一、60例肿瘤患者化疗前心理、生理变化的相关性分析（论文文献综述）
雷婷[1]（2021）在《症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径研究》文中认为目的明确癌症患者失志综合征的影响因素,分析老年癌症化疗患者失志综合征与症状负担、应对方式、社会支持、认知评价之间的关系,探讨症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径,旨在为提高老年癌症化疗患者心理健康提供参考依据。方法通过对文献进行系统性评价,明确影响癌症患者失志综合征的主要因素。基于姜乾金的心理应激过程理论模型,结合文献研究结果,构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型。通过横断面研究,以三级甲等综合性医院316例老年癌症化疗患者为研究对象,以一般资料调查表、安德森症状评估量表、社会支持评定量表、医学应对问卷,简易版疾病认知问卷和中文版失志量表为研究工具,验证症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型。运用SPSS 26.0、AMOS 24.0软件进行统计分析,统计方法主要包含描述性统计分析、独立t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、中介效果分析。结果（1）通过检索9个电子数据库:Pub Med（Ovid）,EMBASE（Ovid）,Web of Science（Ovid）,CINAHL（EBSCO）,SCOPUS,中国知网,万方数据库,维普数据库,中国生物医学数据库等,对文献进行系统性回顾。文中提取的30个因素中,报告次数较多的影响因素有文化程度、社会支持、屈服应对方式、月收入、癌症分期、症状负担、抑郁、有无造口、术后时长、工作状况等,排除一般资料以及存在争议的癌症患者失志综合征影响因素,因此,最终确定癌症患者失志综合征证据级别高、报告次数多的影响因素为症状负担、屈服应对、社会支持。基于姜乾金的心理应激过程理论,结合文献研究结果,初步构建症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征作用的路径模型。（2）老年癌症化疗患者失志综合征得分为（36.7±11.5）分,有78.3%的老年癌症化疗患者存在高失志。失志综合征与屈服应对方式（r=0.507）、癌症症状（r=0.387）、症状负担（r=0.385）、症状干扰（r=0.298）、认知评价（r=0.283）、回避应对方式（r=0.178）呈显着正相关（P<0.01）;失志综合征与面对应对方式（r=-0.137）（P<0.05）、社会支持（r=-0.344）、客观支持（r=-0.158）、主观支持（r=-0.326）、对支持的利用度（r=-0.237）呈显着负相关（P<0.01）。（3）单因素分析结果显示,家庭人均月收入对患者的失志综合征有显着影响（p<0.01）;多元回归分析结果显示,癌症症状、认知评价、屈服应对、社会支持最终进入回归方程,可解释失志综合征总变异的38.2%。（4）路径模型显示,癌症症状可直接影响老年癌症化疗患者失志综合征,直接效应量为0.145（P<0.01）,占总效果的66.8%;屈服应对在癌症症状和患者失志综合征之间起到显着中介作用,中介效应为0.040（P<0.01）,占总中介效应的55.6%;屈服应对和社会支持在癌症症状与患者失志综合征之间起多重链式中介作用,中介效应为0.009（P<0.01）,占总中介效应12.5%;认知评价在癌症症状与患者失志综合征之间起显着中介作用,中介效应为0.024（P<0.01）,占总中介效应的11.1%。结论（1）老年癌症化疗患者失志综合征发生率高,癌症症状、社会支持、认知评价、屈服应对是老年癌症化疗患者失志综合征的独立影响因素。（2）屈服应对、社会支持、认知评价在癌症症状影响患者失志综合征的过程中起到部分中介作用。癌症症状不仅可直接作用于患者失志综合征,且直接效应量最为突出,癌症症状还可通过屈服应对、社会支持、认知评价间接作用于患者失志综合征,其中,屈服应对方式和社会支持在癌症症状作用于患者失志综合征的路径中起多重链式中介作用,社会支持与认知评价在癌症症状作用于患者失志综合征的路径中起中介作用。因此,护理人员可通过减轻患者症状负担,引导患者树立正确的疾病观,为患者提供与疾病发展、治疗相匹配的疾病知识,提供团体心理辅导,引导患者采取恰当方式应对应激事件,从而降低失志综合征的发生率。
王玉梅[2]（2021）在《多层螺旋CT三维重建在进展期胃癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值》文中指出目的:通过多层螺旋CT三维重建技术测量胃癌病灶体积,分析胃癌化疗前后体积变化与厚度变化在新辅助化疗疗效评价中的作用,预测其术后病理评价化疗疗效的准确性。探讨多层螺旋CT三维重建技术在进展期胃癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法:回顾性分析2017.11—2019.11期间就诊于青海大学附属医院胃肠外科,符合入组标准的67例进展期胃癌患者病例资料,所有患者由内镜及病理明确诊断,且均已行新辅助化疗并后期已接受胃癌（D2）根治术。入组的67例进展期胃癌患者新辅助化疗前及术前行胃或上腹部的MSCT检查,根据该CT影像测量肿瘤最大厚度值,另对该影像行三维重建,并测量肿瘤体积,运用公式运算所得肿瘤厚度减少百分率及肿瘤体积减少百分率。取术后病理退缩分级结果（参照Becker标准）为金标准,分为病理有效组（肿瘤残余<50%）和病理无效组（肿瘤残余>50%）。为了解观察指标与术后病理TRG的相关性,采用Spearman相关性检验分析各指标的变化与术后病理TRG分级的关系。绘制ROC曲线分析肿瘤厚度变化率和体积变化率,预测术后病理评价化疗疗效的准确性。结果:在化疗疗效评价上,癌灶厚度变化率和体积变化率可以在一定程度在评价化疗后疗效（p<0.05）。为进一步检验,相关性分析可得,癌灶体积变化率与术后病理TRG呈现负相关关系（r=-0.546,p<0.001）;化疗前后多层螺旋CT所测病灶厚度变化率与术后病理TRG也呈现负相关性关系（r=-0.283,p=0.02）,即肿瘤体积及厚度减少率越大,TRG分级越小,体积变化率相较厚度变化率与TRG分级相关性更强。根据绘制的ROC曲线可知,胃癌体积减少率的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.916,95%可信区间（confidence interval,CI）是（0.838,0.993）;肿瘤最大厚度减少百分率的AUC为0.756,95%CI是（0.635,0.876）。肿瘤体积减少率最佳cut-off值为49.02%,该值下其敏感度为86.2%,特异度为94.7%;肿瘤厚度减少率最佳cut-off值为20.80%,敏感度为72.4%,特异度为76.3%,肿瘤体积变化率预测术后病理评价化疗疗效结果更准确。故此可知,相较肿瘤厚度变化率评价新辅助化疗疗效,测量肿瘤体积计算体积变化率于新辅助化疗疗效评价效果更佳。结论:MSCT三维重建可以测得较为准确的肿瘤化疗前后的体积。通过CT测量肿瘤体积计算化疗前后肿瘤体积变化率评价新辅助化疗疗效更优于通过CT测量肿瘤最大直径。胃是个空腔脏器,胃肠道肿瘤是不规则球体,单纯测量的肿瘤最大厚度并不能很有效代表肿瘤退缩情况,使用MSCT三维重建技术测量肿瘤体积,肿瘤体积变化率可以更加有效评价患者化疗疗效,其3D立体可视化结构能更好的观察癌灶的变化。故多层螺旋CT三维重建技术值得推广至临床评价新辅助化疗疗效。
