一、DF方案治疗晚期胃癌的护理（论文文献综述）
杨鸣[1]（2021）在《中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法》文中研究说明研究背景恶性肿瘤是严重威胁人类生命的常见病、多发病,造成巨大疾病负担。尽管现有治疗手段取得了一定疗效,但仍不能解决所有临床问题。中药注射剂在恶性肿瘤治疗中应用广泛。随着公立医院改革的推进,一系列加强辅助用药管理和国家医保药品目录动态调整的通知出台。由于药品说明书对临床定位不清,循证证据不足,中药注射剂的市场份额迅速下降,亟需精准的循证证据支撑中药注射剂在临床治疗或辅助治疗恶性肿瘤。在中西医并重的政策下,中西药联合应用是恶性肿瘤治疗领域最普遍的现状,中药注射剂常与化疗药联合应用以“增效减毒”。然而对于“增效减毒”的本质仍需要药物相互作用临床研究进一步深入探讨。目前药物相互作用研究较少,可能与欠缺方法学指导有关,亟待对相关方法学要点和框架进行探索研究。目的明确用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂的临床定位,以艾迪注射液为例,为临床实践提供全面的系统评价与meta分析证据。在掌握草药-药物相互作用临床研究方法基础上,初步建立中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学框架和要点,为相关研究提供方法学参考。方法研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价在深入了解辅助用药、医保目录调整等政策背景的基础上,检索国家药监局网站、药智网、米内网等数据库,梳理历年国家《基本药物目录》和《医保目录》,调研用于恶性肿瘤的中药注射剂品种;以2019年版国家《医保目录》中抗肿瘤/辅助治疗肿瘤的10种中药注射剂为研究对象,检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和Embase数据库中以上各类中药注射剂的随机对照试验（RCT）和系统评价与meta分析,检索时间2020年12月。排除题目摘要明显不符合的研究后进行文献计量分析;以中国知网的检索题录为资料,通过Citespace和VOSviewer软件进行可视化分析及呈现;归纳受试人群病种、分期、中医证候、联合用药、对照和结局,以证据图谱展示,明确治疗或辅助治疗作用。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合系统检索截至2020年12月发表的中药艾迪注射液治疗或辅助治疗恶性肿瘤的系统评价与meta分析。研究人员两两一组独立筛选并提取资料,根据系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2和系统评价和meta分析优先报告条目:PRISMA声明评价纳入研究的方法学质量和报告完整性。归纳纳入研究基本特征,对生存率和肿瘤缓解、生活质量、恶性积液、放化疗副作用、免疫功能等结局进行分类综合。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究本研究通过概括性评价,系统收集了近10年PubMed收录的草药-药物相互作用临床研究的评价方法,提炼其方法学要点,参考各国药物相互作用临床评价指南和相关指导原则、国际临床试验质量与报告规范,结合当前中药注射剂与化疗联合应用的临床实际现状,初步形成中药注射剂与化疗药相互作用临床评价方法框架和方法要点,提出中药注射剂与化疗药相互作用临床研究的方法学质量和报告规范建议清单。结果研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价共发现30种曾经或当前应用于恶性肿瘤治疗或辅助治疗的中药注射剂,其中2019版国家《医保目录》包含10个品种。用于恶性肿瘤治疗的各类中药注射剂品种的随机对照试验（RCT）和系统评价自2000年后发表数量显着增加,发表高峰在2014-2016年。各品种纳入研究的关键词中均包含“化疗”,VOSviewer关键词共现可视化图谱显示中药注射剂常与化疗联合应用,用于非小细胞肺癌、原发性肝癌、结直肠癌等病种,以及恶性积液、癌痛、癌性疲乏等肿瘤相关症状体征,文献报告具有提高患者生活质量、免疫功能和减轻放化疗副作用的效应。证据图谱共纳入366项RCT和48项系统评价,217项（59.3%）RCT的干预措施包含复方苦参、参芪扶正和艾迪注射液,118项（32.2%）RCT的研究疾病为肺癌（118,32.2%）,其次是结直肠癌（39,10.7%）和胃癌（39,10.7%）。355 项（97.0%）RCT 和所有系统评价都评价的是中药注射剂的加载作用。结局证据图谱显示RCT使用较多的结局包括肿瘤近期疗效指标、生活质量、免疫功能和骨髓抑制。仅艾迪和华蟾素注射液分别有2项RCT在生存期相关的结局中报告了一致的获益。与医保规定相比,证据明显不足的有华蟾素注射液治疗吞咽困难、猪苓多糖注射液辅助治疗恶性肿瘤;与药品说明书相比,缺少相应证型临床证据的是参芪扶正注射液、康莱特注射液和注射用黄芪多糖。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合本研究共纳入了 52项艾迪注射液用于恶性肿瘤治疗的系统评价。结果表明,肺癌（20,38.5%）、肝癌（10,19.2%）和结直肠癌（7,13.5%）是研究最多的肿瘤类型。14项（26.9%）纳入的RCT受试者为中晚期肿瘤患者。除1项研究之外,其余纳入的系统评价均使用艾迪注射液作为放化疗的加载疗法应用,对比单纯标准治疗（放化疗）,显示出对生存率、客观缓解率和疾病控制率的明显获益。此外,联合疗法还可以改善生活质量,减少放化疗带来的副作用。然而,仅2项（3.8%）系统评价采用AMSTAR2工具评价的结果为低质量证据,其余为极低质量证据,没有研究完整报告了全部27项条目,9项（17.3%）英文发表的系统评价研究报告了 25-26项。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究在概括性评价中纳入了近10年发表的20项草药-药物相互作用的前瞻性临床研究。纳入的研究分别为平行组随机对照试验（3,15%）、交叉试验（6,30%）、单臂试验（8,40%）等,涉及心血管疾病（7,35%）、传染性疾病（2,10%）和恶性肿瘤（2,10%）等。研究的草药包括多种草药来源（6,30%）和单一草药提取物（14,70%）,联合应用药物为药物代谢酶底物、鸡尾酒药物或在临床实践中与草药干预同时使用的药物。许多研究选择药代动力学结局作为测量终点,而其他研究则使用药效学结局。研究中使用了不同的提高依从性的策略。其他方法学要点包括:草药质量控制（9,45%）,受试者体格检查（16,80%）,受试者服用的药物、饮食摄入以及饮酒和吸烟习惯限制（18,90%）等。目前未发现中药注射剂-化疗药相互作用临床评价的方法学研究,借鉴现有研究证据、指南和质量评价与报告规范,本研究创新地提出了 4点中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的前期研究工作基础建议,比较了不同研究设计应用于中药注射剂与化疗相互作用临床评价的优缺点,细化了研究人群特征和样本量计算方法,分别归纳了中药注射剂与指示药物、中药注射剂与化疗药联合应用的相互作用临床评价方法,提供结局指标选择与测量的建议。最终初步形成中药注射剂与化疗药相互作用评价相关研究的质量评价建议和报告规范建议。结论用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂品种繁多,中药注射剂多与化疗联合应用,在肺癌、结直肠癌和胃癌等病种研究较多,对近期疗效指标、免疫功能和骨髓抑制有较一致的改善作用。《医保目录》中的各品种循证证据、说明书适应症和医保规定之间存在一定证据缺口。艾迪注射液可能对肺癌和肝癌生存期有获益,对大部分肿瘤生活质量和放化疗副作用有改善作用。但方法学质量和报告质量均较低,限制了对艾迪注射液证据的解释和基于证据的应用。需要针对更有临床价值的原发性肝癌和肺癌进行高质量的随机对照试验,补充系统评价的原始研究证据。单臂前后对照研究和随机交叉试验是最常使用的草药-药物相互作用临床评价方法,在未来的草药-药物相互作用研究中应增加对方法学细节的描述。本研究初步梳理完成了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学要点,提出了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价报告建议清单和质量评价建议清单,为未来相关临床研究提供了方法学支持。
