一、急性杀鼠剂中毒20例报告（论文文献综述）
李涛,刘兴锋,王涛[1]（2021）在《早期应用复方聚乙二醇电解质散联合药用炭片治疗急性有机磷及急性杀鼠剂中毒研究》文中提出目的:总结早期应用复方聚乙二醇电解质散联合药用炭片治疗急性有机磷（AOPP）及急性杀鼠剂中毒（ARP）的临床效果。方法:回顾性分析2014年9月至2021年5月广东省东莞康华医院收治的经消化道途径AOPP和ARP患者72例的临床资料,依据治疗方案的不同将其分为对照组（n=41）和观察组（n=31）,分别采用常规导泻剂和复方聚乙二醇电解质散联合药用炭片治疗。比较两组抢救结果、抢救成功患者排便、电解质紊乱、住院时间及胆碱酯酶、凝血功能、神经功能恢复情况。结果:两组患者死亡率和脏器损伤率无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组患者电解质紊乱发生率和住院时间均明显低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者12 h内排便及5 d内胆碱酯酶、凝血功能、神经功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论:复方聚乙二醇电解质散联合药用炭片治疗AOPP和ARP可降低患者电解质紊乱发生风险,促进机体凝血、神经以及胃肠功能的恢复,加快患者的康复进程。
胡庆岩,丁周志,赵冰,付连国,徐惠[2]（2021）在《蚌埠地区儿童427例急性中毒的临床分析》文中研究说明目的探究儿童急性中毒的临床特点,为本地区制定儿童急性中毒防治措施提供参考。方法取回顾性调查方法,收集急性中毒住院患儿的临床资料,以儿童各年龄发育阶段作为分组依据,统计软件归纳整理急性中毒患儿的性别、发病年龄、中毒种类、中毒地点、中毒原因及途径、居住环境、发病季节,中毒发生后至入院的时间、院前急救、治疗转归等信息,一般资料分布采用构成比统计描述,组间比较采用χ2检验,分析急性中毒患儿的临床特点。结果在427例急性中毒患儿中,男童234例（54.8%）,女童193例（45.2%）;婴儿期急性中毒6例（1.4%）,幼儿期及学龄前期共369例（86.4%）,学龄期以上共52例（12.2%）;农村地区患儿共286例（67.0%）,中毒种类前3位依次为农药112例（39.2%）、药物80例（28.0%）、杀鼠剂中毒63例（22.0%）;城市患儿共141例（33.0%）,中毒种类前3位为药物76例（53.9%）、生活化学品20例（14.2%）、农药16例（11.3%）;中毒地点于家中411例（96.3%）;发病季节上,春夏季节发病249例（58.3%）;急性中毒患儿中98.1%经过积极治疗后恢复良好。结论本地区儿童急性中毒以幼儿期、学龄前期儿童最为多见,经消化道误服药物、农药、杀鼠剂在本地区患儿中最为突出,应在春夏季节加强农村基层毒物管理及监护人安全宣教,以减少儿童急性中毒事件的发生。
王小伟,夏鹏,李红卫[3]（2018）在《香豆素类抗凝血杀鼠剂投毒法医学鉴定分析》文中研究表明近年随着香豆素类抗凝血杀鼠剂的推广,中毒案件呈现上升趋势,甚至出现群体性中毒。而临床损伤检验鉴定方面无相关规定,法医临床鉴定面临无章可依的局面。本文收集重庆地区香豆素类中毒案例,通过统计分析,制定了法医学诊断要点,筛选了致人体器官损伤特征性指标,依据《人体损伤程度鉴定》相应条款进行了损伤程度鉴定,以期能为此类中毒的检验鉴定提供参考。
洪佳辉,邱云桥[4]（2018）在《溴敌隆中毒误诊报告并文献复习》文中进行了进一步梳理目的探讨溴敌隆中毒的临床表现、诊治要点及误诊原因、防范措施。方法对溴敌隆中毒1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因口腔黏膜出血5 d,血尿及腰腹部疼痛3 d入院。外院考虑泌尿系出血相关疾病,予相应治疗效果不佳,后查凝血功能异常,考虑患者病情危重,转至我院。入我院后经反复详细追问病史,得知饮食不洁史,结合患者症状、体征及相关医技检查结果,并送血液标本进行毒物检测,最终确诊溴敌隆中毒,予维生素K1治疗,病情稳定后出院。结论溴敌隆中毒患者若无明确溴敌隆接触史,诊断困难,易误诊。临床遇及类似本文患者时应详细追问病史、发散诊断思维,可予维生素K1诊断性治疗,血液标本毒物检测可确诊。