李欢欢[3]（2021）在《老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究》文中研究表明目的:调查老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱发生现状,化疗后化疗毒性反应发生情况,明确老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱与化疗后发生化疗毒性反应之间的关系。方法:本研究为观察性研究,采用连续抽样方法,根据纳排标准选取2020年7月至2020年12月在沈阳市6所三级甲等医院肿瘤内科、肿瘤外科、普外科、结直肠外科、肛肠科就诊的116名老年结直肠癌化疗患者为研究对象,在患者化疗前进行问卷调查,调查内容包括患者的一般信息以及患者化疗前的衰弱情况,调查工具包括一般资料调查表、老年综合评估工具,在患者第一次化疗开始至第二次化疗开始期间收集患者发生的化疗毒性反应,包括血液学毒性反应和非血液学毒性反应,通过Spearman等级相关性分析和有序Logistic回归分析的方法分析老年结直肠癌患者化疗前衰弱与化疗后发生毒性反应的相关性以及化疗前衰弱对化疗后发生毒性反应的影响。结果:1、老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱发生现状:116例患者中,化疗前,无衰弱患者8人（6.9%）,衰弱前期患者76人（65.52%）,衰弱患者32人（27.58%）。2、老年结直肠癌初次化疗患者化疗后化疗毒性反应发生情况:发生血液学化疗毒性89人（76.72%）,1级毒性反应43人（37.07%）,2级毒性反应38人（32.76%）,3级及以上8人（6.89%）,非血液学化疗毒性94人（81.03%）,1级毒性反应46人（39.66%）,2级毒性反应40人（34.48%）,3级及以上8人（6.89%）。3、衰弱与老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应的相关性分析:（1）衰弱与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈负相关（rs=-0.443,rs=-0.535,p<0.001）。（2）衰弱营养指标与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈正相关（rs=0.708,rs=0.603,p<0.001）。（3）衰弱情绪指标与老年结直肠癌初次化疗患者血液学、非血液学毒性反应呈负相关（rs=-0.266,rs=-0.484,p<0.001）。4、老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应的有序Logistic回归分析结果显示:血液学化疗毒性反应在性别、化疗方案、手术方式、衰弱的营养指标四个方面有显着差异（p<0.05）,非血液学化疗毒性反应在性别、衰弱的营养指标与情绪指标三个方面有显着差异（p<0.05）。结论:在老年结直肠癌初次化疗患者中,患者化疗前的衰弱发生率高,其中衰弱前期占65.52%,衰弱占27.58%。患者化疗后血液学和非血液学化疗毒性反应发生率分别为76.72%、81.03%,1～2级血液学和非血液化疗毒性反应发生率高,分别占69.83%、74.14%,在血液学方面表现为白细胞、中性粒细胞减少、血红蛋白,非血液学方面表现为恶心、乏力、神经毒性、呕吐。患者的衰弱及衰弱的营养指标和抑郁指标与化疗毒性反应有相关性,衰弱、营养越差、抑郁情绪越严重的患者发生化疗毒性反应的风险增加。
王影[4]（2020）在《乳腺癌患者成人依恋与应对方式和心理健康的关系研究》文中提出目的了解乳腺癌患者成人依恋现状,探讨乳腺癌患者不同依恋类型与疾病应对方式和心理健康水平的关系,寻找心理健康的调节因素,提高患者心理健康水平。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月～2019月年3月安徽省某三级甲等医院乳腺癌患者273人为研究对象。采用简易应对方式问卷（SCSQ）、亲密关系经历量表（ECR）和心理压力评定量表（K10）对其进行问卷调查。采用方差分析、卡方检验比较各变量在一般人口学特征上的差异;采用Pearson积差相关分析探讨成人依恋、应对方式与心理健康间的相关性;用无序多分类logistic回归模型探讨成人依恋类型对乳腺癌患者心理健康的影响;采用Hayes的PROCESS程序探讨应对方式在成人依恋类型和心理健康状况间的中介作用。结果1.乳腺癌患者成人依恋亲密关系经历量表平均得分为（143.50±23.11）分,依恋回避（63.44±11.34）分、依恋焦虑（75.86±16.79）分。将维度的得分进行转换得到安全型27例（9.89%）、恐惧型174例（63.71%）、专注型45例（19.41%）、冷漠型27例（9.89%）。心理压力评定量表平均得分为（26.93±6.90）分。简易应对方式问卷均分为（31.68±7.78）分,其中积极应对得分（19.80±5.79）分,消极应对得分（11.88±3.91）分。2.Pearson相关分析结果显示,依恋焦虑、依恋回避与心理健康状况呈正相关（r=0.310、0.328,P<0.01）;积极应对与心理健康状况呈负相关（r=-0.386,P<0.01）,消极应对与心理健康状况呈正相关（r=0.232,p<0.01）;依恋焦虑与积极应对呈负相关（r=-0.136,P<0.05）,与消极应对呈正相关（r=0.295,p<0.01）;依恋回避与积极应对呈负相关（r=-0.156,P<0.01）,与消极应对呈正相关（r=0.229,P<0.01）。心理健康状况与恐惧型依恋类型、消极应对成正相关（r=0.392、0.232,均P<0.01）,与积极应对成负相关（r=-0.386,P<0.01）;恐惧型依恋类型与积极应对成负相关（r=-0.177,P<0.01）,与消极应对呈正相关（r=0.334,P<0.01）。3.以安全型为参照,无序多分类logistic回归结果显示,恐惧型患者、专注型患者和冷漠型患者对心理健康状况作用的OR值分别为1.235、1.227和1.222。4.中介检验显示,积极应对在依恋回避与心理健康状况间存在中介作用,中介效应占总效应的比值为16.3%;消极应对在依恋焦虑与心理健康状况间中介效应占总效应的比值为16.6%;积极应对在恐惧型依恋类型与心理健康状况之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为16.3%,消极应对在恐惧型依恋类型与心理健康状况之间起完全中介作用。结论乳腺癌患者成人依恋状况较差,其中恐惧型、专注型和冷漠型患者心理健康状况较差,恐惧型依恋类型患者通过应对方式调节心理健康状况。因此,乳腺癌患者住院伊始应依据行为及交流特征简易判别患者依恋风格,依据依恋风格开展诸如同伴支持教育、配偶同步健康教育、亲子活动等团体干预和个性化心理辅导,引导不同依恋特性患者调整认知,改变应对方式,促进乳腺癌患者心理健康。
张苹[5]（2020）在《肺癌化疗患者失志与社会支持、生活质量关系的研究》文中研究表明【目的】本研究通过调查肺癌化疗患者失志、社会支持及生活质量现状,探讨肺癌化疗患者失志现状及其影响因素,分析失志、社会支持及生活质量三者之间的相关性,并探讨社会支持是否在失志与生活质量之间起调节作用,以期为识别失志患者并从社会心理学角度缓解失志,警惕患者自杀意念或自杀行为的产生,提高患者的生活质量提供依据。【方法】本研究采用横断面调查研究方法,于2019年4月～11月,通过方便抽样法选取济南市三所三甲综合医院原发性支气管肺癌且正在接受化疗的住院患者300例为研究对象进行问卷调查。问卷主要包括一般资料调查表、中文版失志量表、社会支持量表及肺癌患者生活质量量表,调查肺癌化疗患者的一般人口学资料、失志、社会支持及生活质量。采用SPSS 21.0及Process插件对数据结果进行统计学描述性分析、卡方检验、独立样本t检验、单因素方差分析、相关分析、多重线性逐步回归分析及调节效应分析。【结果】1.肺癌化疗患者失志现状259例接受化疗的肺癌患者失志总分平均得分为（35.42±12.70）分,条目均分为（1.48±0.53）分;5个维度得分由高到低依次为沮丧感（1.92±0.77）分、情绪不安感（1.60±0.63）分、无助感（1.46±0.79）分、失败感（1.41±0.47）分、无意义感（1.03±0.74）分。