周莹[2]（2021）在《规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响分析》文中进行了进一步梳理目的分析规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响。方法选取62例我院2017年6月至2019年12月收治的胃癌晚期患者,采用随机数字表法分组,予以对照组（n=31）常规护理服务,试验组（n=31）在此基础上加用规范化疼痛护理干预,比较两组护理效果。结果试验组患者疼痛数字评价量表（NRS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均比对照组更低,护理依从性、生活质量评分均比对照组更高,下床活动时间和住院时间比对照组更短,组间比较P <0.05。结论对胃癌晚期患者实施规范化疼痛护理干预,有助于缓解其癌痛和负面情绪,并提升其护理配合度和生活质量,还有助于其病情的改善,适宜在临床中推广应用。
潘立娟[3]（2021）在《平补益胃方联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本文通过临床实验,观察平补益胃方联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:纳入2018年10月～2020年10月安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科住院部收治的晚期胃癌患者38例,按随机数字法分为对照组和实验组各19例。对照组予以雷替曲塞静脉化疗,辅以护胃、止吐等对症治疗;实验组在对照组的治疗基础上增加口服平补益胃方汤剂。平补益胃方组成:太子参10g、鸡内金10g、黄芪15g、茯苓10g、生白术10g、熟地黄10g、墨旱莲10g、炒白芍10g、炒山药10g、炒当归10g、半夏10g、陈皮15g、砂仁10g、半枝莲10g、甘草10g。每日一剂,水煎2次,煎取药液共300ml,早晚饭后半小时分服。两组均以3周为一个治疗周期,连续治疗2个周期。在治疗第1天,第2次治疗后21天（即第42天）分别观察两组患者实体肿瘤近期疗效评价、功能状态评分（KPS评分）、胃肠疾病中医证候积分、白蛋白、CEA、CA125、CA724、CD4、CD8、CD4/CD8的变化及不良反应的发生情况,统计分析两组之间的差异是否具有统计学意义。结果:对照组2名患者失访、1名患者退出实验,余16名患者均按期完成治疗。实验组1名患者退出实验,余18名患者均按期完成治疗。在经过两个周期治疗后,（1）在实体肿瘤近期疗效评价方面,两组患者近期疗效差异无统计学意义（P>0.05）;（2）在KPS评分方面,治疗完成后,实验组患者的KPS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）在胃肠疾病中医证候积分方面,治疗完成后,实验组患者的中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）营养状况方面:治疗完成后,实验组患者的白蛋白高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（5）肿瘤标志物方面:治疗完成后,实验组患者CEA、Ca125水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者CA72-4水平治疗后差异无统计学意义（P>0.05）;（6）免疫功能方面:治疗完成后,实验组患者CD4值高于对照组、CD8值低于对照组、CD4/CD8值高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（7）不良反应发生情况:骨髓抑制方面,治疗后实验组患者白细胞减少发生率和程度均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者粒细胞、血红蛋白、血小板的治疗前后的变化差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者的肝肾功能损害差异不具有统计学意义（P>0.05）;消化道反应方面,实验组患者恶心呕吐的的发生率及程度均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者腹泻的发生情况及严重程度的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:平补益胃方联合雷替曲塞的治疗方案可以提高晚期胃癌患者的功能状态、改善中医证候、营养状况、提高免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、Ca125的水平,降低化疗引起的毒副反应发生率及程度,具有良好的临床应用价值。
杨秀,丁凌燕,吴光峰[4]（2020）在《Barthel评估量表在FOLFOX化疗方案治疗晚期胃癌护理中的应用及对病人生活质量的影响》文中提出[目的]探讨Barthel评估量表在FOLFOX化疗方案治疗晚期胃癌护理中的应用及对病人生活质量的影响。[方法]将医院收治的86例接受FOLFOX化疗的晚期胃癌病人随机分为观察组及对照组,各43例。对照组病人接受常规护理措施,观察组病人入院后采用Barthel量表评估,根据结果行相应的分级护理方案。比较两组病人护理前及护理3个月后胃癌病人生活质量问卷（EORTC QLQ-STO22）得分、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）得分及护理满意度。[结果]护理3个月后,观察组病人的EORTC QLQ-STO22量表得分在吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限及焦虑领域得分均低于对照组（P<0.01）;两组病人的EORTC QLQ-STO22量表得分在身体外观及脱发领域相比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组病人EORTC QLQ-C30量表功能领域及总体健康状况得分均高于对照组病人（P<0.01）;观察组病人EORTC QLQ-C30量表症状领域及单项条目得分均低于对照组病人（P<0.01）;观察组病人总满意率为97.7%,高于对照组病人的83.7%（P<0.05）。[结论]在接受FOLFOX化疗的晚期胃癌病人中应用Barthel评估量表指导下的分级护理,能够明显改善病人的生存质量,提高护理满意度。
