一、老年钙化性心瓣膜病27例临床分析（论文文献综述）
陈东琳[1]（2017）在《常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析》文中提出目的:通过分析风湿性、功能性和退行性三种常见的老年心脏瓣膜病的临床资料,旨在探讨和比较不同病因下老年心脏瓣膜病的临床特点及相关影响因素。方法:纳入2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院的年龄≥60岁的所有经过超声心动图确诊为心脏瓣膜病的患者225例,选取其中常见的3种病因共207例分为风湿性心脏病（RHD）组（n=89）、退行性心瓣膜病（DHVD）组（n=95）、功能性心瓣膜病（FHVD）组（n=23）。收集三个病因组病例的病史、血生化指标、心电图、胸部X线及超声心动图等临床资料,分析比较不同病因老年心脏瓣膜病的临床特点及相关影响因素。结果:（1）病史:RHD组、FHVD组、DHVD组老年心脏瓣膜病的平均年龄分别为66.56±6.22岁,70.39±8.0岁,74.41±8.78岁,P<0.001,差异有统计学意义,DHVD组平均年龄最高,RHD组平均年龄最小,FHVD组居中。RHD组、FHVD组、DHVD组高血压病史<5年分别为6例（6.7%）、5例（21.7%）、13例（13.7%）,病史≥5年分别为9例（10.1%）、11例（47.8%）、40例（42.1%）,RHD组中高血压病史5年以下或≥5年者患病率均低于FHVD和DHVD组（P<0.001）。其他病史资料包括性别、民族、职业、体重指数、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、心功能不全程度等三组间无明显差别,P>0.05。（2）血生化:D二聚体、CRP、TnI、BNP、LDL-C、HCY、血钙等血生化指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）心电图:心房颤动RHD组50例（56.2%）、FHVD组7例（30.4%）、DHVD组26例（27.4%）,RHD组和DHVD组间比较P值<0.001,RHD组较DHVD组房颤的患病率高。（4）胸部x线:肺淤血征象在rhd组有28例（31.5%）、fhvd组2例（8.7%）、dhvd组9例（9.5%）;心胸比率≥0.5者在rhd组、fhvd组及dhvd组分别为65例（73%）、14例（60.9%）及38例（40%）。肺淤血、心胸比率≥0.5此两种胸部x线表现在rhd组和dhvd组间有差异,p均<0.001,rhd组的胸部x线肺淤血、心脏扩大征象阳性率高于dhvd组。（5）超声心动图:（1）瓣膜累及情况:累及二尖瓣的病例在rhd组有77例（86.5%）、fhvd组21例（91.3%）、dhvd组68例（71.6%）,rhd组和dhvd组间p值为0.013,有统计学差异,rhd组累及二尖瓣情况比dhvd组多。（2）二尖瓣病变分布:二尖瓣狭窄（ms）、二尖瓣狭窄+关闭不全（ms+mi）在rhd组有66例（74.2%）、56例（62.9%）,fhvd组0例（0%）、0例（0%）,dhvd组8例（8.4%）、3例（3.2%）,rhd组的ms、ms+mi患病率远高于fhvd和dhvd组（p<0.001）。（3）ms的各参数比较:rhd组和dhvd组的ms程度分布有差异（p=0.03）,轻度ms分别为10例（15.4%）、4例（47.1%）,中度ms分别为18例（27.7%）、1例（14.3%）,重度ms分别为37例（56.9%）、2例（28.6%）,中到重度风湿性ms患病率较退行性ms高,轻度退行性ms患病率较风湿性ms高;瓣口面积在rhd组为1.11±0.49cm2,dhvd组为1.51±0.68cm2,p=0.049,风湿性ms的平均瓣口面积较退行性ms小;二尖瓣粘连rhd组为57例（87.7%）,dhvd组0例（0.0%）,p<0.001,风湿性ms的二尖瓣粘连患病率明显高于退行性ms。（4）mi的分布:mi在fhvd组23例（100%）、dhvd组72例（75.8%）,p=0.006,fhvd组全部患者均有二尖瓣关闭不全,患病率较dhvd组高。（5）主动脉瓣病变分布:主动脉瓣狭窄（as）、主动脉瓣关闭不全（ai）在fhvd组2例（8.7%）、14例（60.9%）,dhvd组45例（47.4%）、80例（84.2%）,p均<0.017,dhvd组的as、ai患病率均高于fhvd组。