肺癌化疗患者发生中度及以上失志患者达86.1%。2.肺癌化疗患者失志的影响因素分析独立样本t检验及单因素方差分析结果显示,受教育程度、居住地、婚姻状况、职业、工作状况、家庭人均月收入、疾病知晓程度、医疗付费方式、确诊时长、病理分期、距离首次化疗的时间、有无转移及有无疼痛对肺癌化疗患者失志的影响有统计学意义（P<0.05）。3.肺癌化疗患者失志的多重线性逐步回归分析多重线性逐步回归分析显示,疾病知晓程度、婚姻状况（离异）、受教育程度、确诊时长、工作状况（无业）及居住地（农村）是肺癌化疗患者失志的重要影响因素,共解释失志34.1%的变异。4.肺癌化疗患者社会支持及生活质量现状肺癌化疗患者社会支持总分平均得分为（38.48±8.69）分,条目均分为（3.85±0.87）分;各维度总分平均得分由高到低依次为主观支持（22.92±5.11）分、客观支持（9.26±3.33）分、支持利用度（6.29±2.02）分。社会支持水平主要集中在中水平社会支持,占68.3%。肺癌化疗患者整体生活质量得分为（57.34±20.38）分;在功能领域中,认知功能得分最高（65.51±27.74）分,社会功能得分最低（58.30±23.59）分;在3个症状领域中,以疼痛得分最高（49.74±25.42）分;在6个单独条目中,以经济困难得分最高（53.02±23.96）分,其次为失眠（50.97±30.11）分,腹泻得分最低（17.50±22.98）分。肺癌特异模块中以咳嗽得分最高（37.58±36.11）分,咯血得分最低（9.40±19.73）分。5.肺癌化疗患者失志、社会支持与生活质量的相关性分析肺癌化疗患者失志总分及各维度与社会支持总分（r=-0.310～-0.480）、客观支持维度（r=-0.160～-0.290）、主观支持维度（r=-0.315～-0.480）、支持的利用度维度（r=-0.250～-0.375）得分均呈负相关（P<0.01）。肺癌化疗患者社会支持总分及各维度与整体生活质量呈显着正相关（r=0.590～0.895,P<0.01）;与功能领域中的躯体功能（r=0.510～0.775）、角色功能（r=0.525～0.750）、情绪功能（r=0.565～0.810）、认知功能（r=0.500～0.785）、社会功能（r=0.525～0.825）均呈现显着正相关（P<0.01）;在3个症状领域中,与疲倦（r=-0.335～-0.405）及疼痛（r=-0.230～-0.410）相关系数相对较高,均为显着负相关（P<0.01）;在6个单独条目中,与呼吸困难（r=-0.235～-0.400）、食欲丧失（r=-0.220～-0.340）、失眠（r=-0.225～-0.330）及经济困难（r=-0.325～-0.435）相关系数相对较高,均为显着负相关（P<0.01）;与肺癌特异性模块为显着负相关（r=-0.225～-0.350,P<0.01）。肺癌化疗患者失志总分及各维度与整体生活质量呈显着负相关（r=-0.365～-0.550,P<0.01）;与功能领域中的躯体功能（r=-0.290～-0.455）、角色功能（r=-0.250～-0.405）、情绪功能（r=-0.305～-0.470）、认知功能（r=-0.340～-0.495）、社会功能（r=-0.340～-0.490）均呈现显着负相关（P<0.01）;在3个症状领域中,失志总分及各维度与疼痛（r=0.545～0.755）相关系数最大,为显着正相关（P<0.01）;在6个单一条目中,失志总分及各维度与失眠（r=0.510～0.705）相关系数最大,为显着正相关（P<0.01）;与肺癌特异性模块呈现显着正相关（r=0.130～0.260,P<0.01）。6.肺癌化疗患者社会支持在失志与生活质量中的调节作用分析分层回归分析结果显示,失志与社会支持的交互项系数显着（b=0.134,P<0.01）,表明社会支持在失志与生活质量之间起到一定的调节作用,当社会支持水平较高时,失志对患者生活质量的影响较弱。【结论】1.肺癌化疗患者失志状况较为严重,中重度失志者达86.1%。2.肺癌化疗患者失志程度受婚姻状况、受教育程度、居住地、职业、工作状况、家庭人均月收入、疾病知晓程度、医疗付费方式、确诊时长、病理分期、距离首次化疗的时间、有无转移及有无疼痛的影响。3.多重线性回归分析显示疾病知晓程度,婚姻状况（离异）、受教育程度可负向预测肺癌化疗患者失志,确诊时长、工作状况（无业）及居住地（农村）可正向预测肺癌化疗患者的失志,是肺癌化疗患者发生失志的重要影响因素。4.肺癌化疗患者社会支持水平总体处于中等水平,说明肺癌化疗患者的社会支持水平较好;肺癌化疗患者生活质量总体处于中等水平,功能领域受影响最大的是认知功能,不适症状以失眠、疼痛及疲乏较为严重。5.肺癌化疗患者失志与社会支持、整体生活质量均呈显着负相关,肺癌化疗患者社会支持与整体生活质量呈显着正相关。6.社会支持在失志与生活质量之间起到调节作用,提高社会支持水平可以削弱失志对患者生活质量的影响。
李政翰[6]（2020）在《早期非小细胞肺癌与体质、中医证候相关性研究》文中研究指明本论文主要分为两部分。第一部分为文献综述:文献综述从西医及中医两个方面概括了肺癌近些年的研究。西医综述从肺癌的定义、危险因素、治疗等方面概述了肺癌的研究进展。中医综述从肺癌的中医病名、病因病机、中医体质学与肺癌的关系、肺癌的证候研究四个方面概括了中医对肺癌的认识。第二部分为临床研究:目的:研究早期非小细胞肺癌与体质的关系;研究早期非小细胞肺癌-体质-证候之间的关系;方法:本研究采用横断面调查方法,收集2018年12月-2019年12月就诊于北京大学人民医院胸外科住院的早期非小细胞肺癌患者,采集患者的基本信息、中医四诊信息以及中医体质信息,运用Epidata3.1软件建立数据库,使用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:根据纳排标准,共纳入233例原发性非小细胞肺癌患者,其中因资料填写不全,剔除7例,资料完整共226例,男性95例,女性131例;年龄最小者24岁,最大者84岁,平均年龄为57.34±10.542岁;既往吸烟史者65例,无吸烟史者161例;腺癌共212例,占93.81%,鳞癌,共10例,占4.42%,大细胞癌、黏液表皮样癌及非典型类癌共4例;Ⅰ期共211例,Ⅱ期共15例;中医体质:单一体质160人,兼夹体质66人,将兼夹体质按照单一体质进行拆分,统计拆分后每种单一体质出现的出现率为:平和质（31.61%）、阳虚质（13.9%）、气虚质（10.99%）、阴虚质（8.97%）、痰湿质（8.30%）、气郁质（7.85%）、湿热质（6.95%）、血瘀质（6.28%）、特禀质（5.15%）,体质分布与性别之间存在统计学意义,与年龄、病灶数量、病灶位置、病理类型均不存在统计学意义;中医证候调查:无证可辨39人,单一证候者88人,两证相兼者50人,三证相兼40人,四证相兼8人,五证相兼1人;拆分后九种单一证候中出现频次最多的四种证候为气滞证92次、血瘀证68次、气虚证58次、痰热证47次;证候与性别、吸烟、年龄、病理类型以及TNM分期之间未见统计学意义;体质与证候相关性:气虚质患者更易出现气虚证及湿热证,阴虚质患者更易出现阴虚证及血瘀证,痰湿质患者常表现为阳虚证。结论:1.早期非小细胞肺癌以中老年高发,女性多于男性;2.早期非小细胞肺癌患者中医体质以平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、痰湿质多见;气虚质、阳虚质及气郁质女性多见;3.早期非小细胞肺癌患者中医证候以单一证候多见,其次为两证相兼;拆分后九种中医证候以气滞证多见,血瘀证次之;4.体质与证候之间存在一定相关性。
