闭式引流管通畅及做好患者心理护理等措施,本组患者治愈31例,治愈率86.1％,死亡5例,死亡率13.9％。结论:机械通气仍是治疗ARDS的主要手段,而护理上严密观察病情、保持气道通畅、做好机械通气及胸腔闭式引流管护理等也是决定胸外伤并ARDS治疗成功与否的关键。
二、胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告（论文提纲范文）
（1）复元活血汤加减在肋骨骨折早期治疗中的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 分组 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 基本资料收集 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 睡眠质量情况 |
| 3.3 并发症情况 |
| 3.4 住院时间 |
| 3.5 随访情况 |
| 4.统计方法 |
| 结果 |
| 1.一般资料 |
| 2.VAS评分比较 |
| 3.睡眠质量、住院时间比较 |
| 4.并发症发生情况比较 |
| 5.不良反应 |
| 6.随访情况 |
| 讨论 |
| 1.创伤性肋骨骨折发病机制 |
| 2.创伤性肋骨骨折诊查要点 |
| 3.创伤性肋骨骨折并发症 |
| 4.创伤性肋骨骨折的治疗 |
| 4.1 非手术治疗 |
| 4.2 手术治疗 |
| 5.复元活血汤组方原则 |
| 6.复元活血汤对于肋骨骨折的治疗作用 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）胸腔镜与常规开放手术治疗连枷胸的围术期疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 4.总结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）电视胸腔镜在胸外疾病的临床应用（论文提纲范文）
| 引言 |
| 一、电视胸腔镜外科发展概述 |
| 二、电视胸腔镜手术的适应证和禁忌证 |
| 三、电视胸腔镜恶性胸腔积液的诊断治疗 |
| 四、电视胸腔镜脓胸清创及纤维板剥脱术 |
| 五、电视胸腔镜治疗自发性气胸 |
| 六、电视胸腔镜肺部恶性肿瘤的治疗 |
| 七、电视胸腔镜食管疾病的治疗 |
| 八、电视胸腔镜在胸部外伤疾病的应用 |
| 九、电视胸腔镜纵隔疾病的诊断治疗 |
| 十、电视胸腔镜手术并发症及预防 |
| 十一、总结与展望 |
| 参考文献 |
四、胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告（论文参考文献）
- [1]复元活血汤加减在肋骨骨折早期治疗中的疗效观察[D]. 邱聪. 湖北中医药大学, 2019(08)
- [2]胸腔镜与常规开放手术治疗连枷胸的围术期疗效对比研究[D]. 魏豪. 遵义医科大学, 2019(08)
- [3]海上渔民胸外伤116例救治体会[J]. 张军,王超,毕波. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2017(04)
- [4]电视胸腔镜在胸外疾病的临床应用[D]. 杨玉伦. 郑州大学, 2005(08)
- [5]胸外伤性浮动胸壁并发急性呼吸窘迫征的治疗——附34例报告[J]. 薛群,章臣楠,臧剑林. 交通医学, 2001(06)
- [6]创伤性浮动胸壁非固定疗法36例报告[J]. 潘厚坦,于维珊,胡剑华. 武警医学, 1998(02)
- [7]重度胸部创伤诊治体会（附34例报告）[J]. 曹中良,孙盛利,曹祖尧,刘德生,罗欣. 伤残医学杂志, 1996(01)
- [8]重症胸部外伤致成人呼吸窘迫综合征（附60例报告）[J]. 周清华,杨俊杰,田子朴,黄旭中,袁宏声,石应康,张怀斌,杨振华. 华西医学, 1992(02)
- [9]《医学信息学分册》2008年第21卷中文题名索引[J]. 杨智华,沈承亮,耿永涛. 医学信息(手术学分册), 2008(12)
- [10]胸外伤并急性呼吸窘迫综合征的护理[J]. 刘素贞,李旭茹,黄结梅,叶彩霞. 岭南急诊医学杂志, 2004(01)