as+ai的患者rhd组25例（28.1%）、fhvd组1例（4.3%）、dhvd组40例（42.1%）,rhd组与fhvd组、fhvd组与DHVD组之间有差异,FHVD组AS+AI的患病率远低于RHD及DHVD组（P<0.017）。（6）瓣膜钙化的分布:二尖瓣钙化在RHD组47例（61%）、DHVD组22例（32.4%）,P=0.001;而主动脉瓣钙化在RHD组25例（39.7%）、DHVD组57例（74%）,P<0.001,均有统计学差异。RHD组的二尖瓣钙化患病率高于DHVD组,主动脉瓣钙化患病率低于DHVD组。（7）各房室腔结构与功能比较:左房内径在RHD组52.44±14.68mm、FHVD组41.91±6.75mm、DHVD组41.85±9.27mm,RHD组和FHVD组、RHD组和DHVD组间比较P值<0.001;室间隔厚度在RHD组11.12±2.17mm、FHVD组11.83±1.83mm、DHVD组12.20±2.10mm,RHD组和DHVD组间分布有差异,P=0.001,RHD组患者的左房内经较FHVD组及DHVD组大,DHVD组患者的室间隔平均厚度较RHD组高。结论:（1）老年心脏瓣膜病常见的三个病因平均年龄从高到低依次为退行性、功能性、风湿性心瓣膜病。（2）老年风湿性心瓣膜病合并高血压的患病率低于退行性及功能性心瓣膜病患者。（3）多数老年心脏瓣膜病患者存在心功能不全、BNP升高及血脂异常,但不同病因间比较无差异。（4）老年风湿性心瓣膜病的房颤、肺淤血的发生率均较退行性心瓣膜病高。（5）超声心动图中老年风湿性心瓣膜病累及二尖瓣、导致二尖瓣钙化和左房增大、引起中到重度二尖瓣狭窄及粘连的发生率均较退行性心瓣膜病高,而主动脉瓣钙化、室间隔增厚的发生率低于退行性心瓣膜病。功能性心瓣膜病主要表现为瓣膜关闭不全。
苏爱军[2]（2017）在《超声心动图、心电图或24h动态心电图、血尿酸水平对于诊断老年退行性心瓣膜病患者诊断价值分析》文中指出目的分析探讨超声心动图、心电图、24h动态心电图、血尿酸水平检测对于老年退行性心瓣膜病的诊断价值的分析。方法将在医院就诊,近期（2016年1月至2017年1月时期）收治确定诊断的124例患有老年退行性心瓣膜病患者,分别检测其水尿酸水平、超声心动图、24h动态心电图、心电图的检测结果,对疾病诊断的价值。结果对于诊断老年退行性心瓣膜病患者,采用超声心动图、心电图、24h动态心电图、血尿酸水平检测,有诊断价值意义。结论采用24h动态心电图、超声心动图、心电图、血尿酸水平对于诊断老年退行性心瓣膜病具有诊断价值,值得临床研究与推广。但本文研究样本量少,希望临床应用此资料,增加研究样本,提高研究准确率。
范玉莲[3]（2016）在《老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果探讨》文中提出目的探讨超声诊断老年退行性心瓣膜病的结果,分析超声诊断老年退行性心瓣膜病的价值。方法选取2013年1月2016年3月我院收治的退行性心瓣膜病的老年患者54例,根据年龄将患者分为两组,70岁及以下的患者为一组,70岁以上的患者为一组,所有患者均进行超声检查。观察两组患者的心脏瓣膜病变位置及分布情况。结果退行性心脏瓣膜病以主动脉瓣病变主,70岁以上患者病变瓣膜分布在主动脉瓣的患者明显多于70岁及以下患者,分布在主动脉瓣合并二尖瓣的患者明显少于70岁及以下患者（p<0.05）;病变以心瓣叶基底部为主,70岁以上患者瓣叶钙化粘连的病变显着多于70及以下的患者（p<0.05）。结论超声诊断老年退行性心瓣膜病具有重要的临床价值。
牛进国,简立国[4]（2016）在《老年退行性心瓣膜病的临床特点分析》文中研究说明目的分析老年退行性心瓣膜病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析选取2010年5月至2014年8月三门峡市第三人民医院收治的106例老年退行性心瓣膜病患者的临床资料,了解患者瓣膜钙化情况、X线特点及心电图表现。结果主动脉瓣钙化42例（39.62%）,二尖瓣钙化34例（32.08%）,主动脉和二尖瓣合并钙化30例（28.30）。主动脉钙化42例,心影出现主动脉型左室扩大34例,普大型心脏18例,心影完全正常12例。心电图改变43例,占40.57%。ST-T段改变40例,其中左束支传导阻滞3例,右束支传导阻滞5例,房颤6例,各类期前收缩22例,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞l例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,窦性停搏号1例,窦房阻滞1例。超声心动图示,左心室舒张障碍56例,右心室舒张功能下降50例。结论超声心动图是诊断退行性心瓣膜病的主要手段,退行性心瓣膜病主要累计主动脉瓣和二尖瓣。