苏化[7]（2020）在《补肾填精方治疗化疗致血小板减少症的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:探究补肾填精方治疗Ⅱ、Ⅲ度化疗致血小板减少症（chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT）的疗效及特点。方法:共收集120个病例样本,采用分层研究形式,运用随机数字表法,将化疗后查血发现血小板下降、诊断Ⅱ度CIT的患者,分至A组、B组（A、B组患者均符合纳入标准;满足:75*10^9/L>PLT≥50*10^9/L,即Ⅱ度CIT;A、B组共含60个病例样本）;将诊断Ⅲ度CIT的患者分至C组、D组（C、D组患者均符合纳入标准;满足:50*10^9/L>PLT≥25*10^9/L,即Ⅲ度CIT;C、D组共含60个病例样本）。A组（试验组）给予补肾填精方治疗,B组（对照组）给予复方皂矾丸作为对照;C组（试验组）给予补肾填精方联合rh TPO皮下注射,D组（对照组）单独给予rh TPO皮下注射作为对照。各组全程均予积极对症支持治疗。A、C组中既往发生CIT的患者,化疗结束后即开始给予中药补肾填精方口服;各组首次诊断CIT的患者自诊断开始给予相应干预。规律监测血小板恢复情况,观察记录PLT恢复时间、“谷底”PLT计数、因病情进展致干预升级情况、中医证候积分变化情况及不良反应等,并行比较。结果:A、B组Ⅱ度CIT患者间比较,A组CIT恢复时间（天）较B组短（4.11±1.571 VS 5.23±1.824,P=0.037,P<0.05）,“谷底”PLT计数（10^9/L）更高（61.13±8.406 VS 53.80±10.087,P<0.01）,干预升级发生率较B组低（P<0.05）。C、D组Ⅲ度CIT患者比较,两组间CIT恢复时间（8.48±2.424 VS8.10±2.634,P=0.5178,P>0.05）、“谷底”PLT计数（36.89±9.460 VS 32.61±10.104,P>0.05）比较无统计学差异,C组干预升级事件发生率较D组低,达统计学差异（P<0.05）。“脾肾亏虚、精血不足”相关中医证候积分方面,A组治疗后较B组显着改善（P<0.01）,整体疗效更佳（P<0.01）;C组治疗后较D组显着改善（P<0.01）,整体疗效更佳（P<0.01）。相关性分析发现,化疗周期数与CIT恢复时间之间存在低度正向线性相关（r=0.1815,P=0.0473,P<0.05）。两组不良反应发生情况无统计学差异（P<0.05）。结论:补肾填精方在Ⅱ度CIT患者可促进PLT恢复、提升“谷底”血小板计数,在Ⅱ、Ⅲ度CIT患者均可减少因病情持续进展导致的干预升级如输血需求,提升安全性、经济性。补肾填精方可显着改善CIT患者“脾肾亏虚、精血不足”相关中医证候。化疗周期数与CIT恢复时间之间存在低度正向线性相关。
郭菲菲[8]（2020）在《支持-表达性团体干预对肺癌化疗早期患者心理弹性的效果研究》文中研究指明目的1.描述肺癌化疗早期患者心理弹性水平及影响因素,进一步构建肺癌化疗早期患者心理弹性支持-表达性团体干预方案;2.探讨支持-表达性团体干预对肺癌化疗早期患者心理弹性及生活质量的干预效果。方法1.调查性研究阶段。便利选取2018年10月至2019年4月于郑州市两所三级甲等医院呼吸内科和肿瘤科住院治疗的肺癌化疗早期患者为研究对象,采用心理弹性量表、心理困扰量表、领悟社会支持量表、安德森症状严重程度量表、医学应对方式问卷及生命意义感量表进行问卷调查,分析心理弹性的影响因素。采用描述性统计、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析及多重线性回归分析等方法进行统计学分析,检验水准取双侧0.05。2.干预方案构建应用研究阶段。在文献回顾SEGT干预要点、肺癌化疗早期患者心身适应相关的前期研究、心理弹性相关理论的指导下形成干预方案,并开展专家咨询、预实验后形成肺癌化疗早期患者心理弹性SEGT干预方案施测稿。于2019年6月至2020年1月,选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科符合标准的肺癌化疗早期患者开展类实验研究,以病区为单位采用抛硬币法确定干预组（46例）和对照组（46例）,对照组接受病区开展的集体、床旁健康宣教和电话随访为主的常规护理,干预组在对照组的基础上实施支持-表达性团体干预,采用心理弹性、肺癌治疗功能评价系统量表评价干预实施效果。采用描述性分析、广义估计方程等进行资料分析。结果1.调查性研究阶段。本次调查共发放220份问卷,回收206份有效问卷,有效率为93.6%。肺癌化疗早期患者心理弹性得分为（56.32±9.99）分,处于中低水平;疾病症状严重程度得分为（45.39±25.91）分,症状困扰得分为（19.28±10.66）分;心理困扰得分（4.20±1.61）;社会支持得分（55.52±7.21）;面对应对方式得分（17.86±3.76）分,回避应对方式（13.56±1.58）分,屈服应对方式（9.81±2.95）分;生命意义感得分（78.67±12.78）分。回归分析结果显示,生命意义感、症状困扰、面对应对、社会支持、屈服应对、心理困扰和教育程度为心理弹性的影响因素,可解释总体变异度的61.0%。2.干预方案构建应用研究阶段。干预方案施测稿主要参考依据为Classen修订的方法,干预内容以提供支持性互动环境、改善人际关系、鼓励开放表达经历与情感、提高问题应对技能、促进家庭社会支持、整合自我认知、调整生活优先性排序和消除或减少死亡恐惧为目标开展SEGT干预。干预过程共失访6例患者,最终完成86例,其中干预组44例,对照组42例。（1）干预前,两组肺癌化疗早期患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）;心理弹性、生活质量总分及各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）广义估计方程结果显示,对照组和干预组患者心理弹性总分以及各维度得分的时间、组间和交互效应均有统计学意义（P<0.05）,两组肺癌化疗早期患者生活质量总分、社会家庭状况维度、情感状况维度及功能状况维度得分的组间效应、时间效应和交互效应均有统计学意义（P<0.05）。（3）进一步进行简单效应分析。组别效应显示,两组患者心理弹性总分及各维度得分在干预完成后1个月和干预完成后3个月的组别效应显着（均P<0.05）,生活质量总分、社会家庭状况维度、情感状况维度及功能状况维度得分在干预完成后1个月和干预完成后3个月的组别效应显着（均P<0.05）;时间效应显示,与干预前相比,干预组肺癌化疗早期患者心理弹性总分及各维度得分在干预后1个月、干预后3个月提高显着（P<0.016）,对照组患者得分变化平稳,差异无统计学意义（P>0.016）,与干预前相比,干预组肺癌化疗患者生活质量总分、社会家庭状况维度、情感状况维度及功能状况维度得分在干预后1个月、干预后3个月均提高显着（P<0.016）,对照组患者得分仅在干预后1个月有所降低（P<0.016）。结论1.本研究肺癌化疗早期患者心理弹性水平为中低水平,受生命意义感、症状困扰、面对应对、社会支持、屈服应对、心理困扰和教育程度影响。2.支持-表达性团体干预对提升肺癌患者心理弹性整体水平,促进患者坚韧、自强、乐观有良好效果,有助于改善患者生活质量。
