工伤保险跟意外险能重复理赔吗

工伤保险跟意外险能重复理赔吗

问:工伤保险和意外保险可以同时赔偿吗
  1. 答:工伤保险是用人单位承担的法定保险责任,劳动者受到工伤,依法享受法定的工伤保险待遇。
    意外伤害保险是商业保险,保险人和被保险人是保险合同关系,出现了人身伤害时,双方应履行或执行保险合同约定。
    终上所述,劳动者与用人单位存在劳动关系,受到工伤则应享受工伤待遇。如果劳动者参加了人身意外伤害保险,保险公司应予以赔偿。两者并不发生冲突。
  2. 答:工伤保险是社保之一,办理社保即可享受,而意外险是商业保险,意外险的赔付按照保险合同进行赔偿。意外险包括意外伤害和意外医疗两部分,如果同时办理了工伤保险和意外险,在同一事故理赔中,我们可以采取先用工伤保险来报销医疗费用,超过社保报销的部分用意外医疗报销。
    就住院医疗费用而言,工伤保险跟意外险的报销不能重复报销。而意外伤害部分,如果因为意外事故造成的残疾或者身故,工伤保险跟意外险分别按照各自约定的保险金进行赔偿。
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问:工伤保险能和意外险同时报吗
  1. 答:可以同时报。根据工伤保险条例,工伤保险具有强制性,应当由单位出资购买。
    人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。
    职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。
    工伤保险是企业给职工缴费的,是法律赋予的法定义务,企业不缴纳的,发生工伤事故,由企业支付全部工伤保险费用,赔付较高;商业保险属于自愿协商的合同范畴,是双方自愿约定的,不具有国家强制性,发生意外事故的,保险公司会按照合同约定进行赔偿。
    同时工伤保险和意外险两者依据的法律不同。工伤险依据的是工伤保险条例、意外伤害险(人身保险)依据的是保险法。出险时,两险的伤残和死亡待遇可以同时享受(例外规定:以比例报销方式赔付医疗费的,医疗费合并赔付额不超过实际医疗费用,即医疗费不可重复赔付)。工伤赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、停工留薪期间工资、交通食宿费、伤残辅助器具费、生活护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。具体赔偿金额须根据伤残等级、本人工资及当地平均工资而定。
问:报了工伤理赔还可以同时报意外险吗
  1. 答:可以报,不会冲突,工伤属于社保,意外保险属于商业险,两处皆可理赔。
    二者不冲突,但是先后顺序不一结果截然不同:
    1、先报工伤,报完以后报商业保险,商业保险会扣除工伤保险已报销金额,相信这一点全国的商业保险都一样。
    2、先报商业保险,再报销工伤保险,我们在实际工作中不扣除商业保险已报销的医疗费用。发票、费用清单、出院小结如果被商业保险公司收取原件的话,只需商业保险公司在复印件上盖章注明原件已收。简而言之:是否参加商业保险不影响我市工伤医疗费待遇报销的额度。
  2. 答:您好!两个不能同时申请,需有先后顺序。因为保险都遵循补偿原则,即会扣除您从其它地方已经赔付的金额,对剩下的一部分进行赔付,总的赔付金额不超过总的花费。有此也体现了保险保障的损失而不是盈利的性质。
    为了做到这样的限制和规范,对于申请第一家,需提供发票等就医资料原件。申请第二家,有以下申请流程:
    假设A为客户上一家已获得理赔的渠道,B为客户准备申请理赔的保险渠道。
    流程:
    1、从A处取得分割单原件和发票复印件(分割单也叫结算单)
    2、再和其它资料一并提交到B公司,申请理赔(B会扣除掉A已经赔付的金额,再减去免赔额和自费项目。按照保险合同约定的方式赔付)
    希望以上信息可以帮到您,谢谢!
  3. 答:工伤险和意外险是可以同时报销的,也就是说报了工伤险,意外险还可以再报。或者是意外险理赔了,再去报工伤险也可以的。只要出险的案件,同时满足工伤险与意外险的报销范围,那么两者就可以同时进行报销。
    另外工伤险的认定的与意外险相比,要更复杂一些,因此建议大家先报意外险进行赔偿,之后再来报工伤险。

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