周蒙[5]（2019）在《胃宁颗粒联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响研究》文中指出目的:评估比较化疗基础上加用胃宁颗粒与单纯化疗对胃癌术后患者生存质量的作用。方法:对已行胃癌根治手术患者的生存质量进行研究。将符合纳入标准的患者66例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。两组患者均在术后3～4周开始化疗疗程。给予对照组单纯化疗,第1天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h+第1～14天卡培他滨片1000 mg/m2bid口服,每21天为1疗程。治疗组在对照组化疗方案上加用胃宁颗粒,药物组成黄芪、茯苓、莪术、枸杞等,上方中药均一次性购买于广西中医药大学制药厂,每日1包（15g）口服,21天为1疗程。共治疗3个疗程。主要观察指标:观察两组患者的中医证候疗效评分、生存质量表、体重、血红蛋白、KPS评分、不良反应等指标。结果:（1）一般资料比较:经统计分析,两组患者在年龄、性别上,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）患者在中医证候积分方面,治疗组在腹痛、乏力、恶心呕吐、纳差方面的评分显着低于对照组治疗后的评分（P<0.05）。（3）在体重方面比较,两组治疗后体重均比治疗前增加,经统计分析,组内差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组在改善体重方面优于对照组（P<0.05）。（4）治疗前后血红蛋白的比较:治疗组升高血红蛋白的效果优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）两组患者KPS评分方面,治疗组较对照组无明显优势,差异不具有统计学意义（P>0.05）。（6）在患者生存质量方面,治疗组疗后大部分领域评分明显高于对照组。经统计学分析,差异具有统计学意义（P<0.05）。（7）两组不良反应比较:治疗中两组在血红蛋白降低、血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐、腹泻方面,治疗组轻于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义（P均<0.05）;两组在肝功能、肾功能、口腔粘膜炎症方面比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:与单纯化疗相比,胃宁颗粒联合化疗能明显改善胃癌手术后患者的中医症状、贫血、体重,提高患者生存质量,减轻化疗不良反应,具有较好的临床疗效。对于手术后的胃癌患者,我们建议中西医结合治疗,在术后化疗时加用胃宁颗粒治疗,期望能更显着地提高患者的生存质量。
李伍祥[6]（2019）在《艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性Meta分析》文中研究指明目的:结直肠癌是消化道常见肿瘤,化疗成为晚期结直肠癌患者的主要治疗手段之一,能延缓肿瘤的进展,使患者的生存时间延长。FOLFIRI方案是晚期结直肠癌主要的化疗方案之一。艾迪注射液清热解毒,消瘀散结,常用于直肠癌。随着随机对照试验的不断发展,艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌研究文献有不少发表,通过Meta分析来评价艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性,得出的相关数据可以指导临床用药。方法:确定中英文检索词,计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase。检索的时间为建库至2019年02月01日。制定严格的纳入与排除标准,纳入艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的随机对照试验。按Cochrane系统评价员手册对纳入文献的方法学质量进行评价,让2名研究者共同进行该课题的资料信息的整体汇总,在收集整合期间2名研究员只需各自整理筛选,最终再将2名人员的资源全部汇总整合,在此过程中如果2者所整合的信息存在一定的冲突或矛盾之处,让第三方来评估。借助Cochrane协作网提供的RevMan 5.3[2]。将相关数据带入其中,二分类变量指标选用相对危险度（RR）,连续性变量计量采用均数差（MD）,均计算95%可信区间（95%CI）。用I2来判断异质性。当P<0.1,I2>50%,尽可能找出异质性来源,用随机效应模型来检验。P>0.1,I2<50%[3]的情况下,Meta分析借助固定效应模型。结果:初检出文献230篇,筛重后获得有效资料192篇,通过阅读文献题目和摘要筛除明显不相关文献174篇,共收集艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究文献18篇,进一步阅读全文,排除非FOLFIRI化疗方案9篇,1篇没有相关结局指标。最后纳入文献8篇共计653例患者。Meta分析结果显示,艾迪注射液联合FOLFIRI方案组与对照组的总有效率差异无统计学意义（RR=1.16,95%CI:0.961.41,P=0.12）,疾病控制率差异有统计学意义（RR=1.14,95%CI:1.021.28,P=0.02）,生存质量改善差异有统计学意义（MD=2.05,95%CI:6.9511.22,P<0.00001）,胃肠道反应差异有统计学意义（RR=0.65,95%CI:0.520.83,P=0.0004）,迟发性腹泻差异有统计学意义（RR=0.42,95%CI:0.240.75,P=0.003）,白细胞减少差异有统计学意义（RR=0.62,95%CI:0.500.77,P<0.0001）。结论:艾迪注射液联合FOLFIRI方案能够提高晚期结直肠癌疾病控制率,改善患者生存质量,减少化疗药物产生的不良反应（胃肠道反应、迟发性腹泻、白细胞减少）。
陶倩逸[7]（2019）在《健脾化痰方联合TA方案治疗晚期胃癌的临床疗效评价及其抗转移机制作用研究》文中研究表明目的:探讨健脾化痰方联合TA方案（替吉奥+阿帕替尼方案）治疗晚期胃癌的临床疗效及抗转移作用机制。方法:1.临床研究:纳入符合晚期胃癌诊断标准的60例患者,分为两组,治疗组健脾化痰方联合TA方案治疗30例,对照组仅TA方案治疗30例,治疗一疗程,比较两组患者实体瘤疗效、中医症状、血清肿瘤标志物、药物不良反应及生活质量的变化,探讨健脾化痰方联合TA方案对晚期胃癌的疗效并进行评价。2.实验研究:用健康SD大鼠制备健脾化痰方含药血清,利用Transwell小室建立体外CAFs与人胃癌BGC-823细胞共培养体系,根据血清药物浓度将共培养组别分为低、中、高浓度组、空白对照组和阴性对照组。利用免疫荧光技术检测健脾化痰方对CAFs细胞活化表达α-SMA的影响;应用蛋白免疫印迹技术（Western Blot）检测健脾化痰方对CXCL12/CXCR4轴及下游分子MMP-2蛋白表达的影响。结果:1.临床研究:一疗程结束后,治疗组与对照组的实体瘤有效率分别为30%和23.33%;实体瘤控制率分别为80%和70%,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗组中医症状改善总有效率显着高于对照组（P<0.05）;治疗组与对照组血清CEA和CA724水平治疗后无显着差异（P>0.05）;不良反应方面治疗组恶心呕吐、乏力、腹泻的发生率明显低于对照组（P<0.05）;一疗程结束后两组患者KPS评分均较治疗前有所提高,但治疗组功能状态好转率显着高于对照组（P<0.05）。2.实验研究:免疫荧光结果显示:空白对照组的绿色荧光呈强阳性表达,三组含药血清组的绿色荧光强度较空白对照组均显着减弱,且随着血清所含药物浓度的升高,荧光强度逐渐减弱。Western Blot结果显示:空白对照组CXCL12蛋白高度表达,三组含药血清组CXCL12蛋白表达含量与空白对照组相比均显着下降,P值均小于0.05,具有统计学意义;且随着含药血清药物浓度的升高,CXCL12蛋白表达量逐渐减少。阴性对照组的CXCR4、MMP-2蛋白呈现低表达,空白对照组CXCR4、MMP-2蛋白呈高表达状态,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;与空白对照组相比,三组中药含药血清组的CXCR4、MMP-2蛋白表达均明显下降,P值均小于0.05,差异具有统计学意义;且随着血清含药浓度升高,CXCR4及MMP-2蛋白表达量逐渐下降。结论:1.健脾化痰方联合TA方案（替吉奥+阿帕替尼方案）治疗晚期胃癌患者,可改善中医症状、减轻药物不良反应、提高患者生活质量。2.健脾化痰方可抑制CAFs活化,并通过抑制CAFs活化,介导CXCL12/CXCR4信号通路,下调CXCL12、CXCR4分子表达,进而抑制MMP-2表达,发挥抗肿瘤转移作用。