董建光,邱泽武,崔昌星,刘婧,吴雨晴[5]（2017）在《抗凝血杀鼠剂中毒的诊疗现状》文中指出随着国家对毒鼠强、氟乙酰胺等剧毒的致惊厥杀鼠剂禁用,抗凝血杀鼠剂的应用日趋广泛,从而抗凝血杀鼠剂中毒事件逐渐增多[1-2]。抗凝血杀鼠剂用量较小,相对其他杀鼠药安全性好。抗凝血杀鼠剂中毒主要为凝血功能障碍和不同部位的自发性出血,表现为口鼻腔出血、尿血、便血、皮下出血以及重要脏器的出血。由于其起病隐匿,临床症状表现多样,容易致误诊误治而危及生命。随着人们对抗凝血杀鼠剂中毒的进一步认识,对其诊治积累了许多
董建光,邱泽武,张鹏,万坤,李青,王兴旺[6]（2016）在《误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:致惊厥杀鼠剂中毒》文中研究表明致惊厥杀鼠剂是常见的急性杀鼠剂,毒性强。致惊厥杀鼠剂中毒病情发展迅速,临床表现无特异性,病死率高,虽然临床诊疗技术快速发展,但本病误诊率仍较高。2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的致惊厥杀鼠剂中毒文献共18篇,误诊病例119例,涉及误诊率文献7篇387例,误诊例数90例,误诊率23.26%;误诊范围涉及13种疾病,其中前4位误诊疾病是癫痫、中枢神经系统感染、高热惊厥、氟乙酰胺中毒,占误诊疾病总例次的84.00%。首位误诊原因为接诊医师问诊及体格检查不细致。119例误诊病例中,98例（82.35%）未因误诊误治造成不良后果,14例（11.76%）导致死亡。提示临床医师应提高对致惊厥杀鼠剂中毒的认识,对不明原因抽搐患者应考虑本病可能,认真细致问诊及体格检查,及时行毒物检测并加强鉴别诊断。
董建光,邱泽武,张鹏,万坤,王兴旺,李青[7]（2016）在《急性重度溴鼠灵中毒纠误挽治一例》文中研究指明目的探讨溴鼠灵中毒的诊治经验,并分析误诊原因。方法对1例误诊为鹅口疮的急性重度溴鼠灵中毒病例资料进行回顾性分析。结果本例以口鼻出血为主要临床表现,伴口腔黏膜破溃,当地医院诊断为鹅口疮,予维生素C、维生素B12等药物治疗,病情无好转,后病情加重出现双小腿疼痛伴行走无力,查凝血功能明显异常,考虑鼠药中毒可能转我院行血液毒物检测提示溴鼠灵浓度1455 ng/ml,诊断为急性重度溴鼠灵中毒,予血液灌流联合维生素K1注射液等治疗,动态监测凝血功能调整维生素K1注射液用量,并辅以维生素K1注射液口服,以相应减少静脉给药量,总疗程6个月,凝血功能完全恢复正常。结论临床接诊口鼻出血患者,应警惕抗凝血杀鼠剂中毒。维生素K1为溴鼠灵中毒的特效拮抗剂,在静脉给药基础上辅以口服给药,安全有效且经济,患者依从性较好。
蒋悦,张宝金,陈挺,林连祥,楼坚,杨凌峰,马登阳,吴小芬,洪尚仁[8]（2010）在《以无痛性肉眼血尿为首发症状的杀鼠剂中毒五例救治分析》文中研究表明
邹艳果[9]（2008）在《血必净注射液对急性中毒并发MODS患者中性粒细胞NF-κB表达的影响》文中研究表明背景近年来,各种农药（如有机磷农药、百草枯）、毒药（毒鼠强等）及巴比镇静安眠药等导致的急性中毒的发生率一直居高不下,某些中毒甚至呈上升趋势。急性中毒并发多器官功能障碍综合症（MODS）的发生率极高,病死率随器官功能受损数目与损伤程度的增加而升高。中药针剂血必净注射液有拮抗内毒素、拮抗炎性介质（如TNF-α）、改善免疫功能、保护组织细胞的药理作用。临床上用于治疗炎症感染、SIRS、脓毒症、MODS取得了显着疗效。因急性中毒对机体来说是一强大的刺激因子,可触发大量炎性因子和细胞因子的产生和释放,从而产生全身炎症“瀑布样”反应,无论有无细菌感染均可出现全身性炎症反应综合征（SIRS）进而发生MODS。由此设想将血必净注射液用于急性中毒并发MODS患者可能会有较好的疗效。