闫冬梅[9]（2020）在《实习护生情绪劳动策略与五态人格关系及干预研究》文中研究指明目的:本研究目的在于探讨实习护生情绪劳动与五态人格之间的关系,并采用五行音乐团体干预降低实习护生情绪劳动水平,改善情绪劳动策略,减少不恰当情绪劳动带来的不良影响。方法:1.调查研究:采取便利抽样的方法,根据纳排标准选择兰州市三所三级甲等综合性医院及两所三级乙等综合性医院实习护生431名,使用一般资料调查表、护士情绪劳动量表、中医五态人格测验进行问卷调查。采用EpiData3.0、SPSS22.0进行数据处理,主要的统计方法有:描述性分析、t检验、方差分析、相关性分析及多元线性回归分析。2.干预研究:在干预研究阶段,基于前期调查研究,制订五行音乐团体辅导方案,选取更易采用负性情绪劳动策略的太阴型人格的实习护生共30人,按数字表法随机分为干预组和对照组各15人。干预组进行6次五行音乐团体辅导,每周1次,每次90min左右;对照组在自然的工作状态下,进行定期随访。干预前、干预后分别使用护士情绪劳动量表对两组人员进行测试,并进行两组间及干预组、对照组自身前后比较;采用SPSS22.0对数据进行处理,统计学方法有:卡方检验、独立样本t检验、配对t检验等。结果:1.调查研究结果（1）实习护生情绪劳动总均分为（3.77±0.70）,其中情绪表达要求得分最高为（4.37±1.28）分。“性别”、“年龄”、“学历”作为影响因素,得分差异性比较有统计学意义（P<0.05）。（2）实习护生五态人格各维度得分依次是,太阳（11.40±3.64）分、少阳（12.13±3.83）分、阴阳平和（6.54±2.38）分、少阴（15.11±3.04）分、太阴（12.14±3.78）分,与同年龄段的全国常模进行比较,实习护生太阳、少阳维度得分低于全国常模（P<0.05）,少阴、太阴维度得分上高于全国常模（P<0.05）。“性别”“是否独生子女”“生源地”作为影响因素,得分差异性比较有统计学意义（P<0.05）。（3）实习护生表层扮演与少阳、阴阳平和人格呈负相关、与太阴人格呈正相关（P<0.05）;深层扮演与阴阳平和、少阴人格均呈正相关,与太阴人格呈负相关（P<0.05）;情绪表达要求与阴阳平和、少阴人格呈正相关,与太阴人格呈负相关（P<0.05）。（4）实习护生五态人格对其情绪劳动策略具体有预测作用:少阳人格对表层扮演具有负向预测作用,对深层扮演具有正向预测作用;阴阳平和人格对深层扮演及自然情绪表达具有正向预测作用,对表层扮演具有负向预测作用;少阴人格对深层扮演及自然情绪表达具有正向预测作用;太阴人格对表层扮演具有正向预测作用,对深层扮演及自然情绪表达具有负向预测作用。2.干预研究结果干预前,对照组、试验组情绪劳动总分及各维度得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,试验组前测、后测,情绪劳动总分、表层扮演得分后测均有所降低,深层扮演得分后测有所升高,比较差异有统计学意义（P<0.05）,情绪表达要求后测,比较得分差异无统计学意义（P>0.05）。对照组情绪劳动总分及各维度前后测差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.实习护生的情绪劳动处于中等水平。其中性别、年龄、学历对实习护生的情绪劳动策略具有一定影响;2.实习护生五态人格分布以内隐型为主,且性别、是否独生子女、生源地对实习护生的人格特点具有一定影响;3.实习护生情绪劳动策略与五态人格之间具有显着相关性;4.实习护生五态人格对情绪劳动策略的选择具有预测作用,其中少阳、阴阳平和、少阴人格的实习护生更倾向于采用积极的情绪劳动策略,即深层扮演或自然情绪表达;而太阴型人格的实习护生更倾向于采用消极的情绪劳动策略,即表层扮演,所以太阴型人格的实习护生是重点关注对象;5.五行音乐团体干预能够有效降低太阴型人格实习护生情绪劳动水平,改善情绪劳动策略。
李宁宁[10]（2020）在《消化道肿瘤患者的粪便菌群分析及菌群与疗效和预后的相关性研究》文中研究说明[研究背景和目的]消化道肿瘤在我国的发病率及死亡率均较高,其发生发展涉及多因素。人体肠道内的微生物共同参与了人体的代谢、免疫调节等基本生理活动。有研究提示,肠道菌群也与肿瘤等疾病的发生发展有关,部分种属的细菌,和抗肿瘤治疗的疗效及不良反应存在显着关联。目前在中国人群中,缺乏基于消化道肿瘤与肠道菌群相关性探索的前瞻性研究,且上消化道肿瘤的菌群研究均局限于食道及胃内菌群样本。本研究旨在探索食管癌、胃癌、结直肠癌患者和健康人群粪便菌群之间的差异;并分析菌群与抗肿瘤治疗疗效和不良反应的相关性;寻找有疗效预测价值的微生物标记物。[研究方法]本研究采用前瞻性、顺序入组的方法纳入拟接受化疗或免疫治疗的局部晚期或转移性食管癌、胃癌、结直肠癌患者;纳入健康人群作为对照;收集临床信息。肿瘤患者分别在治疗前及第1次病情评估时（6-8周）留取粪便标本;治疗前留取外周血标本检测炎性指标、全血细胞及淋巴细胞分析等。健康人留取粪便标本1次。采用16S rRNA测序方法分析粪便菌群的组成及丰度差异,将测序数据应用FLASH、USEARCH软件处理,并与数据库Greengene比对进行物种注释。应用R语言进行菌群分析,应用PICRUSt软件进行功能预测,并应用统计学方法比较组间差异。[研究结果]本研究自2018年4月至2020年4月期间共入组我院消化道肿瘤患者130例。食道癌40例,胃癌46例,结直肠癌44例。中位随访时间11个月。16S rRNA测序法共检测到粪便中15个门水平的细菌。（1）在肿瘤患者基线与对照组人群的粪便菌群分析中,厚壁菌门的普拉梭菌及梭状梭菌、放线菌门的青春双歧杆菌在3个不同肿瘤组内的丰度均显着低于对照组（P<0.05,FDR<0.05）。布劳特氏菌和罗斯特菌的丰度在胃癌及结直肠癌组较对照组显着下降（P<0.05,FDR<0.05）。白痢丁酸球菌的丰度在食管癌及胃癌组较对照组显着下降（P<0.05,FDR<0.05）。脆弱拟杆菌、嗜粘蛋白-艾克曼菌、哈氏梭菌、Alistipes finegoldii在不同肿瘤组表现出丰度显着高于对照组的差异（P<0.05,FDR<0.05）。肿瘤组与对照组人群的粪便菌群在功能代谢、细胞生物学功能等方面均存在显着差异（P<0.05,FDR<0.05）。（2）在化疗疗效PR的肿瘤患者粪便中,普通拟杆菌丰度在食管癌组有较SD组增高的趋势（P<0.05,FDR>0.05）。免疫治疗疗效为PR的2例患者的粪便菌群中,普拉梭菌的平均丰度是SD患者组的2倍;普通拟杆菌的平均丰度是SD患者组的4倍。疗效为PD的患者化疗后Roseburia faecis的丰度较治疗前下降显着,而治疗有效（SD+PR）的患者R.faecis的丰度则更多表现上升或小幅度下降,其差异有统计学意义（p=0.024）。食管癌组疗效为PD的患者化疗后R.faecis丰度的下降幅度较大,而PR组丰度以上升为主,有统计学差异（P=0.019）。治疗后R.faecis丰度增高越显着,化疗有效可能性越大（ROC:敏感性85.7%;特异性76.1%）。治疗后R.faecis丰度增高组与丰度减低组的患者,PFS未见显着差异;。（3）3-4级化疗相关不良反应的患者粪便中有更多的普通拟杆菌、大肠杆菌;严重免疫相关不良反应的患者粪便中普通拟杆菌丰度随治疗进行性增高。[研究结论]食管癌、胃癌患者与结直肠癌患者有相似的以产丁酸盐菌种显着消耗为主的粪便菌群特征。部分差异菌群的基线丰度及治疗后丰度变化在应用于食管癌、胃癌和结直肠癌化疗的疗效预测方面可能具有潜在的临床意义;化疗后若出现Roseburia faecis丰度增高,治疗有效的可能性增大。
二、60例肿瘤患者化疗前心理、生理变化的相关性分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、60例肿瘤患者化疗前心理、生理变化的相关性分析（论文提纲范文）
（1）症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究问题 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 研究理论框架 |
| 第一部分 构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型 |
| 1 研究目的 |
| 2 文献研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 文献研究结果 |
| 3 构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型 |
| 3.1 构建症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的初始路径模型 |
| 3.2 社会支持的链式中介作用 |