华巧芹[5]（2015）在《老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果》文中认为目的:分析老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果。方法:收集150例老年退行性心瓣膜病患者作为研究对象,实施超声诊断,分析诊断结果。结果:本组患者经超声诊断后其瓣膜受累情况、心功能状况、心结构变化、瓣膜功能的开启和闭合情况均得到明确。结论:超声检查能够准确的诊断老年退行性心瓣膜病患者的病情状况。
丁志威,王克学[6]（2015）在《老年退行性心瓣膜病的临床分析》文中研究指明目的观察4 5例老年退行性心瓣膜病患者的临床特点。方法选取我院2 0 1 4年3月2015年3月收治的老年退行性心瓣膜病患者45例,对其临床合并症状、心功能以及超声心动图等相关的特点进行分析。结果老年退行性心瓣膜病患者在临床上往往会出现合并糖代谢异常、冠心病以及高血压和高血脂等,同时也会出现左心室舒张收缩功能变化和心电图改变等相关症状。结论老年退行性心瓣膜病患者在临床上的症状改变以及心电图改变情况并无特异性,对患者实施彩超检查是一种最有效的诊断方法。
刘保军[7]（2014）在《112例老年退行性心瓣膜病患者临床诊断研究》文中指出目的:探讨超声心动图、心电图或24 h动态心电图、血尿酸水平对于诊断诊断价值,并对其他的并存心血管病做回归分析,作为诊断老年退行性心瓣膜病的的辅助参考资料。方法:将我院收治的112例老年退行性心瓣膜病患者分别进行超声心动图、心电图或24h动态心电图和血尿酸水平检测。对我院老年退行性心瓣膜病患者的血钙、血磷、血碱性磷酸酶、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血值做回归分析。结果:超声心动图、心电图或24h动态心电图、血尿酸水平对老年退行性心瓣膜病都具有诊断意义。结论:以心脏瓣膜退行性变为主的心脏病变,该病最常累及主动脉瓣及瓣环,本文也证实了主动脉瓣的发病率明显高于其他瓣膜。老年人心瓣膜承受机械应力变大,使得主动脉压力增高,主动脉瓣发生钙化病变,累及血尿酸水平增高。同时高血压、高脂血症对老年退行性心瓣膜病有重要影响。
廖东[8]（2010）在《老年钙化性心瓣膜病的超声表现》文中指出目的观察老年钙化性心瓣膜病的超声表现。方法回顾性分析300例中老年的超声心动图检查资料。结果发现老年钙化性心瓣膜病87例（29%）,其中主动脉瓣钙化和硬化52例,主动脉瓣及二尖瓣环钙化14例,二尖瓣钙化21例。结论心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,主要累及左侧心脏瓣膜,以主动脉瓣钙化较为多见。
冯峰,马勇[9]（2009）在《老年心瓣膜病41例临床分析》文中研究说明目的探讨老年心瓣膜病发病情况和诊断治疗过程中可能出现的干扰因素。方法选择年龄>60岁的患者,根据临床体征及X胸片、多普勒超声心动图报告,确诊心瓣膜病41例。结果老年心瓣膜病是老年常见的心血管疾病,年龄越大并发症、合并症越多,病情越严重。结论老年心瓣膜病运用循证医学原理,及早正确诊断,规范治疗,能提高老年人生命质量。
张新超,全锦花,温伟,陈燕启,王旭涛[10]（2008）在《老年钙化性心瓣膜病的临床特点及其对心功能的影响》文中认为目的分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并观察其对心功能的影响。方法经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者,分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病43例作对照。结果钙化性心瓣膜病以单纯主动脉瓣病变（40.2%）最多见,其次主动脉瓣+二尖瓣病变（34.8%）,功能异常主要为主动脉瓣狭窄、关闭不全、或（和）二尖瓣关闭不全;76.7%病例无明显呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状,起病隐匿,55.0%患者缺乏瓣膜病变相关病理性杂音,轻度的钙化性心瓣膜病本身对心脏血液动力学影响较小;钙化性瓣膜病+冠心病组患者的左心扩大明显,心功能不全发生率高,且左心收缩功能不全的程度较重;老年钙化性瓣膜病心律失常（室性早搏、房颤与病态窦房结综合征、房室传导阻滞）的发生率也较高。结论老年钙化性心瓣膜病早期缺乏特征性的症状和体征,对心功能与血液动力学影响不大,随着瓣膜狭窄和（或）关闭不全的加重,逐渐成为心脏重构和心功能不全的影响因素,若合并冠心病等心肌病变,则会起到加速或加重心力衰竭的作用。