李柄辉[8]（2019）在《2008年-2017年国内外胃癌防治随机对照试验的质量评价及文献计量学分析》文中研究说明目的:筛选出2008年至2017年间发表的关于预防和治疗胃癌的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,评价胃癌防治RCT的方法学质量,了解RCT在实施过程中的不足之处,对比分析国内外RCT的方法学差异;评价胃癌防治RCT的文献报告质量,对比分析国内外报告RCT的特点,分析国内报告胃癌防治RCT的长处和不足;同时,对胃癌防治RCT进行文献计量学分析,了解国内外发表现状和趋势,探索研究热点方向,为国内设计实施RCT提供帮助和依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Web of Science核心合集获取国内外胃癌防治领域RCT,检索时限为2008年1月1日至2017年12月31日。根据纳入排除标准进行筛选,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入RCT的方法学质量,采用CONSORT声明2010版评估其文献报告质量,并对Web of Science核心合集检索的文献进行文献计量学分析。结果:在2008年至2017年间,国内外胃癌防治RCT的文献发表量总体呈上升趋势;其中中国、日本、韩国、德国、意大利等国家发表的相关文献最多;纳入研究的样本量呈正偏态分布,样本量最多的研究纳入了2361例,样本量最少的研究纳入了10例,中位数为97.5,四分位间距（60,202）;纳入研究的研究方向主要有胃癌放化疗、围手术期护理和治疗、手术方式、早期胃癌治疗、靶向治疗等等。纳入研究的方法学质量评估结果显示,46.44%的研究并未说明随机序列产生的方法,仅0.19%的研究使用的随机化方法不合理;76%研究未说明具体隐藏措施,1.5%的研究采用的分配隐藏措施可能产生高偏倚风险;近20%的研究直接报告了未施盲;96.63%的研究报告的缺失数据比例在较低的范围内;77.72%的研究报告了预先设定的结局指标。纳入研究的文献报告质量评价结果显示,国内外发表的关于RCT研究的文献,在文题、具体目的和假设、受试者合格标准等22个条目有统计学差异（P<0.05）。文献计量学分析结果显示,最多发文量排名前10的医院中,有6所来自中日韩,日本的大阪国立医院发表的文献最多。最多发文量排名前10的研究机构中,有9所来自中日韩,中国的四川大学和中山大学位列第五名和第六名。最多发文量排名前10的期刊以肿瘤、外科专业期刊居多,大多数为JCR一区期刊。最高被引频次排名前10的文献均为国际多个国家的研究者合着,均发表于JCR一区期刊,研究者以欧美和日韩国家为主,国内研究者参与较少;最多发文量排名前10位作者中有9位来自日本和韩国,来自日本兵库医科大学的Mitsuru Sasako博士参与发文量最多,高达35篇。关键词共现网络图可见胃癌研究多涉及化疗、手术、淋巴结清扫、新辅助化疗、幽门螺杆菌感染、生活质量等方面;研究者合着关系网络图可见国内研究者与国外交流较少。结论:2008年至2017年,国内外胃癌防治RCT方法学质量较高,但在盲法和分配隐藏方面有待进一步提高。国内胃癌防治RCT文献报告质量与国外相比仍有很大的差距。国内外胃癌防治相关的RCT在逐年增多,但国内仍缺乏大样本、多中心的随机对照试验。
张志鹏[9]（2019）在《二藤散结胶囊联合SOX方案治疗脾虚痰瘀证晚期胃癌的临床观察》文中指出目的:观察二藤散结胶囊联合SOX方案治疗脾虚痰瘀证晚期胃癌的临床疗效、毒副反应。基于中药联合化疗对晚期胃癌的治疗方法,探索中医“扶正祛邪,攻补兼施以及减毒增效”在肿瘤治疗中理念,为进一步治疗脾虚痰瘀证晚期胃癌提供理论依据。方法:将100例晚期胃癌患者采用随机对照的方法,随机分为中药联合化疗组和单纯化疗组,每组各50例。以口服二藤散结胶囊联合SOX化疗为治疗组,单行SOX化疗为对照组,治疗时间为2周期,对两组患者治疗前后的中医证候疗效、实体肿瘤疗效、体力状况、免疫功能、胃癌肿瘤标志物和毒副反应的疗效进行对比。结果:在中医证候疗效方面,二藤散结胶囊联合SOX化疗组明显优于单行SOX化疗组,治疗组总有效率为73.91%,对照组总有效率为40.54%。经统计学检验,差异具有统计学意义（P<0.05）。在肿瘤客观疗效方面,治疗组的肿瘤客观缓解率较单纯化疗组无明显优势,治疗组总缓解率为65.22%,对照组总缓解率为62.16%,差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗组的肿瘤客观控制率较单纯化疗组无明显优势,治疗组总控制率为95.65%,对照组总控制率为89.18%,差异不具有统计学意义（P>0.05）。在KPS评分方面,两组治疗后差异无统计学意义（P>0.05）,中药联合化疗组改善体力状况较单行化疗组无明显优势。在免疫功能比较方面,T细胞亚群各组经t检验,P值均小于0.05,并且两组之间有显着差异（P<0.05）,治疗组免疫功能方面优于对照组。在相关肿瘤标志物方面,两组治疗后亦无明显统计学差异（P>0.05）。在恶心呕吐、倦怠纳差、泄泻、排便困难、骨髓抑制等副反应方面,治疗组的毒副反应小于对照组,差异显着,具有统计学意义（P<0.05）,其余差异无统计学意义（P>0.05）。结论:研究发现二藤散结胶囊联合SOX方案较单行SOX方案在缓解晚期胃癌患者的中医临床症状、化疗的毒副反应和提高免疫功能等方面具有显着的优势;二藤散结胶囊联合化疗在治疗上特别强调扶正与祛邪兼顾的基本治疗原则,并且在减毒增效方面疗效确切,优于单纯化疗效果。中医的长处在于整体治疗,调理全身机能,调和人体阴阳,使机体恢复正常的平衡状态。化疗偏重于对瘤灶的局部作用,而对整体机能的影响又比较大,因此西医的临床应用仍存在很大的局限性,发现局部病变,解决局部问题。中西医结合治疗疾病,是将整体治疗和局部治疗相结合,提高治疗效果,使病人获得最大受益。对于晚期胃癌患者,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期限,减轻化疗的毒副反应,体现了中西医结合治疗晚期胃癌的优势。
张丹[10]（2018）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究》文中研究说明研究背景消化系统肿瘤的发病率居我国各系统肿瘤发病之首。其中,食管癌、胃癌、肝癌和肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达40.75%。近年来,中药注射剂已在临床危急重症领域广泛应用,具有作用迅速、生物应用度高等特点;值得注意的是,中药注射剂在治疗肿瘤类疾病方面亦具有独特的优势,在辅助放化疗治疗的同时发挥着抗癌减毒的重要作用。但临床使用过程中存在中药注射剂品种繁多、功能多元等情况,且现尚缺乏不同品种中药注射剂之间直接对比的临床试验或相关研究。故而,常出现医务工作者无法根据患者具体情况而选择出中药注射剂的优势品种。鉴于此,探索新的研究方法以综合评价不同品种中药注射剂在治疗消化系统肿瘤的有效性及安全性,具有重要的学术意义与临床价值。正基于此,本研究以胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌为切入点,应用网状Meta分析等方法,全面开展中药注射剂在有效性和安全性方面的横向综合评价,以期为临床决策提供高质量的循证医学证据,并促进临床合理用药。研究目的运用网状Meta分析方法综合评价中药注射剂在治疗不同消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌）方面的有效性和安全性。研究方法1.网状Meta分析对国内外中、英文数据库进行全面、系统的检索,收集相关的临床随机对照试验（RCTs）。采用偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。基于贝叶斯理论,运用WinBUGS软件对提取数据进行统计与分析,同时运用Stata软件对分析所得结果进行可视化,绘制网状关系图、曲线下面积概率排序图、漏斗图及聚类分析图等,预测治疗措施疗效及安全性的排序,以甄别中药注射剂在治疗消化系统肿瘤方面的优势品种。2.文献研究法采用文献研究及数据挖掘的方法对国内外中、英文数据库中检索到的文献资料进行梳理整合与统计分析,包括对中药注射剂的成份、功效、主治和对已发表的中药注射剂在肿瘤治疗方面的系统评价现状进行统计分析。