| 第二部分 症状负担作用于老年癌症化疗患者失志综合征的路径模型的实证研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 操作性定义 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究工具 |
| 3.4 资料收集方法 |
| 3.5 资料分析方法 |
| 3.6 科研质量控制 |
| 3.7 科研伦理 |
| 3.8 研究技术路线图 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 老年癌症化疗患者的基本情况 |
| 4.2 老年癌症化疗患者失志综合征及症状负担、社会支持、应对方式、认知评价得分情况 |
| 4.3 不同人口社会学资料及疾病特征的老年癌症化疗患者失志综合征、症状负担、社会支持、医学应对方式、认知评价得分的比较 |
| 4.4 失志综合征、症状负担、社会支持、医学应对方式、认知评价的相关性分析 |
| 4.5 老年癌症化疗患者失志综合征的多因素分析 |
| 4.6 老年癌症化疗患者癌症症状影响失志综合征得分的路径分析 |
| 5.讨论 |
| 5.1 老年癌症化疗患者的基本情况分析 |
| 5.2 老年癌症化疗患者失志综合征及症状负担、社会支持、医学应对方式、认知评价的现状分析 |
| 5.3 不同人口社会学资料的老年癌症化疗患者失志综合征得分的差异性分析 |
| 5.4 不同疾病特征的老年癌症化疗患者失志综合征的差异性分析 |
| 5.5 老年癌症化疗患者症状负担、社会支持、屈服应对方式、认知评价、失志综合征的关系分析 |
| 5.6 癌症症状、屈服应对方式、社会支持、认知评价、失志综合征的路径分析 |
| 5.7 本研究对护理工作的启发 |
| 6 总结 |
| 参考文献 |
| 综述 癌症患者失志综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）多层螺旋CT三维重建在进展期胃癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要符号对照表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 胃癌的流行病学特征 |
| 1.2 胃癌的早期筛查工作现状 |
| 1.3 进展期胃癌的治疗及新辅助化疗的应用 |
| 1.4 评价新辅助化疗疗效的方法 |
| 1.5 螺旋CT三维重建技术的应用 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 一般资料的收集 |
| 2.2 纳入及排除标准 |
| 2.3 新辅助化疗 |
| 2.4 影像学检查及影像学数据收集 |
| 2.5 图像后处理及数据的处理 |
| 2.6 统计学方法 |
| 2.7 技术路线图 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 客观疗效 |
| 3.2 体积与厚度变化率评价化疗疗效 |
| 3.3 体积与厚度变化率与术后病理TRG分级的相关性 |
| 3.4 体积与厚度变化率预测化疗疗效准确性的ROC曲线 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 新辅助化疗的优势和评价方面的不足 |
| 4.2 测量肿瘤体积和厚度变化率评价化疗疗效的比较 |
| 4.3 MSCT与 MSCT三维重建评价化疗疗效的对比分析 |
| 4.4 MSCT三维重建技术的应用 |
| 4.5 本研究的不足、前景与展望 |
| 4.6 小结 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A-1 |
| 附录 A-2 |
| 附录 B 综述 进展期胃癌新辅助化疗的应用现状 |
| References |
| 在读期间科研成果简介 |
（3）老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 样本的选择 |
| 2.1.2 样本量的确定 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究类型 |
| 2.2.2 研究指标、工具 |
| 2.2.3 预试验 |
| 2.2.4 资料收集方法 |
| 2.2.5 资料分析方法 |
| 2.3 研究技术路线图 |
| 2.4 伦理考虑 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 设计阶段 |
| 2.5.2 实施阶段 |
| 2.5.3 数据分析阶段 |
| 3 结果 |
| 3.1 老年结直肠癌初次化疗患者的统计描述 |
| 3.1.1 老年结直肠癌初次化疗患者一般人口学资料 |
| 3.1.2 老年结直肠癌初次化疗患者疾病相关资料 |
| 3.2 老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱状况 |
| 3.3 老年结直肠癌初次化疗患者化疗毒性反应发生情况 |
| 3.4 老年结直肠癌初次化疗患者化疗前衰弱及衰弱各指标与化疗后发生化疗毒性反应的相关性 |
| 3.5 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的影响因素 |
| 3.5.1 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的单因素分析 |
| 3.5.2 老年结直肠癌患者发生化疗毒性反应的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 老年结直肠癌患者初次化疗前衰弱的发生现状 |
| 4.2 老年结直肠癌患者初次化疗发生化疗毒性反应的情况 |
| 4.3 影响老年结直肠癌患者初次化疗发生化疗毒性反应的因素分析 |
| 4.3.1 性别与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.2 化疗方案与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.3 手术方式与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.4 衰弱与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.5 衰弱营养指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.6 衰弱情绪指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 4.3.7 衰弱其他指标与老年结直肠癌患者化疗毒性反应 |
| 5 结论 |
| 6 本研究的局限性 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 老年肿瘤患者衰弱评估的研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）乳腺癌患者成人依恋与应对方式和心理健康的关系研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.4 研究目的及意义 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 伦理相关问题 |
| 2.6 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 乳腺癌患者成人依恋、心理健康、应对方式得分情况 |
| 3.3 不同人口学特征乳腺癌患者成人依恋、心理健康、应对方式得分比较 |
| 3.4 乳腺癌患者成人依恋与心理健康、应对方式的相关分析 |