二、老年钙化性心瓣膜病27例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年钙化性心瓣膜病27例临床分析（论文提纲范文）
（1）常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录:主要中英文缩写词表 |
| 综述 老年心脏瓣膜病的治疗研究近况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）超声心动图、心电图或24h动态心电图、血尿酸水平对于诊断老年退行性心瓣膜病患者诊断价值分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 研究方法。 |
| 1.3 统计学方法。 |
| 2 结果 |
| 2.1 124例患者心电图检测结果对比分析。 |
| 2.2 两组患者血尿酸水平的检测对比 |
| 3 讨论 |
（3）老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 数据处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）老年退行性心瓣膜病的临床特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 结果 |
| 2.1 瓣膜钙化情况 |
| 2.2 X线特点主动脉瓣钙化42例, 心影出现主动脉型左室扩大34例, 普大型心脏18例, 心影完全正常12例。 |
| 2.3 心电图表现 |
| 3 讨论 |
（5）老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果（论文提纲范文）
| 1 一般资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）老年退行性心瓣膜病的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的超声心动图的表现 |
| 2.2 患者的心电图的表现情况 |
| 3 讨论 |
（7）112例老年退行性心瓣膜病患者临床诊断研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、老年钙化性心瓣膜病27例临床分析（论文参考文献）
- [1]常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析[D]. 陈东琳. 广西医科大学, 2017(01)
- [2]超声心动图、心电图或24h动态心电图、血尿酸水平对于诊断老年退行性心瓣膜病患者诊断价值分析[J]. 苏爱军. 世界最新医学信息文摘, 2017(33)
- [3]老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果探讨[J]. 范玉莲. 临床医药文献电子杂志, 2016(31)
- [4]老年退行性心瓣膜病的临床特点分析[J]. 牛进国,简立国. 河南医学研究, 2016(03)
- [5]老年退行性心瓣膜病患者的超声诊断方法和结果[J]. 华巧芹. 中国民康医学, 2015(20)
- [6]老年退行性心瓣膜病的临床分析[J]. 丁志威,王克学. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015(16)
- [7]112例老年退行性心瓣膜病患者临床诊断研究[J]. 刘保军. 河北医学, 2014(05)
- [8]老年钙化性心瓣膜病的超声表现[J]. 廖东. 中国医学创新, 2010(22)
- [9]老年心瓣膜病41例临床分析[J]. 冯峰,马勇. 四川医学, 2009(06)
- [10]老年钙化性心瓣膜病的临床特点及其对心功能的影响[J]. 张新超,全锦花,温伟,陈燕启,王旭涛. 中华老年多器官疾病杂志, 2008(01)
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