研究结果（1）中药注射剂治疗胃癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入15种中药注射剂,81个RCTs,共5978例患者,其中试验组3049例,对照组2929例。网状Meta分析结果显示:①在临床疗效方面,FOLFOX化疗方案基础上联用参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪、康艾、香菇多糖注射液与仅用FOLFOX相比,可提高临床总有效率,组间差异有统计学意义;②在生存质量方面,FOLFOX化疗方案上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、人参多糖、香菇多糖、消癌平、参麦注射液与仅用FOLFOX相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义;③在不良反应方面,FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者白细胞减少的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、斑蝥维生素B6、参麦、参芪扶正、得力生、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、胎盘多肽、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者胃肠道反应的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、康艾与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者肝功能异常的发生率,组间差异均具有统计学意义。对于中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,26个RCTs,共2154例患者。网状Meta分析结果显示:在XELOX化疗方案上联用中药注射剂不能显着提高临床总有效率,组间差异无统计学意义;在XELOX化疗方案上联用参芪扶正、华蟾素、康艾、鸦胆子油乳、艾迪可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义。在不良反应方面,XELOX化疗方案联用复方苦参、香菇多糖、消癌平可以降低白细胞减少的发生率,组间差异有统计学意义;XELOX化疗方案联用斑蝥酸钠维生素B6、参芪扶正、康艾、香菇多糖,可以降低恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（2）中药注射剂治疗食管癌的研究结果对于中药注射液联合放疗（RT）方案治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,55个RCTs,共4114例患者。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,艾迪+RT、斑蝥酸钠维生素B6+RT、复方苦参+RT、华蟾素+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、榄香烯乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+RT、参芪扶正+RT、复方苦参+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着缓解患者白细胞减少的情况。在放射性食管炎方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着减少放射性食管炎的发生,组间的差异有统计学意义。对于中药注射液联合化疗（CT）治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入8种中药注射剂,共计29个RCTs,共1967例患者,均为已发表的中文文献。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,复方苦参+CT、华蟾素+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+CT、参附+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+CT、参附+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+RT、消癌平+CT与仅用化疗相比与仅用放疗相比,可以显着缓解食管癌患者白细胞减少的情况。（3）中药注射剂治疗肝癌的研究结果对于中药注射剂联合肝动脉栓塞（TACE）化疗治疗肝癌,共检索到2041篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,105个RCTs,共7683例患者。网状Meta分析结果显示:①在生存率方面,在TACE基础上联用鸦胆子油乳、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的1年生存率;在TACE基础上联用康莱特、参麦、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的2年生存率,组间差异具有统计学意义。②在TACE基础上联用复方苦参、鸦胆子油乳、艾迪、康莱特、康艾、华蟾素、黄芪多糖与仅用TACE相比,可以提高临床总有效率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、鸦胆子油乳、消癌平、康莱特、参麦、参芪扶正、康艾、得力生、华蟾素、黄芪多糖较仅用TACE而言,可以显着提高肝癌患者的生存质量,组间差异有统计学意义。③在不良反应方面,TACE基础上联用艾迪、鸦胆子油乳、康莱特、参麦、康艾与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者白细胞减少的发生率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、参麦与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（4）中药注射剂治疗结直肠癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌,共检索到820篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,60个RCTs,共4849例患者。网状Meta分析结果显示:在临床疗效方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、康莱特注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案优于仅用FOLFOX化疗方案;在生存质量改善方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、消癌平注射液联合FOLFOX化疗方案、香菇多糖注射液联合FOLFOX化疗方案、康艾注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案均优于仅用FOLFOX化疗方案。（5）中药注射剂治疗胰腺癌的研究结果对于中药注射剂辅助化疗治疗胰腺癌,共检索到278篇文献,经筛查后,最终纳入9种中药注射剂,22个RCTs,共1329例患者,其中试验组675例,对照组654例。网状Meta分析结果表明:复方苦参注射液联合化疗、康艾注射液联合化疗、康莱特注射液联合化疗在生存质量改善方面的疗效均优于仅用化疗。在降低白细胞减少发生率方面,艾迪联合化疗优于仅用化疗。而在化疗基础上联用中药注射剂不能显着提高临床疗效及降低恶心呕吐的发生率。研究结论中药注射剂联合化疗或放疗在治疗消化系统肿瘤方面不仅可以提高临床疗效,而且有助于改善患者的生存质量,缓解化疗或放疗引起的不良反应。