左心室炎性肿块误诊为左心室粘液瘤一例

左心室炎性肿块误诊为左心室粘液瘤一例

一、左心室炎性肿物误诊为左心室粘液瘤1例(论文文献综述)

姜小坤,金梅,李文秀,肖燕燕,李伟[1](2022)在《29例儿童非感染性心脏占位临床分析》文中研究指明目的:分析儿童非感染性心内占位的临床特点及诊疗方法,进一步优化该病诊治思路及方案。方法 :以2010年至2020年在安贞医院就诊并手术治疗的29例非感染性心脏占位患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床及随访资料。结果 :29例患儿首发症状分别为心脏杂音(34%),心脏术后复查(21%),活动后胸闷、胸痛(10%),上呼吸道感染(7%),胎儿期检查发现(7%),充血性心力衰竭(3%),头晕、黑朦(3%),脑动脉栓塞(3%),体检发现(10%);心脏超声检查发现:占位位于左心房(31%),右心房(28%),左心室(10%),右心室(24%),右心房右心室(7%);根据病理分型结果显示良性肿瘤(62%),生物学行为未明占位(10%),非肿瘤病变(28%)。术后随访3个月~5年,术后复发6例,复发率(21%),无死亡病例。结论 :儿童非感染性心脏占位临床症状缺乏特异性,超声心动图是有效的检查方法,病理是诊断占位性质的金标准;及时合理手术是有效治疗手段。

李斌,刘爱军,司锐,杨明,苏俊武[2](2021)在《28例心脏肿瘤患者的临床特点和外科治疗》文中指出目的总结心脏肿瘤的临床特点和外科治疗结果。方法回顾性分析2013~2019年我中心收治的28例诊断为心脏肿瘤患者的临床资料,其中男12例、女16例,年龄1个月至69岁,中位年龄11.5岁,体重39.0(4.8~100.0)kg。患者均在全身麻醉体外循环下行肿瘤切除术,术中切除肿瘤标本行病理学检查。结果原发性心脏肿瘤27例,继发性心脏肿瘤1例。原发性心脏肿瘤包括粘液瘤16例、横纹肌瘤5例、炎性肌纤维母细胞瘤3例、血管瘤2例、纤维瘤1例;继发性心脏软骨肉瘤1例。28例心脏肿瘤分布在29处,其中左心房14例,右心房3例,左心室1例,右心室7例,二尖瓣2例,三尖瓣2例。全组患者中6例有脑栓塞史,3例有周围血管栓塞史,3例有晕厥史。围术期及远期无死亡病例。25例患者行完全切除术,3例行部分切除术;心脏肿瘤切除经房间隔切口17例,经右室切口6例,经右房切口5例。随访中,2例粘液瘤复发,再次行手术切除,3例心脏肿瘤部分切除的患者复查过程中有2例残余肿瘤组织消失,1例残余肿瘤组织大小与出院时无变化。结论对于原发性良性心脏肿瘤,外科手术治疗效果好,但能否达到完全切除需要根据术中肿瘤的解剖位置决定。如出现全身栓塞和晕厥,应考虑心脏肿瘤因素。