| 3.5 乳腺癌患者成人依恋类型对心理健康状况的影响 |
| 3.6 乳腺癌患者成人依恋、心理健康和应对方式中介效应分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 乳腺癌患者成人依恋、心理健康和应对方式现状 |
| 4.2 乳腺癌患者成人依恋、心理健康与应对方式的相关性分析 |
| 4.3 乳腺癌患者成人依恋类型对心理健康状况的影响 |
| 4.4 应对方式在乳腺癌患者成人依恋和心理健康间的中介作用 |
| 5 结论 |
| 6 创新之处 |
| 7 需要完善补充的工作及进一步研究计划 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）肺癌化疗患者失志与社会支持、生活质量关系的研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 理论基础 |
| 3 研究目的及意义 |
| 文献综述 |
| 1 失志 |
| 1.1 失志的概念 |
| 1.2 失志的诊断标准 |
| 1.3 失志的测量工具 |
| 1.4 癌症患者失志现状 |
| 1.5 癌症患者失志的影响因素 |
| 2 社会支持 |
| 2.1 社会支持的概念 |
| 2.2 社会支持评估工具 |
| 2.3 肺癌患者社会支持的相关研究 |
| 3 生活质量 |
| 3.1 生活质量的概念 |
| 3.2 生活质量评估工具 |
| 3.3 肺癌患者生活质量相关研究 |
| 4 癌症患者失志、社会支持与生活质量的关系 |
| 4.1 癌症患者失志与社会支持的关系 |
| 4.2 癌症患者社会支持与生活质量的关系 |
| 4.3 癌症患者失志与生活质量的关系 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 样本量 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 一般资料调查表 |
| 2.2 中文版失志量表(Demoralization Scale Mandarin Version,DS-MV) |
| 2.3 中文版肺癌患者生活质量量表(Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer43,QLQ-LC43) |
| 2.4 社会支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS) |
| 3 统计学方法 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 调查阶段 |
| 4.2 问卷整理与数据分析阶段 |
| 5 伦理考虑 |
| 研究结果 |
| 1 研究对象的一般资料 |
| 1.1 肺癌化疗患者的人口社会学资料 |
| 1.2 肺癌化疗患者的医疗相关资料 |
| 2 肺癌化疗患者失志现状及影响因素分析 |
| 2.1 肺癌化疗患者失志现状 |
| 2.2 肺癌化疗患者失志的影响因素分析 |
| 2.3 肺癌化疗患者失志的多重线性逐步回归分析 |
| 3 肺癌化疗患者的社会支持现状 |
| 4 肺癌化疗患者的生活质量现状 |
| 5 肺癌化疗患者失志、社会支持与生活质量的相关性分析 |
| 5.1 肺癌化疗患者失志、社会支持的相关分析 |
| 5.2 肺癌化疗患者社会支持与生活质量的相关分析 |
| 5.3 肺癌化疗患者失志与生活质量的相关分析 |
| 6 肺癌化疗患者社会支持在失志与生活质量中的调节作用分析 |
| 6.1 肺癌化疗患者整体生活质量的单因素分析 |
| 6.2 社会支持在失志与生活质量中的调节作用 |
| 讨论 |
| 1 肺癌化疗患者的一般资料特征 |
| 1.1 肺癌化疗患者的一般人口学资料 |
| 1.2 肺癌化疗患者的医疗相关资料 |
| 2 肺癌化疗患者失志现状及影响因素分析 |
| 2.1 肺癌化疗患者失志现状 |
| 2.2 肺癌化疗患者失志的单因素分析 |
| 2.3 肺癌化疗患者失志的多重线性回归分析 |
| 3 肺癌化疗患者的社会支持现状 |
| 4 肺癌化疗患者生活质量现状 |
| 5 肺癌化疗患者失志、社会支持与生活质量的相关性 |
| 5.1 失志与社会支持的相关性 |
| 5.2 社会支持与生活质量的相关性 |
| 5.3 失志与生活质量的相关性 |
| 6 肺癌化疗患者社会支持在失志与生活质量中的调节作用 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 创新性 |
| 3 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（6）早期非小细胞肺癌与体质、中医证候相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 非小细胞肺癌的现代医学研究进展 |
| 1.定义及流行病学 |
| 2.危险因素 |
| 3.治疗 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 肺癌的中医研究进展 |
| 1.肺癌的病名 |
| 2.肺癌的病因病机 |
| 3.中医体质学与肺癌 |
| 4.肺癌的证候研究 |
| 5.小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 临床研究 |
| 资料与方法 |
| 1.病例来源 |
| 2.病例选择标准 |
| 3.观察指标 |
| 4.数据管理 |
| 5.统计学处理 |
| 结果 |
| 1.一般情况 |
| 2.中医体质 |
| 3.中医证候 |
| 4.中医体质与证候的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1.一般资料 |
| 2.非小细胞肺癌的证候研究 |
| 3.非小细胞肺癌体质与证候的关系 |
| 4.不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（7）补肾填精方治疗化疗致血小板减少症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstracts |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 1 研究目的 |
| 2 一般资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 2.7 终止标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 安全性评价 |
| 3.5 不良反应 |
| 3.6 终点事件 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 制定计划 |
| 4.2 提升依从性 |
| 4.3 数据采集与分析 |
| 4.4 多方指导意见 |
| 5 统计学处理 |
| 6 技术路线图 |
| 7 研究结果 |
| 7.1 基线比较 |
| 7.2 疗效比较 |
| 7.3 化疗周期数影响CIT恢复时间的探讨 |
| 7.4 安全性观察 |
| 讨论 |
| 1 化疗致血小板减少症的发病机制、流行病学特征及治疗 |
| 2 基于“脾肾亏虚,精血不足”论化疗致血小板减少症的中医病机及治疗 |
| 3 自拟补肾填精方的组成及方义 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 化疗致血小板减少症的中西医治疗与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 “脾肾亏虚,精血不足”中医症候积分表 |
| 附录2 受试者知情同意书 |