网状Meta分析结果提示,①就中药注射液联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌而言,在提高临床总有效率与改善生存质量方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、康艾注射液联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;在缓解不良反应方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、斑蝥酸钠维生素B6联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;此外,在中药注射液联合XELOX化疗方案在治疗胃癌方面,鸦胆子油乳与复方苦参较其他中药注射剂就提高临床总有效率与改善生存质量指标上更具优势,香菇多糖就缓解不良反应指标方面较其他中药注射剂更具优势。②在提高食管癌患者生存率方面,华蟾素、康艾注射液联合放疗在综合排序中占优势;复方苦参注射液联用放疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势。同样的,在中药注射剂联合化疗治疗食管癌的研究中,复方苦参注射液联用化疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;而且,复方苦参联合化疗在缓解白细胞减少与胃肠道反应方面也占优势。③在中药注射剂联合肝动脉栓塞治疗肝癌的研究中,相比其他中药注射液的聚类分析结果,鸦胆子油乳、华蟾素联合TACE在生存率的综合排序中占优势;康莱特、黄芪多糖联合TACE在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;参麦联合TACE在不良反应的综合排序中占优势。④相比其他中药注射液的聚类分析结果,消癌平注射液辅助FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌在临床疗效与生存质量改善的综合排序中占优势。⑤在中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的研究中,复方苦参、康艾、康莱特注射液联用化疗可以显着改善胰腺癌患者的生存质量;此外,在化疗基础上联合使用艾迪注射液可以降低白细胞减少的发生率。
二、DF方案治疗晚期胃癌的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、DF方案治疗晚期胃癌的护理（论文提纲范文）
（1）中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中药注射剂在恶性肿瘤治疗中的临床应用与研究进展 |
| 1. 中药注射剂的历史和发展 |
| 2. 监管加强,中药注射剂临床应用受到限制 |
| 3. 循证研究助力科学决策 |
| 4. 具有较强科技竞争力的肿瘤用药中药注射剂品种 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中药-化药相互作用研究方法的国内外进展 |
| 1. 前言 |
| 2. 药物相互作用研究方法 |
| 3. 中药-化药相互作用临床研究方法 |
| 4. 有望应用于中药-化药相互作用临床研究的新方法 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法 |
| 研究一 中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验的系统评价证据综合 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究三 草药(中药)-药物相互作用评价方法的初步研究 |
| 研究3-1 草药-药物相互作用的临床评价方法:对前瞻性临床研究设计的概括性评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 研究3-2 中药注射剂与化疗相互作用临床评价方法初探 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在读期间主要研究成果 |
（2）规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组各项评分对比 |
| 2.2 两组患者护理依从性对比 |
| 2.3 两组下床活动时间、住院时间对比 |
| 2.4 两组患者生活质量评分对比 |
| 3 讨论 |
（3）平补益胃方联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.现代医学研究基础 |
| 1.1 胃癌的流行病学 |
| 1.2 胃癌的病因学 |
| 1.3 雷替曲塞治疗晚期胃癌现状 |
| 2.中医对胃癌的认识 |
| 2.1 胃癌的中医证候 |
| 2.2 脾胃虚弱贯穿胃癌始终 |
| 2.3 健脾和胃是晚期胃癌的治疗大法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例收集 |
| 1.2 病例选择 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 胃癌西医诊断标准 |
| 2.2 胃癌分期标准 |
| 3.病例特点 |
| 3.1 性别分布情况 |
| 3.2 年龄分布情况 |
| 3.3 病理类型分布情况 |
| 3.4 临床分期情况 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 临床研究方法(分组、观察节点) |
| 4.2 疗效指标观察 |
| 5.统计学方法 |
| 6.研究结果 |
| 6.1 两组患者治疗后近期疗效评价比较 |
| 6.2 两组患者治疗前后功能状态评分比较 |
| 6.3 两组患者治疗前后胃肠疾病中医证候积分比较 |
| 6.4 两组患者治疗前后营养状况比较 |
| 6.5 两组患者治疗前后肿瘤标志物含量比较 |
| 6.6 两组患者治疗前后免疫功能比较 |
| 6.7 两组患者在治疗期间毒副反应比较 |
| 7.分析与讨论 |
| 7.1 平补益胃方立方依据 |
| 7.2 平补益胃方组成 |
| 7.3 方义分析 |
| 7.4 现代药理研究 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述1 中医药治疗胃癌研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述2 以雷替曲塞为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（4）Barthel评估量表在FOLFOX化疗方案治疗晚期胃癌护理中的应用及对病人生活质量的影响（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 研究工具及评价指标 |
| 1.3.1 胃癌病人生活质量问卷(EORTC QLQ-STO22) |
| 1.3.2 欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30) |
| 1.3.3 护理满意度 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）胃宁颗粒联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 1 西医对胃癌的认识 |
| 1.1 西医对胃癌危险因素的认识 |
| 1.2 胃癌的西医发病机制 |
| 1.3 西医对胃癌的治疗 |
| 2 中医对胃癌的认识 |
| 2.1 中医对胃癌病因病机的认识 |
| 2.2 中医治疗胃癌研究 |
| 3 生存质量 |
| 3.1 生存质量定义及功能 |
| 3.2 影响癌症患者生存质量的因素 |
| 3.3 生存质量在胃癌中的应用 |
| 3.4 中医药与生存质量 |
| 3.5 癌症患者生存质量的提高 |
| 临床研究 |
| 1 研究设计 |
| 2 研究对象 |
| 3 病例选择 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.1.1 西医诊断标准 |