张琳[3](2020)在《原发性心脏肿瘤特点 ——附27例患者临床资料分析》文中研究表明研究目的:探讨原发性心脏肿瘤患者临床特点,分析良恶性肿瘤的临床表现,讨论不同影像学检查对原发性心脏肿瘤的诊断价值。研究方法:通过北京医院住院患者病案系统,收集2010年1月1 日~2020年1月1日于北京医院住院治疗心脏肿瘤患者的临床资料,以2015年第4版《WHO肺、胸腺和心脏肿瘤分类》1为依据,以心房、心室、间隔、心包与心脏肿瘤不同病理类型、心脏占位、心脏赘生物的排列组合为关键词,分别检索入院诊断和出院诊断。原发性心脏肿瘤的入选标准:(1)有明确影像学检查或病理资料证实为心脏、心包占位病变;(2)收住院,资料齐全患者。排除标准:(1)心腔内血栓形成或心内膜炎伴赘生物形成等其他占位病变;(2)其他部位恶性肿瘤的心脏转移;(3)患有心脏肿瘤但已于外院行手术治疗后的患者。根据上述检索策略共检出35例患者。包括:“左房粘液瘤”13例、“左房占位”1例、“左室占位”3例、“右房粘液瘤”2例、“右房血管肉瘤”1例、“右房平滑肌瘤”1例、“右房占位”4例、“房间隔血管瘤”1例、“心包间皮瘤”2例、“心包血管肉瘤”1例、“心包占位”6例。除外心包囊肿3例、肺腺癌心心包转移2例、直肠腺癌心包转移1例、慢性心包炎1例、心房内血栓形成1例,共纳入研究27例。根据病理类型分为心脏粘液瘤组(n=18例)、非粘液瘤组(n=9例),其中良性肿瘤3例,恶性肿瘤6例。比较不同病理类型患者临床表现、合并症、瘤体位置、辅助检查诊断意义、治疗及预后的差异。研究结果:1、共27例原发性心脏肿瘤患者,年龄23~87岁(61.3±17.4)岁,男性12例、女性15例。接受手术治疗19例,8例未接受手术治疗,其原因为高龄、合并症多不能耐受手术3例、心脏恶性肿瘤伴广泛转移不宜手术1例、患者拒绝手术3例、患者术前发生大面积脑梗死不能耐受手术1例。获得病理样本19例,病理诊断提示心脏粘液瘤14例、心脏血管肉瘤1例、心包血管肉瘤1例、心包间皮瘤1例、血管瘤1例、平滑肌瘤1例。另外8例根据影像特点判断为粘液瘤4例、良性肿瘤1例、心脏恶性肿瘤3例。2、根据有无临床症状分为两组,有症状组20例,主要临床表现为贫血13例(48%)、胸闷10例(37%)、气短5例(19%)、脑及外周动脉栓塞5例(19%)。无症状组7例,均因体检或行影像学检查时无意发现心脏肿瘤而就诊。无症状组合并慢性病比例高于有症状组患者,主要合并症有高血压、冠心病、房颤、COPD、哮喘、糖尿病、高脂血症。3、27例患者中25例行超声心动检查,超声诊断为心脏粘液瘤17例,诊断为心脏占位6例,另有2例心包病变患者(包括心包间皮瘤1例和心包血管肉瘤1例),超声心动未查出心包结构异常,仅提示有大量心包积液。15/17例心脏粘液瘤位于左心房。心包间皮瘤和血管肉瘤均为CT、MR检出,心包间皮瘤患者以发现大量心包积液入院。恶性心脏肿瘤胸片可见胸腔、心包积液表现。胸片检查在5例恶性中脏肿瘤提示合并有胸腔积液、心包积液,余22例患者未见特异性诊断意义。27例患者心电图均无特异性改变,对诊断无特殊提示。4、27例患者,共随访24例,中位随访7.5个月(2~92个月)。心脏恶性肿瘤共随访5例,其中院内死亡1例,为心脏血管肉瘤;1例术后7个月死亡,为心包间皮瘤,其余3例均在出院后2个月内死亡,分别为心脏血管肉瘤1例、心包血管肉瘤1例、另1例为PET-CT诊断的心脏恶性肿瘤,提示心脏恶性肿瘤预后极差。良性肿瘤随访21例,1例87岁心脏粘液瘤患者于诊断1个月后死于合并疾病,其余心脏良性肿瘤患者均无围术期死亡及复发。3例外地患者失访。研究结论心脏肿瘤是一类罕见实体肿瘤,本研究提示心脏原发性肿瘤中良性肿瘤多见,肿瘤部位多位于左心房,肿瘤病理类型以粘液瘤最为常见。临床表现多样,缺乏特异性,以贫血、胸闷、气短最为常见。心脏超声检查方便、准确,为首选检查;心包肿瘤CT检查更为准确。对位置特殊或怀疑恶性倾向,MR检查可较准确判断良性肿瘤病理类型,PET-CT能够准确鉴别肿瘤良恶性。肿瘤的病理类型决定其预后,良性肿瘤手术效果好,血管肉瘤等恶性肿瘤手术效果不佳、预后极差。