| 附录3 观察随访记录表 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）支持-表达性团体干预对肺癌化疗早期患者心理弹性的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 肺癌化疗患者面临诸多心身适应问题 |
| 1.2 提高肺癌化疗早期患者心理弹性具有重要意义 |
| 1.3 癌症患者心理弹性的研究现状 |
| 1.4 支持-表达性团体干预的研究现状 |
| 1.5 支持-表达性团体干预或可提高肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 2 研究目的和意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义与理论依据 |
| 3.1 操作性定义 |
| 3.2 理论依据 |
| 4 技术路线 |
| 第一部分 肺癌化疗早期患者心理弹性水平及影响因素分析 |
| 一、对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 样本量计算 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究工具 |
| 2.2 资料收集方法 |
| 2.3 统计分析 |
| 二、结果 |
| 1 患者一般资料 |
| 2 患者心理弹性及其他测量变量得分情况 |
| 3 患者心理弹性与其他测量变量的相关性分析 |
| 4 患者心理弹性的影响因素分析 |
| 4.1 单因素分析 |
| 4.2 多因素分析 |
| 三、讨论 |
| 1 肺癌化疗早期患者.心理弹性水平的现状分析 |
| 2 肺癌化疗早期患者.心理弹性的影响因素分析 |
| 2.1 教育程度影响肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 2.2 症状困扰影响肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 2.3 心理困扰影响肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 2.4 社会支持影响肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 2.5 应对方式影响肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 2.6 生命意义感影响肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 3 影响因素对修订干预方案的思考 |
| 第二部分 肺癌化疗早期患者心理弹性SEGT方案的应用评价 |
| 一、对象与方法 |
| 1 肺癌化疗早期患者心理弹性SEGT干预方案构建 |
| 1.1 初步构建干预方案 |
| 1.2 修订干预方案 |
| 1.3 形成干预方案施测稿 |
| 2 肺癌化疗早期患者心理弹性SEGT干预方案的影响研究 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 干预内容与方法 |
| 2.5 资料收集和分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理原则 |
| 二、结果 |
| 1 研究对象流失情况 |
| 2 两组肺癌化疗早期患者基线资料比较 |
| 2.1 两组患者一般资料的均衡性比较 |
| 2.2 干预前两组肺癌化疗早期患者心理弹性得分比较 |
| 2.3 干预前两组肺癌化疗早期患者生活质量得分比较 |
| 3 SEGT对肺癌化疗早期患者的影响 |
| 3.1 SEGT对肺癌化疗早期患者心理弹性的影响 |
| 3.2 SEGT对肺癌化疗早期患者生活质量的影响 |
| 三、讨论 |
| 1 SEGT可提升肺癌化疗早期患者心理弹性 |
| 1.1 SEGT有利于增强肺癌化疗早期患者的坚韧 |
| 1.2 SEGT有利于促进肺癌化疗早期患者的自强 |
| 1.3 SEGT有利于提高肺癌化疗早期患者的乐观 |
| 2 SEGT可提高肺癌化疗早期患者生活质量 |
| 2.1 SEGT可改善肺癌化疗早期患者社会/家庭状况 |
| 2.2 SEGT可改善肺癌化疗早期患者情感状况 |
| 2.3 SEGT可改善肺癌化疗早期患者功能状态 |
| 2.4 SEGT对肺癌化疗早期患者生理功能和肺癌相关症状改善不明显 |
| 3 研究思考与小结 |
| 结论 |
| 1 研究的主要结论 |
| 2 研究的创新性、局限性及展望 |
| 2.1 研究的创新性 |
| 2.2 研究的局限性 |
| 2.3 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 癌症患者生命意义感测评工具的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（9）实习护生情绪劳动策略与五态人格关系及干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究意义 |
| 3 国内外研究现状 |
| 4 研究方法 |
| 5 研究假设 |
| 6 技术路线 |
| 第一部分 实习护生情绪劳动策略与五态人格关系研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第二部分 五行音乐团体辅导对太阴型人格实习护生情绪劳动的干预研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 本研究创新性 |
| 3 研究存在不足及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在校期间的主要研究成果 |
（10）消化道肿瘤患者的粪便菌群分析及菌群与疗效和预后的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 菌群在消化道肿瘤中的研究进展综述 |
| 参考文献 |
| 主要缩略词表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
四、60例肿瘤患者化疗前心理、生理变化的相关性分析（论文参考文献）
- [1]症状负担对老年癌症化疗患者失志综合征的作用路径研究[D]. 雷婷. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]多层螺旋CT三维重建在进展期胃癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值[D]. 王玉梅. 青海大学, 2021(01)
- [3]老年结直肠癌患者初次化疗毒性现状及其与衰弱的相关性研究[D]. 李欢欢. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]乳腺癌患者成人依恋与应对方式和心理健康的关系研究[D]. 王影. 安徽医科大学, 2020(04)
- [5]肺癌化疗患者失志与社会支持、生活质量关系的研究[D]. 张苹. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]早期非小细胞肺癌与体质、中医证候相关性研究[D]. 李政翰. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]补肾填精方治疗化疗致血小板减少症的临床研究[D]. 苏化. 成都中医药大学, 2020(02)
- [8]支持-表达性团体干预对肺癌化疗早期患者心理弹性的效果研究[D]. 郭菲菲. 郑州大学, 2020(02)
- [9]实习护生情绪劳动策略与五态人格关系及干预研究[D]. 闫冬梅. 甘肃中医药大学, 2020(10)
- [10]消化道肿瘤患者的粪便菌群分析及菌群与疗效和预后的相关性研究[D]. 李宁宁. 北京协和医学院, 2020(05)