| 3.1.2 胃癌的分期标准: |
| 3.1.3 中医辨证标准及症状评分标准 |
| 3.2 入组标准 |
| 3.3 排除标准 |
| 3.4 中止、剔除标准 |
| 3.5 病例脱落的处理 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 分组方法 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.2.1 给药方案 |
| 4.2.2 药物选择 |
| 4.2.3 合并用药 |
| 4.3 观测指标 |
| 4.3.1 两组中医证候比较 |
| 4.3.2 两组体重比较 |
| 4.3.3 两组血红蛋白比较 |
| 4.3.4 两组体能状态比较 |
| 4.3.5 两组生存质量量表比较 |
| 4.3.6 两组患者不良反应比较 |
| 4.4 疗效评价标准 |
| 4.4.1 中医疗效性评价标准 |
| 4.4.2 体重评价标准 |
| 4.4.3 生存质量表的评价标准 |
| 4.4.4 体能状态评分标准 |
| 4.5 统计方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 两组一般资料比较 |
| 5.2 治疗效果 |
| 5.2.1 中医证候疗效有效率比较 |
| 5.2.2 两组中医症状积分比较 |
| 5.2.3 两组体重的比较 |
| 5.2.4 两组血红蛋白比较 |
| 5.2.5 两组KPS评分比较 |
| 5.2.6 两组生存质量表评分比较 |
| 5.2.7 两组不良反应比较 |
| 讨论 |
| 1 胃宁颗粒组方药物分析和现代药理研究 |
| 2 研究结果评价 |
| 2.1 一般资料的比较分析 |
| 2.2 两组中医证候积分的比较 |
| 2.3 体重的比较 |
| 2.4 血红蛋白比较 |
| 2.5 KPS评分的比较 |
| 2.6 经生存质量表的评分比较 |
| 2.7 两组不良反应的比较 |
| 3 存在问题与不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文对照表 |
| 综述 胃癌术后中医药联合化疗治疗的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得成果 |
（6）艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 结直肠癌 |
| 1.1 概述 |
| 1.2 诊断 |
| 1.3 结直肠癌的综合治疗 |
| 1.3.1 手术治疗 |
| 1.3.2 内科治疗 |
| 1.3.3 放射治疗 |
| 1.4 预后 |
| 1.5 复查和随访 |
| 1.6 中医对结直肠癌病名的认识 |
| 1.7 结直肠癌的病因病机 |
| 1.7.1 正虚致癌 |
| 1.7.2 气滞血瘀 |
| 1.7.3 痰湿凝结 |
| 1.7.4 癌毒蕴结 |
| 2 艾迪注射液 |
| 3 FOLFIRI方案 |
| 3.1 概述 |
| 3.2 FOLFIRI方案应用现况 |
| 4 晚期结直肠癌常用的化疗方案 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1 资料来源 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索及筛选结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入评价的研究偏倚风险 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 总有效率 |
| 2.4.2 疾病控制率 |
| 2.4.3 生存质量改善 |
| 2.4.4 不良反应 |
| 2.5 发表偏倚检测 |
| 第三章 艾迪注射液联合FOLFOX4 方案治疗晚期结直肠癌疗效及安全性Meta分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌的研究进展 |
| 1 中医对结直肠癌的认识 |
| 2 辩证原则 |
| 3 基本辨证分型与治疗 |
| 3.1 虚证 |
| 3.2 实证 |
| 4 艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌现况 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（7）健脾化痰方联合TA方案治疗晚期胃癌的临床疗效评价及其抗转移机制作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 中医对胃癌的研究 |
| 1.1.1 病名源流 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 辨证论治 |
| 1.1.4 中医药治疗胃癌的研究进展 |
| 1.1.5 中医药抗胃癌转移的机制研究 |
| 1.2 现代医学对胃癌的研究 |
| 1.2.1 流行病学及病因 |
| 1.2.2 胃癌的诊断 |
| 1.2.3 胃癌的分型 |
| 1.2.4 胃癌的分期 |
| 1.2.5 胃癌的治疗进展 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断与分期标准 |
| 2.1.3 病例选择 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 治疗方案 |
| 2.2.2 疗效评价标准 |
| 2.2.3 统计学方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 实体瘤近期疗效评价 |
| 2.3.2 中医症状疗效分级评价 |
| 2.3.3 血清肿瘤标志物评价 |
| 2.3.4 不良反应评价 |
| 2.3.5 KPS功能状态评价 |
| 第三章 实验研究 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 实验方法及结果 |
| 3.2.1 大鼠分组与含药血清制备 |
| 3.2.2 细胞的培养及传代 |
| 3.2.3 胃癌细胞与CAFs共培养与加药处理 |
| 3.2.4 免疫荧光法检测健脾化痰方含药血清对CAFs活化表达α-SMA的影响 |
| 3.2.5 Western Blot测定健脾化痰方含药血清对CXCL12、CXCR4及MMP-2蛋白表达的影响 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 立项依据 |
| 4.2 健脾化痰方药物组成及分析 |
| 4.3 健脾化痰方治疗晚期胃癌的前期基础研究 |
| 4.4 健脾化痰方治疗晚期胃癌的临床疗效评价 |
| 4.5 健脾化痰方抗胃癌转移作用的实验研究评价 |
| 4.5.1 中药血清药理方法的优势 |
| 4.5.2 健脾化痰方含药血清对CAFs活化的影响 |
| 4.5.3 健脾化痰方含药血清基于CAFs对CXCL12/CXCR4/MMP2细胞通路的影响 |
| 4.6 课题疗效评价及分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）2008年-2017年国内外胃癌防治随机对照试验的质量评价及文献计量学分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略语名词对照 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 胃癌的流行病学现状 |
| 1.1.2 随机对照试验质量评估工具简介 |
| 1.1.3 文献计量学分析简介 |
| 1.1.4 背景小结 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.2.1 评价RCT方法学质量 |
| 1.2.2 评价RCT文献报告质量 |
| 1.2.3 文献计量学分析 |