李杰[4](2016)在《165例心脏肿瘤外科手术治疗的临床分析》文中研究表明研究背景和目的随着医学诊疗技术的的不断发展以及人民生活水平的持续提高,健康人群例行体检以及非心脏疾病患者接受心血管方面的检查的人群越来越多。因此,心脏肿瘤近年来的查出率相比以前也有比较明显的提高。从1896年,德维希雷恩为一例心脏外伤的病人进行缝合至今,心脏外科经历了一百多年的发展,心脏外科各类疾病的诊断和手术治疗都得到了显着的提高。国内外许多学者也对心脏肿瘤进行了比较深入的研究,主要集中在对肿瘤病理特点和外科手术治疗的研究分析,而对其年龄分布特点、肿瘤大小、肿瘤分布部位等研究尚欠缺。另外,心脏肿瘤的临床表现变异性比较大,诊断比较困难,给临床医生的诊断带来挑战,临床上误诊的情况也时有发生,肿瘤分布部位的特殊性又给手术治疗带来很多挑战。近年来,我中心遇到好几例此类情况。本研究的目的是对近5年来在郑州大学第一附属医院心血管外科接受外科手术治疗的心脏肿瘤患者的临床病例资料进行研究分析,总结规律以及临床经验和教训,了解心脏肿瘤的临床病理特点及外科手术治疗效果以及远期预后情况。方法本研究采用回顾性分析的研究方法,利用我院的信息管理系统优势,通过临床病历管理系统对2011年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院心外科接受心脏外科手术治疗的约10000例患者的病历资料进行筛选,通过整理分析,选取在我中心接受外科手术治疗的165例心脏肿瘤患者作为研究对象,其中男性患者55例(33.33%),女性110例(66.67%),男:女为1:2,年龄为3月-82岁,平均(50.01±14.89)岁,对其一般资料、临床特点、病理类型、手术方式及术后效果和远期预后等进行研究分析。结果165例心脏肿瘤患者中,有156例为良性肿瘤,9例为恶性心脏肿瘤。良性肿瘤中,粘液瘤有146例,其中包括左心房粘液瘤120例,右心房粘液瘤24例,右心室粘液瘤2例,脂肪瘤3例,1例血管瘤位于心包,1例嗜铬细胞瘤位于右心房,1例子宫内膜异位位于右心室,2例平滑肌瘤均位于右心房,1例畸胎瘤位于心包,1例胸腺瘤位于心包。9例恶性肿瘤中,1例腺癌,位于右心室,2例鳞癌均为心包占位,3例淋巴瘤,均在右心房,2例滑膜肉瘤,都是心包占位,另外1例横纹肌肉瘤的肿瘤部位在右心房和肺动脉。围术期有2例患者死亡,死亡率1.21%。1例为右心房粘液瘤合并缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全的63岁男性患者,另外1例是术后病理诊断为右心房B细胞性非何奇金淋巴瘤的59岁女性患者。其余163例患者均痊愈出院。125例患者获得随访,随访率为76.69%,随访期内粘液瘤复发2例,复发率为(2/145,1.38%),复发时间分别为术后3月和术后2年。随访期间内死亡患者5例,1例主要因脑梗塞死亡,3例为恶性肿瘤复发,1例的具体死亡原因不详。随访期间死亡率为4.00%,因恶性肿瘤复发死亡率为2.40%,占恶性肿瘤患者的42.86%(3/7)。良性肿瘤的患者中没有因为肿瘤复发引起患者死亡的情况发生。结论外科手术切除的治疗策略目前仍然是心脏肿瘤患者治疗的首选方法。粘液瘤患者的手术治疗效果比较理想,死亡率以及远期的复发率是比较低的,其他良性心脏肿瘤的也得到了比较满意的效果,而恶性心脏肿瘤的临床预后较差。然而,对于心脏肿瘤患者来说,及早的诊断以及外科手术治疗对患者的生存率可能有一定的提高。

陆敏杰,赵世华,蒋世良,黄连军,牟峰,张岩,韦云青,王诚,戴汝平,赵红,王红月[5](2005)在《原发性非粘液瘤性心脏肿瘤的影像学评价》文中研究指明目的:分析原发性心脏非粘液瘤性肿瘤的影像学特征,评估几种常用的影像学诊断方法的主要优势及局限性。方法:搜集1979年1月至2004年3月来有完整临床、影像学及病理资料证实的原发性非粘液瘤性心脏肿瘤65例, 其中接受电子束计算机断层摄影术(EBCT)检查23例,磁共振成像(MRI)检查19例。结果:X线胸片示异常50例,超声心动图(UCG)诊断敏感性86.15%(56/65),EBCT和MRI所有肿瘤均检出,部分诊断与手术病理结果一致。结论:X线胸片适合做常规检查,UCG可做首选初查且对心腔或心包腔内的肿瘤诊断准确率高;EBCT或(和)MRI 能从肿瘤大小、形态甚至组织学特征如脂肪、纤维、出血、囊肿、钙化等全面评价肿瘤,做出诊断与鉴别诊断。