而细胞核转录因子-κB（NF-κB）是复杂炎症反应放大环路的重要转录因子,存在于所有细胞中,在炎症反应、免疫应答、细胞凋亡及病毒复制的调节中起主导作用。机体在急性中毒的强应激状态下,NF-κB活化并对各种细胞因子的合成和释放起到中心调控的作用,进而我们设想NF-κB信号通路从中起了重要的作用,因此抑制NF-κB信号通路可能是血必净注射液作用于急性中毒并发MODS的机理之一。目的①观察中药针剂血必净注射液对急性中毒并发MODS的作用;②研究血必净注射液对实验组患者中性粒细胞中NF-κB活化的影响;③探讨NF-κB的活化程度与中毒预后的关系。从而从分子生物学角度探讨血必净注射液提高急性中毒并发MODS救治成功率的作用机理。方法选取2006年3月至2008年3月在我院急症科入住的急性中毒（有机磷、百草枯、毒鼠强、镇静安眠药及一氧化碳中毒）合并MODS的患者45例,随机分为两组,常规治疗组（对照组）23例和血必净注射液治疗组（实验组）22例。对照组给予急性中毒后的常规救治,实验组在常规救治基础上,给予血必净注射液。实验组按血必净注射液治疗剂量大小,分为100ml、150ml两个治疗亚组。治疗过程中两组均在入院第1日、第3日、第5日、第7日和第10日抽取空腹外周静脉血。将采集到的血样经过沉淀、离心分离出血样中的中性粒白细胞。利用酶免疫组织化学技术（ABC法）在光镜下观察NF-κB核移位情况,并用图像分析仪半定量分析NF-κB的活化程度。密切观察患者各项生命体征和实验室检查指标的变化,并将数据记录在设计好的表格中。用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料用x±s表示;组间比较采用t检验;计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果①实验组患者救治成功率高于对照组患者,差异具有统计学意义,（P＜0.05）;②实验组患者生命体征、器官功能恢复的时间、程度均优于对照组,差异具有统计学意义,（P＜0.05）;③对照组NF-κB活化程度明显高于实验组,差异具有统计学意义,（P＜0.01）;④较大剂量血必净注射液能在更大程度上抑制中性粒细胞NF-κB的活化,差异具有统计学意义,（P＜0.05）;⑤NF-κB活化程度同患者生命体征、器官功能恢复情况呈负相关,NF-κB活化程度越低,生命体征和器官功能恢复的越好。结论在急性中毒合并MODS的患者,早期联合应用常规抢救药物和血必净注射液,确有维护器官功能、提高急性中毒抢救成功率的良好疗效。其治疗的机制之一可能就是通过抑制NF-κB信号传导通路的激活,减少了NF-κB同细胞核内DNA结合序列的结合,降低了其调控的下游炎症因子的释放,从而起到了提高急性中毒救治成功率的作用。并且此抑制作用呈剂量相关性,无论是生命体征、器官功能的恢复情况,还是NF-κB活性的抑制程度方面,本研究中大剂量的血必净注射液的治疗效果更佳。本实验从分子生物学角度证明了血必净注射液提高急性中毒合并MODS救治成功率是通过对NF-κB信号传导通路的抑制作用来实现的。
应斌宇,孙来芳,温怀凯,倪莉,徐雪松,林宏亮,樊新[10]（2005）在《急性毒鼠强中毒患者体内毒物浓度及尿微量蛋白系列检测的意义》文中指出目的通过测定尿液微量白蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、免疫球蛋白（IgG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量,以观察判断毒鼠强对急性中毒患者的肾功能损害及程度。方法采用免疫速率散射比浊法及人工分光光度计比色法,对38例急性毒鼠强中毒（ATI）患者微量蛋白系列的联合检测,并与15例健康者对照。结果 ATI 患者尿 mALB、α1-MG、IgG、NAG 排泄水平较正常对照组均有明显增加（P<0.05或0.01）,且相互之间呈正相关;血清毒鼠强浓度高组（174.20±99.46μg/L）与低组（52.94±20.69μg/L）尿 mALB、α1-MG、IgG、NAG 排泄水平有显着性差异（P<0.05）;且血清毒鼠强浓度与尿 mALB、α1-MG、NAG 排泄水平呈相关。