| 1.3 研究意义 |
| 2 资料和方法 |
| 2.1 纳入与排除标准 |
| 2.1.1 质量评价纳入排除标准 |
| 2.1.2 文献计量学分析纳入排除标准 |
| 2.2 文献检索策略 |
| 2.2.1 质量评价文献检索策略 |
| 2.2.2 文献计量学分析检索策略 |
| 2.3 文献筛选和资料提取 |
| 2.3.1 质量评价文献筛选和资料提取 |
| 2.3.2 文献计量学分析文献筛选和资料提取 |
| 2.4 质量评价方法 |
| 2.4.1 RCT方法学质量评估 |
| 2.4.2 RCT文献报告质量 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 胃癌防治RCT方法学质量评估结果 |
| 3.1.1 文献检索及筛选结果 |
| 3.1.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.1.3 RCT方法学质量评估结果 |
| 3.1.4 RCT文献报告质量评价结果 |
| 3.2 胃癌RCT相关研究的文献计量学分析结果 |
| 3.2.1 文献检索结果 |
| 3.2.2 纳入文献的基本特征 |
| 3.2.3 最多发文量排名前10 的医院 |
| 3.2.4 最多发文量排名前10 的研究机构 |
| 3.2.5 最多发文量排名前10 的期刊 |
| 3.2.6 最高被引次数排名前10 的文献 |
| 3.2.7 最多发文量排名前10 的作者 |
| 3.2.8 关键词共现网络 |
| 3.2.9 研究者合着关系网络 |
| 4 讨论 |
| 4.1 胃癌防治RCT的方法学质量 |
| 4.1.1 随机序列的产生 |
| 4.1.2 分配隐藏 |
| 4.1.3 盲法 |
| 4.1.4 结果数据完整性 |
| 4.1.5 选择性报告 |
| 4.2 胃癌防治RCT的文献报告质量 |
| 4.2.1 文题和摘要的报告质量 |
| 4.2.2 引言的报告质量 |
| 4.2.3 资料与方法的报告质量 |
| 4.2.4 结果的报告质量 |
| 4.2.5 讨论的报告质量 |
| 4.2.6 其他信息的报告质量 |
| 4.3 胃癌RCT相关文献计量学分析 |
| 4.4 本研究的局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（9）二藤散结胶囊联合SOX方案治疗脾虚痰瘀证晚期胃癌的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.研究设计 |
| 2.研究对象 |
| 3.病例选择 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 纳入标准 |
| 3.3 排除标准 |
| 3.4 剔除标准 |
| 3.5 脱落标准 |
| 3.6 脱落病例的处理 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 样本量计算 |
| 4.2 随机分组方法 |
| 4.3 病例分组 |
| 4.4 治疗方法 |
| 4.5 观察指标 |
| 4.6 观察方法 |
| 4.7 统计学处理 |
| 5.研究结果 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 结果 |
| 讨论 |
| 1.晚期胃癌的现代认识 |
| 1.1 胃癌定义及病理类型 |
| 1.2 胃癌的发病原因 |
| 1.3 胃癌的诊断 |
| 1.4 晚期胃癌的研究现状 |
| 2.二藤散结胶囊的组方分析及现代药理学研究 |
| 2.1 二藤散结胶囊的组方分析 |
| 2.2 二藤散结胶囊的现代药理学分析 |
| 3.临床体会 |
| 3.1 扶正祛邪,攻补兼施治疗理念 |
| 3.2 整体观念,重在“和法”理念 |
| 3.3 遵循减毒增效治疗理念 |
| 3.4 中西医结合,双管齐下 |
| 3.5 中医治疗恶性肿瘤的体会 |
| 4.结论 |
| 5.不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 胃癌的中、西医治疗研究现状 |
| 1.胃癌的西医治疗方法 |
| 1.1 手术治疗 |
| 1.2 化学治疗 |
| 1.3 放疗 |
| 1.4 生物疗法 |
| 1.5 靶向治疗 |
| 2.胃癌的中医认识 |
| 3.胃癌的中医治疗 |
| 4.胃癌的其他研究 |
| 5.问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 山西省中医药研究院硕士研究生科研和发表论文情况登记表 |
| 中英文对照表 |
| 致谢 |
（10）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对消化系统肿瘤的认识 |
| 综述二 中药注射剂治疗肿瘤类疾病系统评价/Meta分析的现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 本研究的技术路线图如下所示 |
| 第二部分 中药注射剂治疗消化系统肿瘤的网状Meta分析 |
| 一、中药注射剂治疗胃癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、中药注射剂治疗食管癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合放疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合化疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、中药注射剂联合TACE治疗肝癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗肠癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 五、中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、DF方案治疗晚期胃癌的护理（论文参考文献）
- [1]中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法[D]. 杨鸣. 北京中医药大学, 2021(02)
- [2]规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响分析[J]. 周莹. 中国医药指南, 2021(10)
- [3]平补益胃方联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效观察[D]. 潘立娟. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]Barthel评估量表在FOLFOX化疗方案治疗晚期胃癌护理中的应用及对病人生活质量的影响[J]. 杨秀,丁凌燕,吴光峰. 全科护理, 2020(17)
- [5]胃宁颗粒联合化疗对胃癌术后患者生存质量的影响研究[D]. 周蒙. 广西中医药大学, 2019(02)
- [6]艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性Meta分析[D]. 李伍祥. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]健脾化痰方联合TA方案治疗晚期胃癌的临床疗效评价及其抗转移机制作用研究[D]. 陶倩逸. 南京中医药大学, 2019(09)
- [8]2008年-2017年国内外胃癌防治随机对照试验的质量评价及文献计量学分析[D]. 李柄辉. 河南大学, 2019(01)
- [9]二藤散结胶囊联合SOX方案治疗脾虚痰瘀证晚期胃癌的临床观察[D]. 张志鹏. 山西省中医药研究院, 2019(03)
- [10]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究[D]. 张丹. 北京中医药大学, 2018(10)