杨有优[6](2000)在《电子束CT在心血管疾病诊断中临床价值的研究》文中进行了进一步梳理第一部分 电子束CT在心脏肿瘤诊断中的临床价值 目的:研究电子束CT(EBCT)在心脏肿瘤诊断中的临床价值 材料和方法:自1995年7月至1999年2月,我院行EBCT检查12024例,共诊断心脏肿瘤40例(占0.33%)。本研究重点对有手术、尸检和临床随访结果的22例进行回顾性分析。本组中男性13例,女性9例;年龄从5个月至72岁,平均41.9±22.6岁。17例(77.4%)同时行单层增强和电影序列,3例(13.6%)单纯行单层增强,1例(4.5%)电影序列,1例(4.5%)单层平扫。结果:22例EBCT均做出准确定量和定位诊断,10例粘液瘤病例,全部做出正确的组织病理学定性诊断;7例非粘液性良性肿瘤,6例(85.7%)具特征性征象而提示正确的组织病理学诊断;5例恶性肿瘤,4例(80%)做出正确组织学诊断,并显示了邻近脏器受累情况。结论:EBCT具有优良的时间、空间和密度分辨率,除对心脏粘液瘤诊断具有较高的准确性外,在对超声心动图难以准确定性的非粘液瘤性良、恶性肿瘤的诊断中尚有明显优势,同时可展示邻近脏器受累情况。对缺乏特异性的心脏肿瘤,诊断仍有其局限性和难度。 第二部分 电子束CT在右室双出口室间隔缺损分型诊断中的临床价值 目的:探讨电子束CT(EBCT)在右室双出口室间隔缺损分型诊断中的临床价值 材料与方法:对我院经EBCT检查,手术或心血管造影证实、不合并完全性心内膜垫缺损的右室双出口病例14例行回顾性分析。其中男性10例、

陈灏珠,冯建章,刘汉英,刘玉清,黄士通,任长裕,李群,徐弘道[7](1988)在《心脏肿瘤专题座谈会纪要》文中研究说明 心血管病和肿瘤目前是我国人群死亡的第一或第二位主要原因。心脏肿瘤是一种少见的心血管病,也是罕见的肿瘤。随着心血管病诊断技术的进步,特别是超声心动图、电子计算机体层摄影和磁共振体层摄影、心血管造影等技术的发展,临床确诊心腔内、心壁内和心包腔肿瘤已成为可能。直视下心脏外科手术已在我国广泛开展,为临床确诊的心脏肿瘤病人提供了良好的治疗条件,大大改善了这些病人特别是患良性肿瘤病人的预后。为进一步了解我国心脏肿瘤的发病情况,探讨心脏肿瘤的诊治经验。中华医学杂

张波,骆学全,张文,冼国杰,李金声[8](2003)在《左房粘液瘤的外科治疗及减少并发症的体会》文中认为

杨双强,李朝先,李强,向小勇,陈力[9](2002)在《原发性左心室脂肪瘤的手术治疗(1例报告及文献复习)》文中进行了进一步梳理目的 报告 1例原发性左心室脂肪瘤 ,并结合文献资料探讨其诊治特点。方法 复习病例和查阅国内外相关文献 ,进行总结和对比分析。结果 原发性左心室脂肪瘤极其罕见 ,迄今报告经手术病理证实仅 1 1例 ,本例为第 1 2例且瘤体最大。结论 左心室脂肪瘤尽管为良性 ,但由于生长部位特殊 ,长大后可阻塞或压迫邻近结构导致左室流出道梗阻、室性心律紊乱、瓣膜功能障碍以及左室泵功能减损等严重后果 ,应尽早手术治疗。