相关结论 ATI 患者急性期存在不同程度早期肾功能损害,且与血清毒鼠强毒物浓度（TET）有关;尿微量蛋白系列检测可以早期、敏感地发现肾功能损害及程度,对重度中毒者应及时防治,有效地控制抽搐。目的通过测定尿液微量白蛋白（mALB）、α1-微球蛋白（α1-MG）、免疫球蛋白（IgG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量,以观察判断毒鼠强对急性中毒患者的肾功能损害及程度。方法采用免疫速率散射比浊法及人工分光光度计比色法,对38例急性毒鼠强中毒（ATI）患者微量蛋白系列的联合检测,并与15例健康者对照。结果 ATI 患者尿 mALB、α1-MG、IgG、NAG 排泄水平较正常对照组均有明显增加（P<0.05或0.01）,且相互之间呈正相关;血清毒鼠强浓度高组（174.20±99.46μg/L）与低组（52.94±20.69μg/L）尿 mALB、α1-MG、IgG、NAG 排泄水平有显着性差异（P<0.05）;且血清毒鼠强浓度与尿 mALB、α1-MG、NAG 排泄水平呈相关。相关结论 ATI 患者急性期存在不同程度早期肾功能损害,且与血清毒鼠强毒物浓度（TET）有关;尿微量蛋白系列检测可以早期、敏感地发现肾功能损害及程度,对重度中毒者应及时防治,有效地控制抽搐。
二、急性杀鼠剂中毒20例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性杀鼠剂中毒20例报告（论文提纲范文）
（1）早期应用复方聚乙二醇电解质散联合药用炭片治疗急性有机磷及急性杀鼠剂中毒研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组脏器功能损伤及死亡情况比较 |
| 2.2 两组排便、电解质紊乱及胆碱酯酶、凝血功能、神经功能恢复情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）蚌埠地区儿童427例急性中毒的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 中毒种类 |
| 2.3 中毒原因及途径 |
| 2.4 中毒后就诊时间及预后 |
| 3 讨 论 |
（3）香豆素类抗凝血杀鼠剂投毒法医学鉴定分析（论文提纲范文）
| 1案例资料 |
| 1.1简要案情 |
| 1.2案例资料与数据统计 |
| 1.2.1学生出血人数与班级人数分布情况 |
| 1.2.2性别、年龄区域人数统计情况 |
| 1.2.3出血症状起始时间 (天) 与人数统计情况 |
| 1.2.4出血部位统计 |
| 1.2.5实验室检测结果及治疗情况 |
| 1.2.6血红蛋白检测结果 |
| 2讨论 |
| 2.1香豆素类抗凝血杀鼠剂中毒 |
| 2.1.1中毒方式与摄入途径 |
| 2.1.2中毒潜伏期 |
| 2.1.3临床出血表现 |
| 2.1.4血红蛋白水平与杀鼠剂血液浓度相关性 |
| 2.1.5毒物血尿浓度差异及代谢途径 |
| 2.2香豆素类抗凝血类杀鼠剂中毒的法医学诊断 |
| 2.3关于人体损伤程度鉴定相关条款 |
| 2.3.1损伤程度评定 |
| 2.3.2凝血因子活性与损伤程度关系 |
| 2.4鉴定时限 |
（4）溴敌隆中毒误诊报告并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 疾病概述 |
| 2.2 临床特点 |
| 2.3 临床诊断 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 误诊原因分析 |
| 2.6 防范误诊措施 |
（5）抗凝血杀鼠剂中毒的诊疗现状（论文提纲范文）
| 1 抗凝血杀鼠剂的分类及毒理机制 |