夏宗彦[10](1989)在《心房粘液瘤的误诊原因分析(附10例报告)》文中研究说明 心房粘液瘤是原发性的心脏肿瘤,由于其症状体征多变化,且无特征性,故常易误诊。本文结合本组病例,复习了国内外有关文献,对心房粘液瘤可能的误诊原因进行分析,旨在提高对本病的认识,减少误诊的发生。

二、左心室炎性肿物误诊为左心室粘液瘤1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、左心室炎性肿物误诊为左心室粘液瘤1例(论文提纲范文)

(1)29例儿童非感染性心脏占位临床分析(论文提纲范文)

资料与方法
    1.临床资料
    2.方法
结果
    1.就诊原因及诊断
    2.辅助检查
    3.病理资料
    4.治疗、预后及随访
讨论

(3)原发性心脏肿瘤特点 ——附27例患者临床资料分析(论文提纲范文)

英文缩略名词对照表
中文摘要
Abstract
前言
1. 方法
    1.1 研究对象
    1.2 数据收集
    1.3 统计学方法
2. 结果
    2.1 临床资料
    2.2 心脏肿瘤的诊断
    2.3 治疗和预后
3. 讨论
    3.1 心脏肿瘤的流行病学特点
    3.2 心脏肿瘤的临床表现特点
    3.3 心脏肿瘤的临床特点
        3.3.1 粘液瘤及其栓塞症状
        3.3.2 病理类型、治疗和预后的相关性
4. 结论
本研究的创新性
本研究局限性
参考文献
附表
综述 原发性心脏肿瘤
    参考文献
硕士在读期间发表文章
致谢

(4)165例心脏肿瘤外科手术治疗的临床分析(论文提纲范文)

摘要
abstract
缩略词表
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 心脏肿瘤的诊断与外科治疗进展
    参考文献
个人简历及硕士在读期间撰写及发表论文情况
致谢

(5)原发性非粘液瘤性心脏肿瘤的影像学评价(论文提纲范文)

1材料与方法
2结果
3讨论

(6)电子束CT在心血管疾病诊断中临床价值的研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 电子束CT在心脏肿瘤诊断中的临床价值
第二部分 电子束CT在右室双出口室间隔缺损分型诊断中的临床价值
第三部分 电子束CT在肺静脉异常连接诊断中的临床价值
第四部分 电子束CT在先天性冠状动脉异常诊断中的临床价值
研究生简历
致谢

(9)原发性左心室脂肪瘤的手术治疗(1例报告及文献复习)(论文提纲范文)

1 临床资料
2 讨 论

四、左心室炎性肿物误诊为左心室粘液瘤1例(论文参考文献)

  • [1]29例儿童非感染性心脏占位临床分析[J]. 姜小坤,金梅,李文秀,肖燕燕,李伟. 心肺血管病杂志, 2022(01)
  • [2]28例心脏肿瘤患者的临床特点和外科治疗[J]. 李斌,刘爱军,司锐,杨明,苏俊武. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021(02)
  • [3]原发性心脏肿瘤特点 ——附27例患者临床资料分析[D]. 张琳. 北京协和医学院, 2020(05)
  • [4]165例心脏肿瘤外科手术治疗的临床分析[D]. 李杰. 郑州大学, 2016(03)
  • [5]原发性非粘液瘤性心脏肿瘤的影像学评价[J]. 陆敏杰,赵世华,蒋世良,黄连军,牟峰,张岩,韦云青,王诚,戴汝平,赵红,王红月. 中国循环杂志, 2005(05)
  • [6]电子束CT在心血管疾病诊断中临床价值的研究[D]. 杨有优. 中国协和医科大学, 2000(11)
  • [7]心脏肿瘤专题座谈会纪要[J]. 陈灏珠,冯建章,刘汉英,刘玉清,黄士通,任长裕,李群,徐弘道. 中华医学杂志, 1988(12)
  • [8]左房粘液瘤的外科治疗及减少并发症的体会[J]. 张波,骆学全,张文,冼国杰,李金声. 中国医师杂志, 2003(02)
  • [9]原发性左心室脂肪瘤的手术治疗(1例报告及文献复习)[J]. 杨双强,李朝先,李强,向小勇,陈力. 重庆医学, 2002(03)
  • [10]心房粘液瘤的误诊原因分析(附10例报告)[J]. 夏宗彦. 起搏与心脏, 1989(02)

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