| 2 抗凝血杀鼠剂中毒的临床表现及诊断 |
| 2.1 临床表现 |
| 2.2 诊断依据 |
| 2.3 误诊情况 |
| 3 抗凝血杀鼠剂中毒的治疗 |
| 3.1 基础治疗 |
| 3.2 维生素K1治疗 |
| 3.3 血液净化 |
| 3.4其他治疗 |
（6）误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:致惊厥杀鼠剂中毒（论文提纲范文）
| 1 疾病概述 |
| 1.1杀鼠剂分类 |
| 1.2发病机制 |
| 1.3临床表现 |
| 2 诊断要点 |
| 3 误诊文献综述 |
| 3.1文献来源及误诊率 |
| 3.2误诊范围 |
| 3.3确诊手段 |
| 3.4误诊后果 |
| 4 误诊原因分析 |
| 4.1问诊及体格检查不细致 |
| 4.2经验不足而缺乏对该病的认识 |
| 4.3患者主述或代述病史不确切 |
| 4.4未选择特异性检查项目 |
| 4.5诊断思维方法有误 |
| 4.6其他 |
| 5 防范误诊启示 |
| 5.1提高对致惊厥杀鼠剂中毒的认识 |
| 5.2结合病史和体格检查结果做好鉴别诊断 |
| 5. 3 尽早完善有助于确诊或鉴别诊断的相关检查 |
| 5. 4 未明确诊断前应密切观察病情及对症处理 |
| 5.5培养科学的诊断思维 |
（7）急性重度溴鼠灵中毒纠误挽治一例（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1中毒机制 |
| 2.2诊断及鉴别诊断 |
| 2.3误诊原因 |
| 2.4治疗体会 |
（8）以无痛性肉眼血尿为首发症状的杀鼠剂中毒五例救治分析（论文提纲范文）
| 1 病例简介 |
| 2 讨论 |
（9）血必净注射液对急性中毒并发MODS患者中性粒细胞NF-κB表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词中英文对照 |
| 前言 |
| 材料及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 照片 |
| 论文参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、急性杀鼠剂中毒20例报告（论文参考文献）
- [1]早期应用复方聚乙二醇电解质散联合药用炭片治疗急性有机磷及急性杀鼠剂中毒研究[J]. 李涛,刘兴锋,王涛. 岭南急诊医学杂志, 2021(05)
- [2]蚌埠地区儿童427例急性中毒的临床分析[J]. 胡庆岩,丁周志,赵冰,付连国,徐惠. 中华全科医学, 2021(03)
- [3]香豆素类抗凝血杀鼠剂投毒法医学鉴定分析[J]. 王小伟,夏鹏,李红卫. 中国法医学杂志, 2018(02)
- [4]溴敌隆中毒误诊报告并文献复习[J]. 洪佳辉,邱云桥. 临床误诊误治, 2018(02)
- [5]抗凝血杀鼠剂中毒的诊疗现状[J]. 董建光,邱泽武,崔昌星,刘婧,吴雨晴. 解放军医药杂志, 2017(05)
- [6]误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:致惊厥杀鼠剂中毒[J]. 董建光,邱泽武,张鹏,万坤,李青,王兴旺. 临床误诊误治, 2016(01)
- [7]急性重度溴鼠灵中毒纠误挽治一例[J]. 董建光,邱泽武,张鹏,万坤,王兴旺,李青. 临床误诊误治, 2016(01)
- [8]以无痛性肉眼血尿为首发症状的杀鼠剂中毒五例救治分析[J]. 蒋悦,张宝金,陈挺,林连祥,楼坚,杨凌峰,马登阳,吴小芬,洪尚仁. 中国全科医学, 2010(24)
- [9]血必净注射液对急性中毒并发MODS患者中性粒细胞NF-κB表达的影响[D]. 邹艳果. 山东大学, 2008(01)
- [10]急性毒鼠强中毒患者体内毒物浓度及尿微量蛋白系列检测的意义[J]. 应斌宇,孙来芳,温怀凯,倪莉,徐雪松,林宏亮,樊新. 临床急诊杂志, 2005(03)